Dlahovanie je spôsob liečenia zlomených kostí (tiež známych ako zlomeniny), kým sa nedostanete k lekárovi. Dlahu je možné vyrobiť od nuly po domácich predmetoch alebo ju možno komerčne vyrobiť špeciálne na zlomenie dlah. V niektorých prípadoch, keď sa použije prst alebo prst, môže byť dlahou nezranený sused.
Dlahy možno použiť aj na vyvrtnutia alebo vykĺbenie (narušenie kĺbov, napríklad ramien alebo kolien). Bez ohľadu na to, či dlahujete zlomeninu alebo dislokáciu a či používate niečo, čo je určené na dlahu, alebo si to sami vyrábate z holí v lese, koncepty sú rovnaké.
Caiaimage / Trevor Adeline / Getty Images
Pevný ako skala
Myšlienka dlahy je minimalizovať pohyb poškodených kostí alebo kĺbov. Keď je kosť úplne zlomená, tlak na zlomené kúsky môže spôsobiť pohyb zubatých kúskov kosti a poškodenie mäkších tkanív okolo nej. U kostí, ktoré sú popraskané, ale nie úplne oddelené, môže vonkajší tlak na kosť viesť k zvýšenému poškodeniu a potenciálne dokonca k úplnému rozpadu zlomenej kosti.
Zranenie nemusí byť zlomenina. Vonkajšie tlaky môžu spôsobiť, že už poškodené kĺby sa stanú ešte nestabilnejšími. Bez ohľadu na to, či ide o poškodenie tvrdého tkaniva, ako je kosť, alebo komplikovaných mäkkých tkanív, ako sú tie, ktoré sa nachádzajú v kĺbe, liečba závisí od imobilizácie.
Aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu zlomenej kosti vonkajším tlakom, je potrebné ho znehybniť - inak známe akodlaha-Oblasť. Väčšina zlomenín sa vyskytuje na končatinách (ruky a nohy), ale v celom tele (asi 206) sú kosti. Aj keď zlomená kosť nie je na končatine, napríklad na rebrách alebo panve, je nevyhnutné ju čo najviac znehybniť, aby sa znížila možnosť ďalšieho poranenia. Väčšina príkladov, ktoré sa tu používajú, budú zlomeniny končatín.
Základy dlahy
Dlaha na končatiny nebude fungovať, pokiaľ úplne nezapuzdríte zranenie v dlahe. To znamená, že musíte imobilizovať kĺby nad a pod zlomeninou. Ak je napríklad ruka zlomená v strede predlaktia, bude treba dať viac ako len predlaktie dlahu. Pretože pohyblivé zápästie alebo lakeť bude vyvíjať tlak na kosti predlaktia, vyžaduje si zlomenie tejto oblasti znehybnenie zápästia a lakťa. Ak sa nemôžu pohybovať, nebudú sa krútiť a dolaďovať rádius a ulna (kosti dolnej časti paže).
V prípade vykĺbenia alebo podvrtnutia bude potrebné nielen znehybniť kĺb, ale aj štruktúry (zvyčajne kosti) na oboch stranách kĺbu. Napríklad v prípade kolena bude musieť byť stehno (stehenná kosť) a dolná časť nohy (holenná kosť a lýtková kosť) zafixovaná, aby sa koleno nehýbalo. Niektorí tvrdia, že dislokácie sú v skutočnosti oveľa bolestivejšie ako zlomeniny a pacient pravdepodobne nebude hýbať končatinami bez akejkoľvek podpory.
Posúďte funkciu
Dôvodom na zranenie, najmä na končatinách, nie je liečenie. V mnohých prípadoch si ťažké zlomeniny budú vyžadovať značné, dokonca aj chirurgické ošetrenie, aby sa poškodenie napravilo.
Dlaha prvej pomoci sa používa na prevoz pacienta do nemocnice alebo k lekárovi. Dlaha môže niekedy uľahčiť pohyb zraneného pacienta buď tým, že umožní pohyb pacienta bez ďalšieho zranenia, alebo tým, že sa pacient bude môcť pohybovať samostatne.
Aj keď pomáhate dostať pacienta k lekárovi, je dôležité, aby sa situácia nezhoršovala. Dlahy v prvom rade nesmú ďalej poškodzovať končatiny. Správna imobilizácia zvyčajne bráni ďalšiemu poškodeniu, ktoré je možné merať hodnotením funkcie končatiny. Cirkulácia, vnem a pohyb sú charakteristickými znakmi funkcie na všetkých končatinách.
Nezabudnite aspoň dvakrát posúdiť funkciu končatiny. Jedenkrát skontrolujte pred aplikáciou a potom ešte raz po dokončení dlahy. Ak niektorá z funkcií (cirkulácia, vnem a pohyb) zmizla alebo sa zhoršila, pokúste sa dlahu upraviť alebo dokonca odstrániť. Strata funkcie je veľký problém, ktorý môže viesť k trvalému poškodeniu, ak sa nekontroluje.
Posúdenie prietoku krvi
Prietok krvi do poranenej oblasti (cirkulácia) sa môže prerušiť, ak poškodenie okolitých tkanív zahŕňa krvné cievy. Všetko, čo je dosť silné na to, aby zlomilo kosť, je dostatočne silné na to, aby narušilo tepny, žily a kapiláry. Na posúdenie obehu nahmatajte končatinu a jej dvojča (ak je zlomená pravá ruka, porovnajte pravú ruku s ľavou) na zahriatie. Zranený koniec by mal byť rovnako teplý ako opačný. Ak je chladič, znamená to, že je narušený prietok krvi v oblasti.
