Nie sú k dispozícii žiadne testy, ktoré by potvrdzovali diagnózu atopickej dermatitídy, známejšej ako ekzém. Lekári typicky diagnostikujú ochorenie na základe počtu hlavných a vedľajších znakov atopickej dermatitídy. Každý človek zažíva jedinečnú kombináciu príznakov, ktoré sa môžu časom meniť. Na vylúčenie ďalších možných príčin vyrážky je možné vykonať testovanie náplasti, škrabanie pokožky a ďalšie testy.
Samokontroly
Odhaduje sa, že mnoho ľudí s atopickou dermatitídou nie je diagnostikovaných. Niektorí svoje príznaky označujú ako kožu so suchou alebo citlivou alebo sú presvedčení, že podráždenie pokožky nie je liečené a je to len niečo, s čím „musia žiť“.
Zatiaľ čo ekzém musí byť formálne diagnostikovaný lekárom, je potrebné vziať do úvahy nasledujúce, pretože môžu naznačovať stav:
- Vyrážka je svrbivá, červená, šupinatá alebo pľuzgierovaná.
- Zdá sa, že suchá pokožka nikdy nevyrieši ani pri pravidelnom nanášaní zvlhčovacích krémov.
- Zdá sa, že vyrážka sa zlepšuje, ale vždy sa vráti.
- Je to boj s ovládnutím vyrážky, a to aj pri dobrej domácej starostlivosti.
Zatiaľ čo sa ekzém môže objaviť kdekoľvek na tele, má tendenciu sa vyvíjať podľa špecifických vzorcov v rôznych vekových skupinách. Príznaky sa môžu objaviť veľmi skoro v živote alebo sa môžu vyvinúť počas detstva, dospievania alebo dospelosti.
Ďalším oznamovacím znakom vo všetkých vekových skupinách je absencia vyrážky v slabinách alebo v podpazuší.
Ak máte príznaky ako sú tieto, dohodnite si schôdzku s lekárom a podrobne sa informujte o tom, čo ste pozorovali.
Kedy zavolať lekára
Okamžite zavolajte lekárovi, ak sa vyrážka objaví rýchlo, zakryje veľké časti tela, začne pľuzgierovať alebo je sprevádzaná horúčkou alebo bolesťou. Akákoľvek nová vyrážka u dojčiat alebo menších detí by mala byť tiež hlásená bezodkladne.
Fyzikálne vyšetrenie
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď foto DermNet / CC BY-NC-NDAk si myslíte, že máte atopickú dermatitídu, mal by vás navštíviť lekár. Váš pravidelný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže vo väčšine prípadov diagnostikovať a liečiť atopickú dermatitídu. Môžete byť tiež odoslaný k dermatológovi. Diagnóza ekzému je z veľkej časti založená na vašej anamnéze a vizuálnom vyšetrení vyrážky.
Diagnostické kritériá
Aj zdravotnícki pracovníci môžu mať niekedy ťažkosti s diagnostikovaním atopickej dermatitídy. Pretože nie sú k dispozícii žiadne testy na diagnostiku stavu, musia sa splniť určité kritériá, aby sa diagnóza mohla považovať za konečnú.
Bolo publikovaných niekoľko štandardov a pokynov pre diagnostiku atopickej dermatitídy, ktoré sú v podstate rovnaké ako normy a normy zavedené v 30. rokoch 20. storočia. V roku 1977 boli zavedené diagnostické kritériá pre atopickú dermatitídu Hanifin a Rajka a zostávajú najbežnejšie používanými pokynmi pre dermatológov.
Ekzém sa diagnostikuje na základe toho, koľko „hlavných“ a „menších“ znakov človek má. Ak chcete byť definitívne diagnostikovaní, musíte mať tri alebo viac funkcií z každej z dvoch kategórií.
Hlavné vlastnosti:
- Intenzívne svrbenie
- Charakteristická vyrážka na typických miestach
- Chronické alebo opakujúce sa príznaky
- Osobná alebo rodinná anamnéza atopickej dermatitídy, sennej nádchy alebo astmy
Drobné funkcie:
- Počiatočný vek
- Xeróza: suchá, drsná pokožka
- Pityriasis alba: Stav pokožky charakterizovaný škvrnami svetlejšej pokožky
- Ichtyóza: Stav kože charakterizovaný silnou suchosťou a tvorbou vodného kameňa
- Hyperlineárne dlane a chodidlá: Suché, výrazné, trvalé záhyby v dlaniach a chodidlách
- Keratosis pilaris: Jemné, mäsovo sfarbené alebo červenkasté zátky predovšetkým na tvári, zadku, zadnej časti paží alebo na vonkajšej strane stehien.
