Po vyliečení popáleniny vám pravdepodobne zostane jazva - najmä ak ide o popáleniny druhého alebo tretieho stupňa. Závažnosť zjazvenia, ktorú uvidíte, závisí od hĺbky popáleniny a od toho, ako sa pôvodne ošetrovalo a liečilo. Aj keď nemusí byť možné úplne vylúčiť jazvy po popálení, neznamená to, že ich nemôžete ošetrovať a znižovať ich vzhľad. Liečba jaziev po popáleninách všeobecne spadá do štyroch hlavných kategórií: lokálne lokálne ošetrenie, nechirurgické špecializované postupy, laserová terapia a chirurgický zákrok.
Vhodné ošetrenie pre vás, z mnohých dostupných možností, bude vo veľkej miere závisieť od vašej odpovede na túto otázku: Sú vaše jazvy po popálení iba estetické alebo sa dodávajú so kontraktúrami, ktoré ovplyvňujú vašu schopnosť hýbať svalmi a kĺbmi v tejto oblasti?
Ilustrácia Brianny Gilmartin, Verywell
Over-the-Counter miestne liečby
Zvlhčovače a zmäkčovadlá
Neustále svrbenie je častým problémom jaziev po popáleninách. Stáva sa to preto, lebo popáleniny poškodzujú alebo ničia olejové žľazy v postihnutej oblasti a vytvárajú tak suchú a svrbiacu pokožku.
Aj keď žiadna liečba nemusí byť schopná úplne sa zbaviť svrbenia, existuje množstvo zvlhčovačov a zmäkčovadiel, ktoré vám môžu pomôcť. Ideálne by bolo, keby ste požiadali svojho lekára, aby odporučil dobré značky, ale ak by ste si ich radšej vybrali sami, rozhodnite sa pre krémy bez vône / bez vône, aby ste zabránili podráždeniu pokožky.
Keď sú jazvy po popáleninách stále nové, mali by ste ich nanášať opatrne a šetrne. Ako jazvy starnú a stávajú sa menej krehkými, môžete pri aplikácii zvlhčovačov vyvíjať väčší tlak, aby ste zabránili tuhosti jaziev a uvoľnili miesto.
Silikónové gélové fólie
Jedná sa o tenké kúsky lekárskeho silikónu, ktoré sa nosia okolo pokožky a pomáhajú tak pri zjazvení. Používajú sa pri liečbe jaziev po popáleninách už viac ako 30 rokov a sú akceptované ako jedna z najlepších nechirurgických možností vzniku jaziev po popáleninách.
Je dokázané, že silikónový gél (vo forme plátu alebo nie) pomáha znižovať hrúbku jaziev po popáleninách. Zmierňuje tiež svrbenie a bolesť, ktoré môžete pociťovať v mieste jazvy. Pre maximálnu účinnosť by ste mali na pokožku používať silikónové gélové fólie po dobu najmenej 6 až 12 mesiacov neustáleho nosenia. Silikónové gélové fólie môžete na svoje jazvy použiť, aj keď nie sú iba estetické.
Pri používaní tohto ošetrenia je dôležité udržiavať pokožku čistú, aby ste sa vyhli kožným vyrážkam, podráždeniam alebo infekciám, najmä ak žijete v teplom alebo teplom počasí. Tiež by ste nemali používať silikón na akúkoľvek nezahojenú pokožku alebo v kombinácii s antibiotickými pleťovými masťami. Aj keď sú alergické reakcie na silikónový gél zriedkavé, ak máte podozrenie, že sa u vás vyskytne, mali by ste ho okamžite prestať používať a navštíviť svojho lekára.
Masážna terapia
Masážna terapia sa používa na zníženie bolesti, citlivosti pokožky a niekedy veľmi vážneho svrbenia, ktoré zvyčajne prichádza s jazvami po popálení. Okrem toho môže znížiť výšku a vzhľad vašich jaziev po popálení. A pretože zahŕňa manipuláciu s jazvovým tkanivom, ktoré sa nachádza pod vašou pokožkou, masážna terapia znižuje napätie a obmedzenie pohybu, ktorý pravdepodobne zaznamenáte, ak ste boli popálení rozsiahli. Takže ak máte problém s pohybom postihnutých oblastí voľne a plynulo, bude správne vykonaná masážna terapia účinná.
V spaľovacích centrách sa používajú rôzne druhy masážnych techník, napríklad hnetenie, vyvaľovanie, napínanie a hladenie. Váš lekár alebo terapeut na pracovisku by vás mali poučiť, ako tieto techniky vykonávať doma, spolu so správnym časom na začatie liečby. Ak potrebujete pomoc, sú tu masážni terapeuti školení alebo skúsení v zaobchádzaní s jazvami, ktorých služby môžete využiť.
Nemali by ste masírovať pokožku, ktorá je infikovaná, nie je úplne vyliečená alebo stále krehká, pretože by to mohlo skutočne zhoršiť problém.
