Duktálny karcinóm in situ (DCIS) je stav, pri ktorom rakovinové bunky rastú iba vo vnútri vývodov prsníka. Často sa označuje ako prekancerózny stav (štádium 0) alebo skoré štádium rakoviny prsníka.Na miesteje latinská fráza znamenajúca „na mieste;“ v tomto prípade to znamená, že abnormálne bunky sú obsiahnuté v tejto časti prsníka a nerozšíria sa do iného tkaniva. DCIS nie vždy postupuje k invazívnej rakovine, keď bunky napádajú prsné tkanivo mimo potrubie.
Príznaky a symptómy
Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti bude jedným z piatich nových druhov rakoviny prsníka DCIS. Vyliečia sa takmer všetky ženy, u ktorých sa vyskytne včasný karcinóm prsníka.
DCIS nemusí mať vždy príznaky alebo príznaky. Ak to urobí, môžu zahŕňať:
- Hrudník
- Zvrásnená alebo neobvykle vyzerajúca pokožka
- Zahustené oblasti pod kožou
- Výtok z bradaviek
Ak spozorujete zmeny prsníkov, je dobré dohodnúť si stretnutie so svojím lekárom.
Sprievodca diskusiou o rakovine prsníka
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
.jpg)
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Príčiny a rizikové faktory
Je známe, že DCIS vzniká v dôsledku genetických mutácií v DNA buniek prsného potrubia. Aj keď tieto mutácie môžu spôsobiť, že sa bunky zdajú abnormálne, nie je to tak preto, že neboli schopné vymaniť sa z potrubia a stať sa invazívnymi.
Vedci nemôžu s istotou povedať, čo spôsobuje abnormálny rast buniek vedúci k DCIS. Predpokladá sa, že tu môže hrať úlohu niekoľko faktorov, vrátane vašich génov, životného prostredia a životného štýlu.
Niektoré faktory môžu zvýšiť vaše riziko pre DCIS, vrátane:
- Zvyšujúci sa vek
- Benígne ochorenie prsníkov v anamnéze, vrátane atypickej hyperplázie, prekancerózneho stavu, ktorý spôsobuje hromadenie abnormálnych buniek v prsníku.
- Rodinná anamnéza rakoviny prsníka
- Nikdy som nebola tehotná
- Mať prvé obdobie pred dosiahnutím veku 12 rokov
- Nástup menopauzy po 55. roku života
- Určité genetické mutácie, vrátane BRCA1 a BRCA2
Diagnóza
DCIS sa zvyčajne nachádza na mamografe, ktorý sa môže robiť ako súčasť bežného skríningu rakoviny prsníka, alebo ak máte obavy zo zmeny vzhľadu alebo pocitu prsníka. Výsledkom toho, že čoraz viac žien má pravidelne mamografické snímky, sa v posledných rokoch dramaticky zvýšila miera diagnostikovania DCIS.
DCIS sa na mamografe javí ako jasne biele škvrny (mikrokalcifikáty). Sú viditeľné v zhlukoch a majú nepravidelné tvarovanie a veľkosť. Ak má rádiológ podozrenie na DCIS, vykoná sa diagnostický mamograf, ktorý ponúka lepší výhľad na prsník. Diagnostický mamogram podrobnejšie skúma mikrokalcifikácie, aby určil, či existujú dôvody na obavy.
Ak oblasť vyžaduje ďalšie vyhodnotenie, vykoná sa biopsia jadrovej ihly na odstránenie vzoriek tkaniva z postihnutej oblasti pomocou vedeného ultrazvuku. Vzorky tkaniva sa potom pošlú do laboratória na analýzu, aby sa zistilo, či sú tieto bunky abnormálne alebo či majú rakovinovú alebo agresívnu povahu.
DCIS je klasifikovaný ako rakovina štádia 0.
Kedy by ste si mali dať urobiť mamograf?
Výskumný list z roku 2017 uverejnený vJAMA Interné lekárstvo, zistí, že 81 percent lekárov primárnej starostlivosti a gynekológov odporúča, aby ženy začali robiť mamografy vo veku od 40 do 44 rokov. Ďalších 62,9 percenta odporúča ročné skríningy pre túto vekovú skupinu. Ženy s určitými rizikovými faktormi, najmä s rodinnou anamnézou rakoviny prsníka a gynekologickými rakovinami, by však mali začať s mamografom skôr.
Čo znamená diagnostika rakoviny v štádiu 0
Liečba
DCIS nie je invazívny karcinóm prsníka a sám osebe nie je život ohrozujúcim stavom. Ak sa však DCIS nelieči, môže niekedy viesť k invazívnej rakovine prsníka.
Pretože v súčasnosti nie je možné určiť, ktoré rakoviny DCIS sa stanú alebo nebudú invazívne po diagnostikovaní, považuje sa to za potenciálne invazívne.
Liečba DCIS je zvyčajne úspešná. Spravidla ide o odstránenie abnormálneho tkaniva a prevenciu recidív.
Liečba môže zahŕňať:
- Lumpektómia: Jedná sa o chirurgické odstránenie rakovinovej hrudky a okraja tkaniva bez rakoviny. Pretože pravdepodobnosť metastáz je taká nízka, nie je na diagnostiku DCIS potrebná biopsia lymfatických uzlín a na jej liečbu nie je potrebná adjuvantná chemoterapia.
- Jednoduchá mastektómia: Ak je oblasť DCIS veľmi veľká alebo ak sa v prsníku nachádza viac oblastí DCIS, môže byť potrebné odstránenie celého prsníka. Zloženie: 100% bavlna.
- Radiačné žiarenie: Toto zvyčajne nasleduje po lumpektómii ako štandardnej liečbe rakoviny prsníka v počiatočnom štádiu.
- Hormonálna terapia: Tieto lieky znižujú riziko recidívy u žien s DCIS pozitívnym na hormonálne receptory, ako aj pri druhom primárnom karcinóme v opačnom prsníku.
Slovo od Verywell
DCIS je dokonalým príkladom toho, prečo je dôležité mať pravidelné mamografické snímky. Dá sa to identifikovať pomocou zobrazovania skôr, ako to pocítime. Keďže ide o rakovinu prsníka vo veľmi ranom štádiu, zvyčajne sa nemusí liečiť chemoterapiou. Aj keď aj diskusia s lekárom o téme rakoviny prsníka môže byť znepokojujúca, vedzte, že DCIS zvyčajne dobre reaguje na liečbu a má vynikajúcu mieru prežitia.
Kedy naznačujú chirurgické okraje potrebu ďalších chirurgických zákrokov?
