Stupeň nádoru je jednou z mnohých položiek, ktoré sa objavia vo vašej správe o patológii, ak máte rakovinu prsníka. Je to popis toho, ako bunka vyzerá pod mikroskopom, ktorej vlastnosti môžu lekárovi povedať, aká je pravdepodobnosť rastu a šírenia. Poznanie stupňa nádoru môže hrať kľúčovú úlohu pri pomoci lekárovi rozhodnúť sa, ktorý spôsob liečby je pre vás najvhodnejší.
Lekári najčastejšie používajú Nottinghamov systém na klasifikáciu rakoviny prsníka. Jedná sa o modifikáciu systému Bloom-Richardson, ktorý sa predtým používal na klasifikáciu nádorov.
uchar / Getty ImagesPrečo sa stupňuje rakovina prsníka
Ak ste podstúpili biopsiu prsníka a diagnostikovali vám rakovinu prsníka, budete musieť vedieť, ktorá liečba je pre vás najlepšia a aká bude vaša prognóza.
Aby ste tak mohli urobiť, bude musieť byť vaša rakovina zinscenovaná. Stanovenie rakoviny je niekedy zamieňané s hodnotením rakoviny, ale nejde o to isté.
Stupeň rakoviny sa týka veľkosti alebo rozsahu solídneho nádoru a toho, či sa rozšíril do iných orgánov a tkanív alebo nie. Berie do úvahy viac faktorov, aby sa zistilo, ako závažná je vaša rakovina a ktorá liečba je pre vás najvhodnejšia.
Klasifikácia rakoviny je len jedným z týchto faktorov. Vyhodnocuje sa, ako vyzerajú rakovinové bunky pod mikroskopom (fyzikálne vlastnosti, distribúcia), aby sa predpovedalo, ako rýchlo sa nádor pravdepodobne rozšíri.
Klasifikácia rakoviny je iba jedným z opatrení používaných na stanovenie štádia rakoviny prsníka. Iné zahŕňajú veľkosť a umiestnenie nádoru, typ rakovinových buniek, počet postihnutých lymfatických uzlín a stupeň metastázovania (rozšírenia).
Ako sa určuje stupeň rakoviny prsníka
Nottinghamský klasifikačný systém je aktualizáciou predchádzajúcich klasifikačných kritérií, systému Bloom-Richardson, ktorý bol prvýkrát zavedený v roku 1957. Nottingham hodnotí štruktúru a distribúciu rakovinových buniek a určuje, aké agresívne bude zhubné ochorenie.
Nádory nízkeho stupňa, ktoré vyzerajú skôr ako normálne bunky, majú tendenciu rásť pomaly, zatiaľ čo nádory vysokého stupňa vyzerajú abnormálne a rýchlo sa šíria.
Existujú tri faktory, ktoré bude patológ brať do úvahy pri hodnotení nádorových buniek: tvorba tubulov, miiotická rýchlosť a nukleárny stupeň. Každá z nich dostane skóre od 1 (najbežnejšia) do 3 (najmenej normálna).
Tieto hodnoty sa potom pridajú, ktorých celková hodnota bude označovať stupeň nádoru.
Tvorba tubulov
Toto sa vzťahuje na to, koľko nádorového tkaniva má normálne prsné (mliečne) kanály. Možné skóre sú nasledujúce:
Mitotická frekvencia
To sa týka množstva deliacich sa (mitotických) buniek pozorovaných pod mikroskopom pri 400-násobnom zväčšení. Bodovanie je nasledovné:
Jadrová trieda
Toto je hodnotenie veľkosti a tvaru jadra v nádorových bunkách. Možné výsledky zahŕňajú:
Skóre nukleárneho stupňa Indikácia
Konečné stanovenie stupňa nádoru
Vyššie uvedené tri skóre sa kombinujú na stanovenie stupňa nádoru. Vyššie stupne vedú k zvýšeniu agresivity a zvýšenému sklonu k rozšíreniu.
Klasifikácia a štádium nádoru
Stupeň rakoviny sa použije na štádium rakoviny - to znamená, ako pokročilá bude vaša rakovina.
Stanovenie stupňov pomôže vášmu lekárovi rozhodnúť, ktorá liečba môže úplne vykoreniť malignitu s čo najmenším poškodením. Napríklad rakovina v počiatočnom štádiu môže vyžadovať chirurgický zákrok alebo ožarovanie, zatiaľ čo rakovinu v pokročilom štádiu možno bude treba liečiť chemoterapiou.
Staging rakoviny možno rozdeliť do dvoch odlišných metodík:
- Klinické stanovenie je založené na všetkých dostupných informáciách získaných pred chirurgickým zákrokom, vrátane výsledkov vašich fyzikálnych vyšetrení a zobrazovacích štúdií (ako sú röntgenové lúče a počítačová tomografia alebo CT, snímky).
- Patologické stanovenie využíva rovnaké testy, ale zahŕňa aj patologické hodnotenie nádorového tkaniva a lymfatických uzlín odstránených pri chirurgickom zákroku.
Patologické stanovenie sa považuje za presnejšie, pretože zahŕňa priame vyšetrenie nádoru. Napriek tomu môže byť v niektorých situáciách vhodné klinické stanovenie, pretože nie všetky druhy rakoviny si vyžadujú chirurgický zákrok.
Klasifikácia TNM
Pokiaľ ide o rakovinu prsníka, na staging je najčastejšie používaný TNM klasifikácia malígneho nádoru (TNM). Je široko používaný na určovanie štádia mnohých druhov rakoviny (s výnimkou rakoviny krvi alebo zhubných nádorov centrálneho nervového systému). Najčastejšie nádory majú vlastný systém klasifikácie TNM.
TNM znamená nádor, uzliny a metastázy, konkrétne veľkosť nádoru (T), počet lymfatických uzlín postihnutých rakovinou (N) a stupeň metastázy (M).
Systém TNM sa môže použiť na klinické aj patologické stanovenie, ako sa označuje použitím malých písmen „c“ alebo „p“ pred štádiom rakoviny (napríklad cT3N1M0 alebo pT2N0).
TNM Inscenácia pre rakovinu prsníkaKeď lekár prijme správu o patológii, bude zahrnutý stupeň aj štádium rakoviny - na stupnici od 0 (neinvazívne) do 4 (metastatické).
Správa o patológii bude tiež podrobne obsahovať:
- Či už máte jeden alebo viac nádorov v postihnutom prsníku
- Do akej miery je malignita obmedzená na prsník
- Či sa rakovina nachádza v lymfatických uzlinách pod pažou
- Ak sa rakovina rozšírila na bradavku a pokožku
- Ak sú okolo extrahovaného nádoru okraje bez rakoviny
- Ak je rakovina pozitívna na estrogén alebo negatívna na estrogén (údaj o tom, či môže hormón ovplyvňovať rast nádoru)
Na základe týchto zistení a vlastností vám lekár sformuluje liečebný plán, ktorý by ste mali skontrolovať a prediskutovať. Ak nájdete nález alebo hodnotu, ktorej nerozumiete, opýtajte sa na to svojho lekára a aký vplyv má na rozhodnutie o liečbe.
Sprievodca diskusiou o rakovine prsníka
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
.jpg)