Tlaková terapia
Táto metóda liečby jaziev po popáleninách sa používa už celé desaťročia a je zvyčajne prvou možnosťou liečby hypertrofických (vyvýšených jaziev) v centrách popálenín. Zahŕňa to nosenie tlakových odevov - elastických odevov, ktoré vyvíjajú tlak na vaše jazvové oblasti. Ak sú jazvy po popálení na tvári, bude na tento tlak pôsobiť priehľadná maska na tvár. Aby bola účinná, mala by sa tlaková terapia používať 6 až 12 mesiacov. Odporúča sa, aby ste odev nosili 23 hodín denne.
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď foto Hypertrofická jazva po popálení.DermNet / CC BY-NC-ND
Aj keď je to veľmi efektívna metóda liečby (a dokonca prevencie) hypertrofických jaziev po popáleninách, s tlakovou terapiou súvisí niekoľko problémov. Pre jedného môže byť nosenie tlakových odevov veľmi nepríjemné a dokonca môže spôsobovať pľuzgiere, najmä ak žijete v horúcom a vlhkom podnebí. Po druhé, odev môže tiež spôsobiť prehriatie, svrbenie a poškodenie rany. Tlakovú terapiu má zaviesť lekár počas pobytu v nemocnici. Potom s ňou budete pokračovať doma.
Je dôležité poznamenať, že napriek všadeprítomnosti v nemocniciach a na klinikách neexistuje veľa lekárskej literatúry, ktorá by potvrdzovala účinnosť tlakovej terapie.
Steroidné injekcie
Steroidné injekcie sa používajú hlavne na ošetrenie keloidných jaziev po popáleninách (vyvýšené, hladké, silné a zaoblené jazvy, ktoré niekedy idú za hranice pôvodného poranenia popálením). Steroidy, zvyčajne kortikosteroidy, sa vstrekujú do jaziev, aby ich zmäkčili a zmenšili. Injekčné steroidy môžu tiež pomôcť znížiť bolesť a svrbenie, ktoré sú zvyčajne spojené s jazvami po popáleninách. Aj keď to zvyčajne nie je prvá línia liečby hypertrofických (vyvýšených) jaziev po popáleninách, je efektívna a môže sa použiť, ak ste vyskúšali inú liečbu a nefungovali.
Ak dostanete túto líniu liečby, môžu sa u vás vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je zmena farby pokožky a jej rednutie. A aj keď sú alergické reakcie na injekcie steroidov veľmi neobvyklé, stále existuje možnosť.
Steroidné injekcie sa podávajú v nemocnici alebo na klinike a nemali by ste sa ich pokúšať robiť sami doma.
Laserová terapia
Laserové ošetrenie sa používa na zmiernenie napätia, nepohodlia a bolesti po popáleninách, na ich vyhladenie a zníženie začervenania. Na ošetrenie jaziev po popáleninách sa používajú rôzne druhy laserových terapií. Hlavné sú pulzne zafarbený laser, frakčný laser (ablatívny a neablatívny), CO2 laser a spínaný laser. Ak uvažujete o tom, či podstúpiť laserové ošetrenie, alebo nie, je nevyhnutné poradiť sa so svojím lekárom a laserovým chirurgom.
Pred a po absolvovaní laserovej terapie by ste mali byť ohľaduplní k ochrane pred slnkom. Dodržiavanie post-laserových pokynov chirurga alebo dermatológa pri starostlivosti o miesto je tiež nevyhnutnosťou.
Pri laserovom ošetrení je možné, že budete potrebovať viac ako jedno ošetrenie a môže trvať aj niekoľko týždňov, kým sa dostavia pozitívne výsledky. Medzi bežné vedľajšie účinky laserového ošetrenia patrí začervenanie, opuch, hyperpigmentácia, svrbenie a tvorba nových jaziev. Konsenzus z mnohých štúdií a klinických štúdií však spočíva v tom, že použitie laserovej terapie na ošetrenie jaziev po popáleninách je dostatočne bezpečné, takže prínosy prevažujú nad potenciálnymi rizikami.
Chirurgické ošetrenie
Niektoré jazvy po popálení sú dosť vážne na to, aby mohla byť vykonaná chirurgická liečba. Typicky sú pri týchto typoch silných jaziev poškodené a stratené veľké plochy kože. Vďaka tomu sa tvoria kontraktúry. Inými slovami, pokožka je tam napnutá, čo obmedzuje váš rozsah pohybu.
Väčšina operácií vykonaných na jazvách po popáleninách sa vykonáva predovšetkým na účely kontrakcií a zlepšenia rozsahu pohybu. To si niekedy môže vyžadovať odstránenie jazvového tkaniva, ktoré sa vytvorilo pod kožou. Typy chirurgických zákrokov používaných na liečenie jaziev po popáleninách sú nasledujúce: .
