Psoriáza je ochorenie kože, ktoré sa diagnostikuje hlavne na základe jeho vzhľadu. Plaky možno charakterizovať ako suché červené škvrny na pokožke pokryté striebristo bielymi šupinami, ktoré sa najčastejšie objavujú na predlaktiach, holeniach a pokožke hlavy. Ale pretože psoriáza môže napodobňovať iné stavy, môže byť užitočné prezerať fotografie prípadov psoriázy, aby uvidíte, ako sa vaše kožné problémy porovnávajú.
To vám samozrejme nemôže pomôcť oficiálne vylúčiť psoriázu alebo potvrdiť takúto diagnózu, ale môže vám to poskytnúť aspoň predstavu o tom, ako sa môže prejaviť. V skutočnosti existuje niekoľko rôznych druhov psoriázy a nasledujúce fotografie zobrazujú dva najbežnejšie druhy - psoriázu s plakmi a guttatálnu psoriázu. Medzi ďalšie formy patrí inverzná psoriáza, ktorá sa vyvíja v kožných záhyboch, a pustulárna psoriáza, ktorá sa prejavuje léziami naplnenými hnisom.
Psoriáza je zápalové autoimunitné ochorenie postihujúce asi 3% svetovej populácie a nie menej ako 2,2% populácie Spojených štátov, podľa preskúmania z roku 2018 vDermatologický výskum a prax.
Psoriáza s plakmi
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď fotoDermNet / CC BY-NC-ND
Plaková psoriáza je najbežnejšou formou ochorenia, predstavuje 80% až 85% všetkých prípadov. Názov odkazuje na klasické kožné lézie, ktoré definujú toto ochorenie.
Dosky okrúhleho až oválneho tvaru s jasne definovanými hranicami sa plaky najčastejšie objavujú na povrchoch extenzorov. Jedná sa o oblasti kože na vonkajšej strane kĺbu (na rozdiel od ohýbacích plôch na vnútornej strane kĺbu, kde sa koža pokrčí). Príklady zahŕňajú zadnú časť predlaktia blízko lakťa (ako je znázornené na obrázku) a prednú časť kolena.
Plaková psoriáza sa môže vyvinúť aj na pokožke hlavy, krku, ušiach a tesne nad zadkom susediacim s bedrovou chrbticou.
Dosky majú zvyčajne priemer viac ako pol centimetra (0,2 palca) a majú veľmi silné váhy. Lokálna liečba môže pomôcť vyčistiť plaky zmiernením lokálneho zápalu a jemným uvoľnením šupín.
Plaková psoriáza lakťa
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď foto Psoriáza.CDC / Susan Lindsley
Táto fotografia ilustruje, ako sa môžu stať hrubé plaky, ak nebudú ošetrené. Okrem nedostatku vhodnej liečby môže byť plaková psoriáza vyvolaná ľubovoľným počtom bežných a neobvyklých spúšťačov. Patria sem stres, infekcie, obezita, alkohol, fajčenie, kožné traumy, lieky, extrémna vlhkosť a chladné / suché počasie.
Mnohé z nich - najmä lieky a stres - môžu zhoršiť vzplanutie, čo zhorší a sťaží kontrolu príznakov.
V týchto závažných prípadoch by lekár pravdepodobne odporučil imunosupresívne lieky, ktoré zmierňujú hyperaktívnu imunitnú odpoveď. Patria sem antireumatické lieky modifikujúce chorobu (DMARD), ako je metotrexát a cyklosporín, alebo nové biologické lieky, ako je Humira (adalimumab) a Enbrel (etanercept).
Plaková psoriáza gluteálneho rázštepu
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď foto Psoriáza s plakmi.CDC / Dr. Gavin Hart
Gluteálna štrbina (záhyb kože medzi zadkom) je bežným miestom výskytu psoriázy s plakmi. Táto fotografia ilustruje charakteristické plaky s ich jasne definovanými hranicami a nerovnými mierkami.
Váhy sú jednou z indícií, ktoré odlišujú plakovú psoriázu od inverznej psoriázy, ktorá sa tiež môže vyvinúť v gluteálnom záhybe. Avšak pri inverznej psoriáze majú lézie tendenciu byť hladké s niekoľkými viditeľnými šupinami.
Inverzná psoriáza je častejšia u ľudí s obezitou, ktorí majú viac kožných záhybov a väčšie množstvo tukových tkanív.
Problém postihnutia gluteálu spočíva v tom, že samotné sedenie môže podráždiť zapálenú pokožku a stav ešte zhoršiť.
Viaceré psoriatické plaky
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď foto Plaková psoriáza sa objavuje na lakte a ruke.CDC / Dr. N. J. Fiumara
Na tejto fotografii sa psoriáza plaku objavuje na lakte a ruke. Je málo vodného kameňa, ale postihnutá pokožka je hustá, červená a podráždená. Na prvý pohľad je ľahké zameniť viacnásobné lézie za ľubovoľný počet ďalších stavov kože.
