Endometrióza je u dospievajúcich bežnejšia ako sa doteraz myslelo, uvádza štúdia

seb_ra / Getty Images

Kľúčové jedlá

• Nová štúdia zistila, že až 60% tínedžerov, ktorí majú bolesti panvy, môže skutočne mať endometriózu.
• Lekári bežne nepovažujú endometriózu za príčinu panvových bolestí u tínedžerov.
• Skoršia diagnostika a liečba endometriózy môže pomôcť osobe s ochorením kontrolovať svoje príznaky a môže pomôcť spomaliť progresiu ochorenia.

Nový výskum zistil, že endometrióza je u dospievajúcich bežnejšia, ako sa doteraz verilo.

Štúdia, ktorá bola zverejnená koncom júla vČasopis pediatrickej a adolescentnej gynekológie, analyzovalo 19 štúdií, ktoré zahŕňali 1 243 dospievajúcich s panvovými bolesťami. Vedci zistili, že 648 z 1 011 pacientov (64%), ktorí podstúpili laparoskopiu, diagnostikovali endometriózu.

Čo je to laparoskopia?

Laparoskopia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa cez brušnú stenu zavedie nástroj z optických vlákien, aby sa pozreli orgány brucha a reprodukčný systém.

Čo je endometrióza?

Endometrióza je bolestivý stav, ktorý nastáva, keď tkanivo podobné výstelke maternice rastie v iných častiach tela, uvádza Úrad pre zdravie žien a ľudské služby (OWS).

Väčšina výskumu endometriózy sa zamerala na ľudí, ktorí sa identifikujú ako ženy. Odhaduje sa, že touto chorobou trpí okolo 11% žien v reprodukčnom veku (vo veku od 15 do 44 rokov), pravdepodobne však postihne oveľa viac.

Príznaky endometriózy sa môžu u jednotlivých osôb líšiť a nemusia nutne korelovať s vývojovým štádiom ochorenia. Ľudia v štádiu I môžu mať závažné príznaky, zatiaľ čo u ľudí v neskorších štádiách môže mať niekoľko príznakov.

Príznaky endometriózy

Medzi príznaky endometriózy patria:

• Bolestivé menštruačné kŕče (ktoré môžu byť vysiľujúce a môžu sa časom zhoršovať)
• Bolesť počas alebo po sexe
• Bolesť v črevách alebo v podbrušku
• Bolestivé pohyby čriev alebo bolestivé močenie (najmä počas menštruácie)
• Silné krvácanie počas menštruácie
• Predmenštruačné špinenie alebo krvácanie medzi menštruáciami
• Problémy s otehotnením
• Únava

Prekvapujúce zistenia štúdie

Trinásť štúdií v prehľade kategorizovalo závažnosť pacientovho ochorenia. Po analýze údajov vedci zistili, že:

• 53% pacientov malo ochorenie v I. štádiu
• 28% pacientov malo ochorenie v štádiu II
• 20% pacientov malo ochorenie v štádiu III
• 13% pacientov v štádiu IV (najťažšia forma)

„Prevalencia endometriózy u dospievajúcich so symptómami panvovej bolesti je vysoká,“ uzavreli vedci. „Napriek odporúčaniam na zvýšenie povedomia a znalostí o endometrióze v dospievaní nasledoval minimálny výskum.“

Zistenia naznačujú, že poskytovatelia zdravotnej starostlivosti by mali vyšetrovať dospievajúcich pacientov, ktorí majú panvové bolesti, na endometriózu, hovorí Verywell autor štúdie Martin Hirsch, gynekológ z University College London.

"Musíme prejsť na vhodný skríning od veľmi malého skríningu," hovorí Hirsch. „My lekári sme dlho verili, že bolesť u mladých pacientov s vekom ustúpi a že tieto príznaky boli často zmiernené. Táto štúdia zdôrazňuje, že 64% mladých pacientov so symptómami silnej bolesti skutočne má ochorenie, ktoré sa dá liečiť. “

Vhodný skríning „bude mať vysokú mieru presnosti a zníži zbytočnú úzkosť spojenú so skríningom všetkých,“ hovorí Hirsch.

Odborníčka na zdravie žien, Jennifer Wider, MUDr. Verywell, hovorí, že bolo trochu prekvapujúce sledovať, aká častá bola endometrióza u mladých pacientov s panvovými bolesťami. "Čísla boli vyššie, ako som čakal," hovorí Wider.