Porovnajte farbu. Fialová, modrá, škvrnitá alebo bledá sú všetko príznaky zníženého prietoku krvi do končatiny.
Ak viete, ako na impulz, porovnajte impulzy na koncoch končatín. Ak pulz poranenej končatiny chýba alebo je veľmi slabý, je to indikátor problémov s krvným obehom.
Zlatým štandardom vždy bolo použitie kapilárnej náplne (malý tlak na nechty alebo nechty na nohách, aby sa „blanšírovali“ alebo z nich vytlačili farbu a potom ju pustili, farba sa má vrátiť za menej ako dve sekundy), ale existuje len veľmi málo dôkazov, že doplňovanie kapilár je spoľahlivým meraním.
Posudzovanie senzácie
Senzácia je druhým meraním funkcie. V tomto prípade je test jednoduchý: „Cítite to?“
Bez toho, aby ste pacientovi umožnili vidieť, ktorého prsta alebo prsta sa dotýkate, požiadajte ho, aby vám povedal, o ktorý z nich ide (snažte sa to zjednodušiť a používajte ružové alebo veľké prsty, pretože popísanie stredných prstov na rukách a prstoch nie je pre pacientov vždy ľahké). Ak pacient nemôže cítiť, že sa dotýkate končatiny (alebo je zmätený tým, čoho sa dotýkate), je to indikátor toho, že končatina nemá dostatočnú cirkuláciu, čo vedie k poruche činnosti nervov alebo k skutočnému poškodeniu nervov.
Posudzovanie pohybu
Posledným meraním funkcie je pohyb. Môže pacient hýbať končatinou?
Strata pohybu je indikátorom buď straty obehu, poškodenia motorických nervov alebo poruchy konštrukcie. Kosti a svaly sú iba páky a kladky určené na to, aby sa veci hýbali určitým spôsobom. Ak rozbijete nosnú konštrukciu, stroj sa niekedy nepohybuje tak, ako by sa mal.
Viazacie prostriedky a riadky
Zlomené kosti na rôznych miestach tela si vyžadujú imobilizáciu rôznymi technikami. Počnúc hornou časťou sa pozrime na rôzne typy dlahov a na to, kde by sa mohli najefektívnejšie použiť.
Zranenia ramenného pletenca (klavikuly a lopatky) alebo nadlaktia (pažnej kosti) sa dajú správne liečiť iba pomocou praku a pruhu. Poranenie dolnej časti paže by malo byť splinené jednou z nižšie uvedených techník, ale napriek tomu je možné ho zaviesť do závesu, ktorý uľahčí zvládnutie poranenia. Pre pacienta je tiež ľahšie sa pohybovať, ak je dlahová ruka v praku.
Vak je v podstate hojdacia sieť pre vašu ruku. Poskytuje určitú podporu hmotnosti paže, než aby ju nechal visieť a ťahať za poranené kosti a tkanivá. Na pripútanie ruky, ktorá je stále v popruhu, k telu pacienta sa používa riadok.
Vaky môžu byť komerčne vyrábané (typické po operácii) alebo môžu byť vyrobené z trojuholníkového obväzu alebo dokonca z dlhého košeľu.
Kartónové dlahy
Najekonomickejšou zo všetkých komerčných dlahov je lepenková dlaha. Kartónová dlaha je tak, ako to znie, dlaha vyrobená z lepenky a určená na použitie pri prvej pomoci. Kartónové dlahy možno vyrobiť aj z akejkoľvek hrubostennej krabice. S kusom lepenky, kotúčom pásky, uterákom a nožnicami je možné vyštiepiť takmer každú zlomeninu končatiny.
Kartónové dlahy môžu byť objemné a ťažko sa nanášajú, navyše nefungujú, ak navlhnú. Kartónová dlaha tiež môže sťažiť videnie poranenej končatiny, aby sa mohla prehodnotiť funkcia alebo ošetriť otvorené rany a kontrolovať krvácanie.
Hliníkové dlahy
Kujné hliníkové dlahy sa zvyčajne dodávajú v rolkách, ale môžu sa dodávať aj v plochých, polstrovaných verziách. Hliníkové dlahy sa dajú tvarovať tak, aby veľmi ľahko sedeli na poranené končatiny, a v daždi si držia tvar. Sú drahšie ako lepenka, ale zaberajú oveľa menej miesta a dajú sa nanášať jednoduchšie a s menším objemom, akonáhle sú pripevnené.
V praxi sa dajú hliníkové dlahy naniesť rýchlo, bez toho, aby ste skrývali čo najviac konca ako lepenková dlaha. Hliníkové dlahy sa tiež bežne používajú na dlahy na prsty a dodávajú sa v malých, hotových baleniach.
Vankúše
Zranenia členku je možné správne roztiahnuť pomocou iba vankúša na posteľ a role pásky. Poriadny vankúš (nadol to jednoducho naozaj nefunguje) sa dá omotať okolo nohy na poranený členok a prelepiť okolo nohy. Účinne vytvára mäkkú „čižmu“, ktorá drží zranený členok.
Dostatočne široký vankúš sa dá použiť aj na dlahy pri poraneniach rúk alebo dolných končatín, hoci to nie je ideálne.
.jpg)
