Psoriáza nie je dermatologický stav, ako sa niektorí domnievajú, ale skôr autoimunitná porucha, pri ktorej imunitný systém tela napáda normálne bunky v koži. Okrem toho psoriáza nie je len aslobodnýchoroba, ale skupina rôznych chorôb prejavujúcich sa charakteristickými kožnými príznakmi. Aj umiestnenie lézií psoriázy sa môže líšiť od typu k typu a vyžaduje rôzne formy liečby.
Aby ste to ešte viac skomplikovali, môžete mať niekoľko druhov psoriázy naraz alebo môžete náhle prejsť z jednej formy na druhú, keď ste vystavení rôznym spúšťačom prostredia. Ako autoimunitná porucha si psoriáza vyžaduje celoživotné sledovanie, aby sa dalo liečiť akýkoľvek typ ochorenia, ktoré v danom okamihu máte.
Psoriáza s plakmi
Plaková psoriáza, známa tiež akopsoriasis vulgaris,je najbežnejšou formou ochorenia, predstavuje asi 80% až 90% všetkých prípadov.
Plaková psoriáza je spôsobená, keď sa obranné imunitné bunky nazývané T-bunky náhle aktivujú vo vonkajšej vrstve kože, akoby došlo k infekcii. Tam uvoľňujú zápalové proteíny, ktoré urýchľujú produkciu kožných buniek nazývaných keratinocyty. To vedie k hromadeniu buniek na povrchu kože a tvorbe suchých, červených, šupinatých plakov.
Psoriatické plaky sa najčastejšie vyskytujú na lakťoch, kolenách, pokožke hlavy a chrbte. Index oblasti a závažnosti psoriázy (PASI) sa často používa na kategorizáciu závažnosti príznakov na základe indurácie (hrúbka), erytému (začervenanie), deskvamácie (škálovanie) a percenta postihnutej kože.
Skóre PASI môže pomôcť nasmerovať vhodný priebeh liečby, ako aj monitorovať účinnosť liečby.
Guttačná psoriáza
Guttátová psoriáza je druhou najbežnejšou formou psoriázy. Ovplyvňuje primárne deti a v menšej miere dospelých do 30 rokov.
Guttátová psoriáza je zvyčajne spojená s baktériami alebo vírusmi, ktoré vyvolávajú príznaky jeden až tri týždne po infekcii. Lézie sú charakteristicky malé (s priemerom 1 až 10 milimetrov), ružové, v tvare slzy a pokryté jemnými šupinami.
Termíngutátje odvodené z latinského slovagutta, čo znamená „kvapôčka“.
Guttátová psoriáza má tendenciu ovplyvňovať deti, pretože choroby, o ktorých je známe, že spôsobujú príznaky, sa vyskytujú častejšie v detstve. Patria sem streptokoky, ovčie kiahne a infekcie horných dýchacích ciest.
Liečba guttátovej psoriázy sa výrazne nelíši od liečby psoriázy s plakmi. Ak sa predpokladá, že bakteriálna infekcia vyvolala akútnu príhodu, môžu sa na potlačenie príznakov použiť antibiotiká.
Pochopenie psoriázy guttateInverzná psoriáza
Inverzná psoriáza, tiež ako intertriginózna psoriáza, je neobvyklým typom psoriázy, ktorá postihuje ľudí s nadváhou alebo obezitou viac ako ľudí so zdravou hmotnosťou. Lézie sú obvykle obmedzené na kožné záhyby a vytvárajú skôr vlhké ako suché lézie.
Medzi bežné oblasti postihnutia patria podpaží, pod prsiami, medzi zadkom a v záhyboch slabín alebo brucha. Inverzná psoriáza môže byť obzvlášť problematická, keď sa objaví na genitáliách, pretože pokožka je tak jemná.
Predpokladá sa, že inverzná psoriáza je spôsobená nadmernou akumuláciou tukových (tuk ukladajúcich) buniek, ktoré uvoľňujú zápalové proteíny nazývané cytokíny do okolitých tkanív. Čím väčšia je akumulácia tukových buniek, tým väčší je zápal. Predpokladá sa, že v kombinácii s trením medzi pokožkou vyvoláva charakteristické príznaky.
Chudnutie je považované za dôležitú súčasť liečby inverznej psoriázy spolu s lokálnymi a / alebo perorálnymi liekmi.
Inverzná psoriáza: symptóm, diagnostika a liečbaPustulárna psoriáza
Pustulózna psoriáza je charakterizovaná tvorbou pľuzgierov naplnených hnisom, ktoré nakoniec vyschnú a zanechajú škvrnité škvrny na koži. Príčiny pustulárnej psoriázy zostávajú záhadou, aj keď sa verí, že náhly a extrémny zápal zabije mnoho bielych krviniek zapojených do autoimunitného útoku. (Pus je väčšinou zložený z mŕtvych bielych krviniek a seróznej tekutiny známej akolikérový purus.)
