SolStock / Getty Images
Kľúčové jedlá
- 1 z 3 žien zažíva intímne partnerské násilie (IPV).
- Pandémia zhoršila prípady domáceho násilia a predávkovania.
- Stigma a ďalšie prekážky ovplyvňujú schopnosť žien získať prístup k zotavovacím a bezpečnostným službám, najmä vo vidieckych oblastiach.
Je január 2019 na vidieku vo Vermonte. Sneh pokrýva zem, keď teplota klesá. Janet *, bývalá zdravotná sestra a rodáčka z Vermontu, je násilníkom pripnutá v snehu. Kopne ju, nechá ju na snehu iba s pyžamom a zamkne ju z domu. Vonku je 28 stupňov. Aj keď Janet strávila posledný rok odstránením sa z tejto situácie, pre ženy v násilných vzťahoch žijúcich na vidieku je to ich realita.
Od vypuknutia pandémie sa tieto skutočnosti zhoršili len s pribúdajúcim počtom prípadov domáceho násilia a predávkovania. Počas mandátov pobytu doma boli obete intímneho partnerského násilia (IPV) s poruchou užívania opiátov (OUD) nútené karanténa so svojimi násilníkmi. V mestách ako New York City a Portland v Oregone vzrástlo zatýkanie domáceho násilia z 10% na 20%. A viac ako 40 štátov hlásilo od marca nárast úmrtnosti súvisiacej s opiátmi.
Aj keď sa užívanie opiátov a násilie partnerov považuje za samostatný problém, nedávna septembrová štúdia zverejnená v roku 2006The Journal of Rural Healthskúmala synergický vzťah medzi nimi prostredníctvom rozhovorov s 33 ženami žijúcimi na vidieku vo Vermonte.
Štúdia, ktorú viedli výskumníci z Suffolkovej univerzity a Bostonskej fakulty verejného zdravia, zistila, že vidiecke ženy s OUD a IPV narazili na veľa prekážok v prístupe k bezpečnostným a zotavovacím službám - z ktorých mnohé často vedú k vymaneniu žien z násilných situácií. . Janet vyhľadala starostlivosť a s pomocou organizácií obhajoby opustila svoj násilný vzťah a bola triezva už 15 mesiacov.
Aby výskumníci lepšie slúžili vidieckym komunitám, ktoré majú súčasne IPV a OUD, navrhujú zvýšiť prístup k tomuto typu starostlivosti a podporovať spoluprácu medzi IPV a poskytovateľmi služieb užívania návykových látok.
Čo to pre vás znamená
Ak vy alebo niekto, koho poznáte, zažívate IPV alebo OUD, zavolajte na národnú linku tiesňovej reakcie na domáce násilie alebo na linku pomoci pre zneužívanie návykových látok a správu služieb duševného zdravia. Prostredníctvom oboch máte prístup k celoročnej nepretržitej službe poskytujúcej pomoc a plán bezpečnosti. Miestne zdroje IPV a OUD sú tiež k dispozícii na webových stránkach každej príslušnej organizácie.
Ako sú spojené IPV a OUD?
Štúdia zistila obojstranný vzťah medzi užívaním opiátov a partnerským násilím. „Ľudia, ktorí zažívajú partnerské násilie, môžu byť pravdepodobnejší alebo náchylnejší na užívanie opiátov a naopak,“ hovorí Verywell Julia Campbell, MPH, koordinátorka výskumu prevencie úrazov a násilia v Boston Medical Center a jeden z autorov štúdie.
"Jedna z troch žien v Spojených štátoch zažila partnerské násilie," hovorí Campbell, ktoré môže zahŕňať fyzické, emočné, finančné a sexuálne zneužívanie partnerov alebo manželov v intímnych vzťahoch. "Pravdepodobnosť, že poznáte niekoho, koho zasiahlo násilie partnera, je vysoká."
Julia Campbell, MPH
Ak niekto prežíval závislosť, urážlivý partner by kontroloval ich prístup k opioidom alebo liečbe.
- Julia Campbell, MPH
Výskum ukazuje, že zneužívajúci partneri môžu svojich partnerov prinútiť, aby užívali drogy alebo zasahovali do liečby. Tí, čo prežili IPV, často popisujú, ako môže užívanie návykových látok zhoršiť násilie a paranoju a žiarlivosť ich partnerov. "Mal ma svojou rukou hore pri stene pri mojom krku, v podstate ma dusil," hovorí Janet Verywellovi.