- Cheilitída: Šupinatosť pier a kože v kútiku úst
- Línie Dennie-Morgan: Tvorí sa pod spodnými viečkami
- Tmavé kruhy okolo očí („alergické leskliny“)
- Ekzém bradaviek
- Dermatitída rúk alebo nôh
- Náchylnosť na kožné infekcie
- Pozitívne kožné testy na alergiu
Laboratóriá a testy
Aj keď testovanie nedokáže zistiť, či máte alebo nemáte ekzém, váš lekár môže napriek tomu vykonať niektoré, aby vylúčil ďalšie stavy. To je obzvlášť užitočné v prípadoch, keď ide o príčinu vyrážky. Diagnostické testy sú potrebné častejšie u dospelých ako u malých detí, a to z niekoľkých dôvodov.
Atopická dermatitída je u malých detí neuveriteľne bežná a zvyčajne sa prejavuje typickým spôsobom. Z tohto dôvodu môžu byť deti zvyčajne diagnostikované iba vizuálnym vyšetrením.
Naopak, atopická dermatitída sa zvyčajne neobjaví po prvýkrát v dospelosti (aj keď sa môže). Ak k tomu dôjde, u dospelých je pravdepodobnejšie, že budú mať ekzémy neobvyklý obraz (napríklad na rukách).
Patch testy
Testovanie náplasti je neinvazívny test používaný na kontrolu látok, na ktoré môžete reagovať pri kontakte s pokožkou. Tento test môže pomôcť diagnostikovať kontaktnú dermatitídu alebo rozlíšiť kontaktnú atopickú dermatitídu.
Jedna výhrada je, že ľudia s atopickou dermatitídou sú tiež veľmi náchylní na rozvoj kontaktnej dermatitídy a naopak. Môžete mať obe kožné ochorenia, niekedy naraz, čo môže komplikovať diagnostiku.
Testovaním náplasti vás však môže prinajmenšom oboznámiť s bežnými látkami, ktoré u vás môžu vzplanúť. To vám umožní vyhnúť sa týmto spúšťačom a zabrániť budúcim príznakom.
Škrabanie kože a biopsia
Testovanie KOH, známe tiež ako škrabanie kože, je jednoduchý postup používaný na diagnostiku plesňových infekcií, ako je napríklad lišaj. Koža sa jemne oškrabuje skalpelom, čo spôsobí, že malé množstvo odumretej kože spadne na podložné sklíčko. K sklíčku sa pridá hydroxid draselný (KOH), ktorý sa potom zahreje a pozoruje sa pod mikroskopom.
Kožná biopsia je test, pri ktorom sa odstráni malé množstvo kožného tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom. Je to štandardný diagnostický test používaný na dermatitídu herpetiformis, svrbivú ekzematóznu vyrážku spojenú s celiakiou.
Alergické testy
Môžu sa tiež použiť kožné vpichy na zistenie, či je alergia príčinou vašich príznakov, aj keď existuje možnosť falošne pozitívnych výsledkov. Test môže byť pozitívny nie preto, že zistí alergiu, ale preto, že príliš citlivá pokožka vystavená viacerým chemikáliám sa môže stať ešte citlivejšou.
Môžu sa použiť aj krvné testy RAST, ktoré merajú alergickú reakciu v krvi. Tieto testy sa ale vo väčšine prípadov neodporúčajú, pretože sú oveľa menej presné ako kožné prick testy.
Diferenciálne diagnózy
Existuje veľa rôznych stavov pokožky, ktoré majú podobné príznaky. Aj keď je diagnóza atopickej dermatitídy pomerne jednoduchá, keď sa vyrážka prejavuje typickým spôsobom, môže byť ťažšie diagnostikovať ju, ak sa vyskytne atypicky. V takýchto prípadoch môže byť potrebná diferenciálna diagnostika, aby sa vylúčili všetky ostatné príčiny.
Niektoré stavy, ktoré majú podobné príznaky ako atopická dermatitída, zahŕňajú:
- Kontaktná dermatitída
- Seboroická dermatitída
- Psoriáza (najmä inverzná psoriáza)
- Ružovka
- Diskoidný ekzém
- Dermatitis herpetiformis
- Svrab
Všetky tieto vyrážky spôsobujú svrbenie, zapálenie pokožky, ale majú rôzne príčiny a liečbu. Je dôležité stanoviť správnu diagnózu, aby ste mohli začať s čo najefektívnejšou liečbou.
Ak máte pochybnosti o diagnóze, neváhajte vyhľadať druhý názor. V niektorých prípadoch môže byť stav kože sekundárny voči inému ochoreniu a vyžaduje si úplne odlišný diagnostický prístup.
.jpg)
-people.jpg)
.jpg)