Kožný štep
Pri tomto postupe sa odoberie tenký kúsok kože z normálnej časti tela (zvyčajne z oblasti zadku alebo vnútorného stehna) a použije sa na náhradu zjazvenej kože. Pri tomto druhu chirurgického zákroku sa môžete stretnúť s neuspokojivými estetickými výsledkami, ako sú zjazvenie (aj keď z estetického hľadiska príjemnejšie), nepravidelnosti textúry pokožky alebo zmena farby.
Kožná chlopňa
Tento postup je veľmi podobný kožnému štepu, pričom hlavným rozdielom je, že pokožka odobratá zo zdravej časti tela má vlastné zásobenie krvou. To znamená, že krvné cievy, tuk a svaly sú odoberané spolu s časťou kože. Tento postup sa zvyčajne prijíma, keď je poškodený prívod krvi do zjazvenej kože.
Z Plasty
Tento chirurgický zákrok zahŕňa vytvorenie rezu do jaziev po popálení v tvare písmena Z. Znižuje počet kontraktúr, čím zvyšuje flexibilitu a znižuje tesnosť. Tiež minimalizuje vzhľad jaziev a je možné ich použiť na nové umiestnenie jaziev, aby boli menej nápadné a aby lepšie ladili s prírodnými záhybmi v okolitých oblastiach pokožky.
Rozšírenie tkaniva
Tento postup je novou technikou, ktorá sa často používa ako doplnok k operácii chlopne, keď sa majú jazvy po popáleninách odstrániť buď čiastočne, alebo ako celok. Pod normálnu časť pokožky sa umiestni balónový predmet, ktorý sa nazýva expandér tkanív. blízko zjazvenej oblasti. Tento tkanivový expandér bude kontinuálne plnený soľným roztokom a časom sa normálna pokožka, pod ktorú bola umiestnená, roztiahne.
Akonáhle chirurg považuje pokožku za dostatočne natiahnutú, potom sa jazva odstráni, zatiaľ čo sa natiahnutá pokožka pretiahne a použije sa na zakrytie otvoru.
Dermabáza
To zahŕňa chirurgické brúsenie a škrabanie vrchnej vrstvy jaziev po popálení, aby boli hladšie a zlepšili ich vzhľad.
Fat Graft
Tento chirurgický zákrok je možné použiť, ak sú jazvy po popálení nerovnomerné a miestami depresívne. Zahŕňa transplantáciu tuku zo zdravej časti tela do zjazvených a depresívnych oblastí, aby sa zvýšili a vytvorili hladší vzhľad.
Čo môžete očakávať po operácii
Aj keď sa výsledky a účinky líšia od človeka k človeku, po operácii jaziev po popáleninách by ste mali očakávať niekoľko vecí:
- Mali by ste očakávať, že váš lekár alebo chirurg vám po príchode domov poskytne podrobné pokyny týkajúce sa starostlivosti o dané miesto. Aby ste sa vyhli pooperačným komplikáciám, je zásadné dodržiavať tieto pokyny do bodky.
- Mali by ste vedieť, že niektoré z týchto chirurgických zákrokov môžu zahŕňať bolesť, najmä po opotrebení anestetika, ktoré vám mohlo byť podané. Bežným javom je tiež opuch a začervenanie oblasti jaziev a okolo nich.
- Rôzne operácie majú svoje vlastné jedinečné riziká a vedľajšie účinky, ktoré by ste mali pred podstúpením konzultovať so svojím chirurgom alebo lekárom.
Mnoho lekárov rád čaká s operáciou jazvy po popálení mesiace alebo dokonca roky, aby sa vaše telo mohlo hojiť úplne a správne. V každom prípade by malo byť na vašom lekárovi, aby pre vás určil vhodný čas.
Slovo od Verywell
Pri liečbe popáleninových jaziev je nevyhnutné, aby ste sa predtým, ako niektorú z nich podstúpite, porozprávajte so svojím lekárom alebo chirurgom. Je to tak preto, lebo každá jazva po popálení je jedinečná a niektoré ošetrenie vhodné pre jednu osobu nemusí byť pre vás vhodné. Niektoré z týchto liečebných postupov sa môžu používať aj navzájom alebo postupne po sebe, podľa toho, čo lekár považuje za vhodné.
Je tiež dôležité, aby ste mali realistické očakávania, pretože je vysoko nepravdepodobné, že by vaše jazvy po popáleninách úplne zmizli (okrem tých, ktoré sú skutočne malé). To znamená, že prežiť vážne popáleniny a zostať po jazvách môže byť zničujúce a môže mať vplyv na vašu sebadôveru. Ak sa snažíte prijať zmeny vo svojom vzhľade, zvážte návštevu psychológa alebo terapeuta, ktorý vám pomôže s emocionálnym a psychologickým uzdravením.