Keď si Janet kvôli pádu zlomila nohu, predpísali jej na bolesť oxykodón a čoskoro potom sa stala závislou. "Najskôr som ich prehltla." A potom som ich začala časom smrkať, “hovorí Janet. "Bol to začarovaný kruh."
Opioidy sú skupinou liekov na tlmenie bolesti a často sa predpisujú na liečbu akútnych a chronických bolestí, ako je zlomenina kosti. Pravidelné užívanie opioidov však môže viesť k závislosti a závislosti. Predávkovanie opioidmi je vyššie vo vidieckych komunitách v porovnaní s mestskými oblasťami kvôli menšiemu počtu možností liečby OUD.
Janet brala opioidy nielen na prvé zníženie bolesti, ale aj ako mechanizmus na zvládanie zneužívania, ktoré zažila. "Začína to zlým vzťahom." Myslím si, že to robí veľa žien, pretože je to únik pred týraním, “hovorí.
Keď sa partner stane závislým na opioidoch, zneužívatelia potom užívajú drogy ako prostriedok na kontrolu svojich partnerov a kontrolu nad nimi. "Keby niekto prežíval závislosť, urážlivý partner by kontroloval ich prístup k opioidom alebo liečbe," hovorí Campbell. "Držali by drogy nad hlavou a povedali, že ti tieto drogy nedám, pokiaľ neurobíš XYZ."
Pre Janet znamenala kontrola jej liekov nad liekmi život alebo smrť. "Začal s týmito drogami manipulovať," hovorí. "Robil nelegálne veci, do ktorých som bol prinútený zapojiť sa." Bál som sa, že ma nechá mŕtveho, alebo že ma dostane do situácie, keď by som sa predávkoval alebo zomrel. “
Opioidy nie sú jediným faktorom, ktorý zneužívatelia používajú na získanie kontroly nad svojimi partnermi. „Pre veľa žien v našej štúdii nemali povolený prístup k financiám,“ hovorí Verywell Rebecca Stone, PhD, odborná asistentka a výskumníčka viktimizácie žien na univerzite v Suffolku. "Jej násilník si vzal kľúče od auta alebo si vzal všetky teplé bundy a nenechal ju odísť z domu priamo uprostred zimy."
Keď by sa Janet postavila svojmu partnerovi, ďalej by ju finančne týral. "Predal by moje pilulky a zahodil peniaze." Nedovolil by mi ani kúpiť si nové spodné prádlo, “hovorí. Kontrola financií je len jedným varovným signálom zneužitia.
Zneužívatelia majú tiež tendenciu izolovať svojich partnerov, čím ich oddeľujú od priateľov a rodiny. „Bola som s ním izolovaná," hovorí Janet. „Vyhnal všetkých, ktorým na mne záležalo, a spôsobil mi rozpaky osloviť ľudí."
Aké sú ďalšie varovné príznaky násilníka?
- Prejavovanie extrémnej žiarlivosti, keď je čas trávený mimo nich
- Uráža vás, ponižuje a hanobí vás súkromne alebo pred inými ľuďmi
- Prekáža vám v práci alebo v škole
- Nátlak na sex alebo na sex, ktorý vám nie je vyhovujúci
- Vyhrážanie sa odobratím vašich detí alebo domácich miláčikov
- Zastrašujú vás zbraňami alebo ostrými predmetmi
- Zničenie vašich vecí alebo miesta, kde žijete
Prekážky pri hľadaní pomoci
Táto dynamika výkonu spojená s ďalšími prekážkami môže ženám sťažiť prístup k bezpečnostným a zotavovacím službám. Vedci identifikovali päť prekážok brániacich ženám v prístupe k službám:
- Geografická izolácia a problémy s dopravou
- Neprístupnosť existujúcich služieb
- Nedostatok služieb integrovanej liečby užívania návykových látok a služieb domáceho násilia
- Sociálna izolácia
- Zosilnenie stigmy v malých vidieckych komunitách
Kvôli odľahlosti vidieckych oblastí mali ženy zapojené do štúdie ťažkosti s prístupom na kliniky a do útulkov pre domáce násilie. "Ľudia sa nemohli dostať k službám, ktoré existovali, buď preto, že boli ďaleko, nemali tam dopravu alebo jednoducho len dobre neslúžili ľuďom," hovorí Stone.
Priemerná vzdialenosť prejdená k najbližším zdrojom IPV bola pre vidiecke ženy trikrát väčšia ako pre mestské ženy. Život pre Janet kilometer a pol od mesta sťažoval prístup k bezpečnosti a zotaveniu.
Okrem geografickej izolácie mali tieto existujúce služby liečby drogovými závislosťami a služby domáceho násilia dlhé čakacie doby. Účastníci výskumnej štúdie zdieľali, že čelili dvojtýždňovému čakaniu na lôžko v liečebnom centre.