Existuje niekoľko rôznych foriem pustulárnej psoriázy:
- Lokalizovaná pustulárna psoriáza (LPP) je menej závažná forma ochorenia, ktorá postihuje hlavne ruky a nohy.
- Generalizovaná pustulárna psoriáza (GPP), známa tiež ako Von Zumbuschova psoriáza, môže postihovať veľké časti tela a spôsobiť potenciálne život ohrozujúce traumy.
- Annular pustular psoriasis (APP) sa vyskytuje u detí viac ako dospelých a žien viac ako mužov. Ovplyvňuje hlavne trup, krk, ruky a nohy a spôsobuje plakety v tvare krúžku a hnisu.
Náhle vysadenie systémových kortikosteroidov, ako je prednizón, je bežným spúšťačom GPP. Je tiež známe, že akútne infekcie horných dýchacích ciest a lieky ako terbinafín spôsobujú príznaky.
Antireumatické lieky modifikujúce chorobu (DMARD), ako je metotrexát alebo cyklosporín, sú všeobecne indikované na použitie spolu s inými topickými alebo perorálnymi protizápalovými liekmi na liečbu pustulárnej psoriázy.
Je ironické, že metotrexát, liek bežne používaný na liečbu psoriázy, môže niekedy vyvolať nežiaducu reakciu a transformovať psoriázu s plakmi na akútny záchvat pustulárnej psoriázy.
Psoriáza na pokožke hlavy
Psoriáza na pokožke hlavy je forma psoriázy s plakmi, ktorá postihuje pokožku hlavy, čelo, uši a / alebo krk.
Psoriáza na pokožke hlavy sa často mylne považuje za seboroickú dermatitídu (tiež známe ako lupiny). Psoriáza na hlave má však ostrejšie ohraničené psoriatické plaky, zatiaľ čo seboroická dermatitída má zle definované žlté mastné šupiny.
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď foto Psoriáza pokožky hlavy. DermNet / CC BY-NC-NDAj keď je psoriáza na pokožke hlavy diagnostikovaná správne, môže byť ťažké ju liečiť, pretože je ťažké aplikovať miestne lieky na hrubé oblasti vlasov. Niekedy sú potrebné silnejšie alebo koncentrovanejšie lieky spolu s krémami proti svrbeniu a liečivými šampónmi na prevenciu sekundárnych plesňových infekcií; Injekcie triamcinolónu do lézie v dermatológii môžu byť tiež užitočné.
Prehľad psoriázy na pokožke hlavyPsoriáza nechtov
Psoriáza nechtov je častým prejavom psoriázy plakov. V skutočnosti až 90% ľudí so psoriázou niekedy v živote zažije abnormálne zmeny nechtov. Nechty na rukách majú tendenciu byť viac postihnuté ako nechty na nohách.
Psoriáza môže postihnúť všetky aspekty architektúry nechtov a spôsobiť jamky, zdvihnutie a rozpadnutie nechtovej platničky. Tiež to možno spoznať podľa vodorovných čiernych línií pod nechtom (spôsobených kapilárnym krvácaním), bielych škvŕn na nechtovej platničke alebo žltkasto-ružových škvŕn, ktoré sa bežne označujú ako „lososové škvrny“ alebo „olejové škvrny“.
Liečba môže byť zložitá, pretože je ťažké preniknúť do nechtovej platničky. Väčšina topických terapií trvá od troch do šiestich mesiacov, kým sa prejavia ich výhody. V závažných prípadoch sa niekedy používajú injekcie kortikosteroidov do a okolo postihnutého nechtu.
Problémy s nechtami spojené so psoriázouPsoriatická erytrodermia
Psoriatická erytrodermia je generalizovaná a závažná forma psoriázy s plakmi, ktorá postihuje všetky časti tela. Rovnako ako Von Zumbuschova psoriáza môže spôsobiť rozsiahle olupovanie kože, čo vedie k rýchlej dehydratácii a zvýšenému riziku infekcie. Bežne ju vyvoláva aj náhle ukončenie liečby systémovými kortikosteroidmi.
Ak sa psoriatická erytrodermia nelieči okamžite, môže byť smrteľná. Liečba zvyčajne zahŕňa metotrexát alebo cyklosporín spolu s intravenóznymi (IV) antibiotikami a tekutinami, aby sa zabránilo infekcii a dehydratácii.
-is-diagnosed.jpg)
.jpg)
