Topický (iba na pokožku) krém je bežnou liečbou bazocelulárneho karcinómu, najbežnejšieho typu rakoviny kože na celom svete. Ak lekár predpísal Efudex (fluóruracil), jednu z týchto možností, je dôležité, aby ste sa o lieku dozvedeli viac, aby ste sa uistili, že ho užívate bezpečne a efektívne.
Fluorouracil je dostupný ako generikum a tiež sa vyskytuje pod obchodnými názvami Tolak, Carac a Fluoroplex.
Verywell / Cindy ChungIndikácie
Efudex je topický krém používaný na liečbu povrchového bazocelulárneho karcinómu, keď sú konvenčné metódy nepraktické, ako napríklad v prípade viacerých lézií alebo zložitých miest liečby na tvári alebo pokožke hlavy. Používa sa tiež na liečbu aktinickej keratózy (tiež nazývanej solárna keratóza), ktorá môže viesť k závažnejšiemu invazívnemu karcinómu dlaždicových buniek, ak sa nelieči.
Vo svojej silnejšej injekčnej forme sa fluóruracil používa aj na liečbu rakoviny prsníka, žalúdka, čriev a pažeráka.
Ako to funguje
Efudex je chemoterapeutický liek („antimetabolit“), ktorý interferuje s tvorbou DNA a RNA, ktoré sú nevyhnutné pre bunkové delenie a rast. Táto inhibícia má za následok smrť rýchlo rastúcich rakovinových buniek, ktoré absorbujú viac fluóruracilu ako zdravé bunky.
Účinnosť
Úspešnosť liečby bazocelulárneho karcinómu fluóruracilom je približne 90 až 93 percent. A na rozdiel od chirurgického zákroku, je nepravdepodobné, že by Efudex zanechal jazvy alebo trvale zmenil škvrny na pokožke.
Izolované, ľahko dostupné bazocelulárne karcinómy by sa mali namiesto toho liečiť chirurgicky, pretože pri použití tejto metódy je úspešnosť takýchto lézií takmer stopercentná.
Krém Efudex dosahuje úspešnosť podobnú krému Aldara (imichimod). Recenzia z roku 2016 však naznačuje, že na rozdiel od imikvimodu sa Efudex najlepšie používa iba na liečbu povrchových lézií, pretože môže zlepšiť vzhľad povrchu a zároveň umožniť, aby nádory naďalej rástli pod kožou. Rovnaká recenzia uvádza, že miera recidívy klesne na 6 percent, keď jej použitiu predchádza kyretáž (ľahké škrabanie pokožky).
Poraďte sa so svojím lekárom, ktorá liečba je pre vás najlepšia.
Použite
Pri bazocelulárnom karcinóme sa odporúča aplikovať 5-percentný fluóruracilový krém dvakrát denne v množstve dostatočnom na pokrytie lézií najmenej tri až šesť týždňov. Liečba však môže byť nevyhnutná ešte 10 až 12 týždňov pred zmiznutím lézií.
Na aplikáciu tohto lieku použite vatový tampón alebo rukavice. Ak sa nanáša nechránenými končekmi prstov, je dôležité si po nanesení krému dobre umyť ruky. Vyhýbajte sa očiam, nosu a ústam.
Vedľajšie účinky
Spravidla môžu byť ošetrené oblasti esteticky nepríjemné počas liečby a niekoľko týždňov po jej ukončení.
Účinok fluóruracilu sa vyskytuje v štyroch fázach:
- Skorá zápalová fáza: Počas prvého týždňa aplikácie dôjde k miernemu zápalu.
- Zápalová fáza: Počas nasledujúcich týždňov sa objavia začervenanie a opuch s tvorbou kôry a pálenia.
- Fáza rozpadu nádoru: Lézie sa rozpadajú, keď sa pokožka exfoliuje.
- Fáza hojenia: Počas jedného až dvoch týždňov prerastie do ošetrenej oblasti nová pokožka.
Medzi špecifické vedľajšie účinky, ktoré zvyčajne nevyžadujú lekársku pomoc, patria:
- Červená alebo tmavo sfarbená pokožka
- Erozia (strata hornej vrstvy kože)
- Podráždenie očí vrátane pálenia, svrbenia, citlivosti, pichania alebo zalievania
- Zvýšená citlivosť pokožky na slnko a ultrafialové svetlo
- Bolesť a pálenie postihnutej oblasti
- Suchosť, škálovanie alebo opuch postihnutej oblasti
- Kožná vyrážka alebo svrbenie postihnutej oblasti
- Neha
Ak pretrvávajú alebo vás obťažujú, samozrejme ich nahláste svojmu lekárovi alebo zdravotníckemu pracovníkovi.
Čo najskôr informujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú tieto závažnejšie vedľajšie účinky:
- Bolesť brucha
- Krvavá hnačka
- Zvracanie
- Horúčka
- Zimnica
Bezpečnostný tip
Počas používania Efudexu sa čo najviac vyhýbajte slnečnému žiareniu, pretože to môže zvýšiť vaše vedľajšie účinky. Ak ste na slnku, noste klobúk a používajte krém na opaľovanie.
Kontraindikácie
Krém Efudex by nemali používať tehotné ženy, ktoré otehotnejú alebo dojčia, pretože môžu poškodiť plod.
Tiež by sa nemal používať, ak máte nedostatok enzýmu dihydropyridíndehydrogenázy (DPD), pretože môžu mať za následok vážne vedľajšie účinky. DPD je dedičný stav, ktorý sa vyskytuje u 3 až 5 percent populácie a vyžaduje si na diagnostiku špeciálny genetický test.
Okrem toho informujte svojho lekára, ak podstupujete radiačnú terapiu alebo ak ste v minulosti mali neobvyklú alebo alergickú reakciu na fluóruracil, chemoterapiu, iné lieky, potraviny, farbivá alebo konzervačné látky.
Diskusná príručka pre lekára o rakovine kože
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