Existuje ešte menej poskytovateľov, ktorí môžu poskytovať služby na užívanie opiátov a IPV. "Vo svojej komunite môžete mať organizáciu na obhajobu obetí a poskytovateľov liečby užívaním návykových látok, ako sú tréneri pre zotavenie alebo kliniky metadónu," hovorí Stone. "Neexistuje služba, ktorá by rozumela obom."
Kliniky, ktoré sa osobitne venujú IPV a OUD, sťažujú ženám koordináciu starostlivosti. Poskytovateľom a klinikám chýbajú príležitosti všimnúť si príznaky IPV. „Účastníci by nám povedali o časoch, keď sa obracali o pomoc, a osoba, ktorú oslovili, nevidela príležitosť spojiť sa,“ hovorí Stone. „Účastník nebol adekvátne vyšetrený na partnerské násilie a nebol spojený s prostriedkami na obhajobu.“
Podľa Stoneovej napríklad ženy neboli vyšetrené na IPV u žien, ktoré išli do nemocnice a hľadali starostlivosť o úrazy hlavy.
Napriek tomu, že sa s IPV a OUD zaobchádza osobitne, mnohé programy pomohli ženám v tejto štúdii vytrhnúť z nevhodných vzťahov a ukázali, aké zásadné je zvyšovanie dostupnosti v mnohých z týchto vidieckych oblastí. Vďaka podpore a práci organizácií na podporu komunity mohla Janet získať prístup k podpore a terapii IPV.
"Naozaj sa cítim ako v živote, kde som oveľa silnejší." Verím, že mi zachránili život, “hovorí. Janet dnes pomáha podporovať iné ženy a je členkou poradného výboru pre ženy s problémami domáceho násilia a zneužívania.
Tvárou v tvár stigme
Napriek tomu stigma mnohým vidieckym ženám bráni v hľadaní potrebnej starostlivosti. Podľa Campbella sú vidiecke komunity väčšinou malé a úzke, čo môže odradiť ženy od hľadania pomoci.
„Už teraz je toľko stigmatizácie okolo užívania opiátov a násilia v partnerstve. Keď to spojíte s tým, že žijete na vidieku, kde každý každého pozná, ženy popisujú, že nechcú ísť na kliniku,“ hovorí Campbell.
Pandémia poskytuje striebornú podšívku s rozmachom teleservisov. Výskum spoločnosti Stone a Campbell zabezpečil finančné prostriedky na poskytovanie telefónov a tabletov priamo komunitným organizáciám. „Podarilo sa nám získať približne 6 000 dolárov priamo organizácii, ktorá kúpila tieto veci a dala ich ľuďom, ktorí ich potrebujú,“ hovorí Stone. "Z výskumného projektu bola úžasná vec."
Pretože sa IPV a OUD objavujú na vidieckych komunitách, Stone navrhuje, aby sa ľudia vzdelávali o stigme. „Ak sa chcete dozvedieť viac, organizácie podporujúce obete sú úžasné. Nájdite niekoho vo svojej komunite a zistite, či organizuje vzdelávaciu akciu, “odporúča. "Ak nemáte pocit, že je to pre vás osobný problém, je to problém pre vašu komunitu." Potrebujeme všetky zdroje v našej komunite, aby sme boli silní a zdraví. “
Ako podporovať ľudí, ktorí majú skúsenosti s IPV a OUD
Ak vy alebo niekto, koho poznáte, zažíva IPV, môžete zavolať na linku tiesňovej linky pre domáce násilie. Táto služba je bezplatná, dôverná a poskytuje nepretržitú pomoc. Pri telefonovaní môžete očakávať pomoc, identifikovať zneužitie, plánovať bezpečnosť a podporovať ostatných.
Ak vy alebo niekto, koho poznáte, zažíva porucha užívania návykových látok, môžete zavolať na národnú linku pomoci pre zneužívanie návykových látok a správu služieb duševného zdravia (SAMHSAs) na čísle 1-800-662-4357. Podobne ako na horúcej linke Národného domáceho násilia máte k dispozícii bezplatnú dôvernú službu 24 hodín denne, 365 dní v roku.
K dispozícii sú tiež miestne zdroje IPV a OUD, ktoré možno nájsť na webovej stránke Národnej horúcej linky pre domáce násilie, ako aj na webovej stránke Správy o zneužívaní návykových látok a službách duševného zdravia.
* Meno Janet bolo zmenené z dôvodu rešpektovania ich súkromia.