Pretože neexistujú žiadne krvné testy ani zobrazovacie štúdie, ktoré by mohli definitívne diagnostikovať psoriázu, niekedy môže dôjsť k nesprávnej diagnóze.
Diagnóza psoriázy je založená predovšetkým na výskyte lézií, prehľade anamnézy (vrátane rodinnej anamnézy psoriázy) a vylúčení všetkých ostatných príčin (označuje sa ako diferenciálna diagnóza).
Niektoré z chorôb a stavov, ktoré vyzerajú podobne ako psoriáza, zahŕňajú:
- Tinea curis (atlet svrbenie)
- Tinea pedis (noha športovca)
- Tinea capitis
- Seboroická dermatitída
- Ekzém
- Pityriasis rosea
- Lišaj
- Erytrazma
- Lichen planus
- Lupus
- Spinocelulárny karcinóm
Plaková psoriáza kufra
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď foto Psoriáza s plakmi.CDC / Susan Lindsley
Nie je nezvyčajné mať psoriatické plaky v miestach, kde je tesný odev, ktorý spôsobuje trenie na koži. Tento obrázok je jedným z príkladov, kedy tlak z pásu môže viesť k vzniku krúžku psoriázy okolo pása.
Fenomén, známy ako Koebnerova reakcia, je spájaný s psoriázou a inými chorobami, pri ktorých sa pozdĺž traumy vyvinie vyrážka alebo lézie.
Pri psoriáze môže dôjsť k vzplanutiu v dôsledku rezania, oderu, úpalu, vyrážky alebo dokonca silného poškriabania. Je dokonca možné, že sa psoriáza vytvorí na starých tkanivách jaziev, vrátane tetovaní a chirurgických jaziev.
Na tejto fotografii sa plaky začali hojiť. Po dokončení bude pokožka často vyzerať svetlejšia alebo tmavšia ako okolitá pokožka. Vo väčšine prípadov sa sfarbenie časom normalizuje.
Guttačná psoriáza
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď foto Guttačná psoriáza kufra.Wikimedia Commons / Bobjgalindo
Gutátová psoriáza je druhou najbežnejšou formou psoriázy, ktorá predstavuje asi 10% prípadov, tvrdí Národná nadácia pre psoriázu (NPF).
Názov je odvodený z latinského slovagutta, čo znamená kvapôčka. Vyznačuje sa malými léziami v tvare slzy, ktoré sa najčastejšie vyvíjajú na trupe, ale môžu sa objaviť aj na rukách, nohách a pokožke hlavy.
Gutátová psoriáza je často vyvolaná bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. To platí najmä pri streptokokových infekciách, ako je streptokok a vírusových infekciách, ako sú ovčie kiahne a osýpky.
Pretože tieto choroby sú v detstve bežnejšie, deti majú tendenciu byť týmto typom psoriázy postihnuté častejšie ako dospelí. Zraniteľní sú aj dospelí do 30 rokov.
Mierna guttátová psoriáza
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď foto Psoriáza na trupe a nohách.CDC / Susan Lindsley
Tento obrázok ilustruje miernu formu guttátovej psoriázy. Nástup príznakov je často rýchly, s početnými léziami prepukajúcimi na trupe a končatinách dostredivo (pohybuje sa zvonku dovnútra). Svrbenie je bežné.
Okrem infekcií môžu niektoré lieky vyvolať vzplanutie. Medzi obvyklých podozrivých patria beta-blokátory, antimalarické lieky (napríklad Plaquenil) a nesteroidné protizápalové lieky (najmä naproxén).
Závažná psoriáza
Táto fotografia obsahuje obsah, ktorý môže byť pre niektorých ľudí grafický alebo znepokojujúci.
Viď foto Závažný prípad psoriázy guttate.CDC / Dr. Gavin Hart
Táto fotografia zobrazuje závažný prípad guttátovej psoriázy. Akokoľvek sa to môže javiť ako nepríjemné, ohnisko je obvykle samoliečiace a po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch samovoľne vymizne bez liečby. Niektorí ľudia možno nikdy nezažijú ďalšiu epizódu; u iných sa môže vyvinúť chronická ložisková psoriáza, ktorá po nich nasleduje do neskoršej dospelosti.
Pretože neexistujú žiadne testy na konečnú diagnostiku guttátovej psoriázy, závažné prípady, ako je tento, budú zvyčajne vyžadovať sériu testov na vylúčenie iných príčin (ako je kožný karcinóm T-buniek alebo syfilis) a na kontrolu pravdepodobných spúšťačov (najčastejšie streptokok alebo chronická choroba). zápal mandlí).
Sprievodca po diskusii o psoriáze
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