Poskytovatelia môžu tieto informácie použiť na poskytnutie lepšej starostlivosti, hovorí veľmi dobre Christine Grevesová, MD, palubná certifikácia OB / GYN v nemocnici Winnie Palmer pre ženy a deti. „Toto zvyšuje povedomie poskytovateľov zdravotnej starostlivosti o tom, že ak pacient ubližuje, mohli by sme sa pokúsiť ďalej preskúmať, čo by za tým mohlo byť, a spôsoby, ako pacientovi pomôcť.“

Čo to pre vás znamená

Ak má vaše dospievajúce dieťa panvové bolesti alebo iné príznaky endometriózy, porozprávajte sa s jeho poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o vyšetrení na daný stav. Aj keď neexistuje žiadna liečba, včasná diagnóza môže pomôcť pacientom získať prístup k možnostiam liečby, ktoré môžu pomôcť pri zvládaní symptómov a mohli by spomaliť progresiu ochorenia.

Prípad detekcie tínedžerov

Každý môže byť vyšetrený na endometriózu, hovorí Greves. Tento proces spočíva v pýtaní sa pacientov na ich bolesti a následnom vhodnom testovaní.

Poskytovatelia však nepovažujú endometriózu za potenciálnu príčinu panvovej bolesti u dospievajúcich tak často ako u dospelých pacientov, hovorí Wider.

Preto je potrebné, aby dospievajúci a mladí dospelí museli na správnu diagnózu čakať dlhšie, ako starší pacienti. Je tiež pravdepodobnejšie, že im budú predpísané lieky proti bolesti na bolestivé obdobia. "Tieto mladé ženy často čakajú roky, kým im diagnostikujú," hovorí Hirsch. „Bez diagnózy sú slepí voči možnostiam.“

Martin Hirsch, MUDr

Tieto mladé ženy často čakajú roky, kým im diagnostikujú. Bez diagnózy sú slepí voči možnostiam.

Ako získať diagnózu

Diagnostika endometriózy môže byť dlhý proces a často zahŕňa mnoho krokov, vrátane vyšetrenia panvy, ultrazvuku alebo MRI. Jediným spôsobom, ako chorobu oficiálne diagnostikovať, je absolvovať laparoskopiu, pri ktorej chirurg odoberie vzorku tkaniva na biopsiu.

Na endometriózu neexistuje žiadny liek, existuje však niekoľko spôsobov liečby, ktoré by si človek mohol vyskúšať.

Jednou z možností je typ hormonálnej antikoncepcie nazývaný agonista hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH), ktorý dáva telu dočasnú menopauzu. Agonisty GnRH nie sú dlhodobou možnosťou liečby a môžu mať vážne vedľajšie účinky.

Ľudia niekedy používajú voľnopredajné lieky alebo alternatívne lieky na príznaky endometriózy, ktoré zažívajú počas menštruácie a v iných obdobiach mesiaca. Tieto možnosti však nemusia ponúkať konzistentnú alebo adekvátnu úľavu od bolesti.

Chirurgický zákrok na diagnostiku endometriózy môže byť niekedy príležitosťou na jej liečbu. Chirurg so správnymi zručnosťami môže odstrániť lézie, ktoré vidí. Chirurgia však nie je prístupná každému, kto má tento stav. Nie je to ani liečba - lézie môžu chýbať a môžu sa vrátiť.

Ako môže pomôcť včasná detekcia

Endometrióza je progresívne ochorenie a včasný zásah môže spomaliť šírenie.

"Včasné odhalenie a liečba môže obmedziť bolesť a utrpenie pacientov," hovorí Wider. "Pacienti sú príliš často ponechaní v tichosti bez náležitej diagnózy."

Endometrióza je chronické ochorenie, tvrdí Wider a dodáva, že „cieľom by malo byť zabrániť oneskoreniu diagnostiky a čo najskôr nasmerovať účinnú liečbu.“

Poskytovatelia zvyčajne predpisujú pacientom s bolesťami panvy konvenčné lieky proti bolesti alebo antikoncepciu. Ak príznaky pretrvávajú, Hirsch tvrdí, že by sa malo urobiť ďalšie zobrazovanie.

"Dúfam, že táto štúdia povzbudí rodinných lekárov a praktických lekárov, aby zvážili endometriózu u viac mladých žien, ktoré vidia, zlepšenie ich prístupu k liečbe, podporné siete a skrátenie času, ktorý títo pacienti trávia tichom," hovorí Hirsh. „Ide o urýchlenie času do stanovenia diagnózy, aby sa pacientovi a jeho rodine umožnilo prijať správne rozhodnutie.“