Hyperbarická komorová terapia, inak známa ako hyperbarická kyslíková terapia (HBOT), je lekárska liečba používaná na pomoc pri podpore prirodzených liečebných procesov tela.
Historicky sa hyperbarická kyslíková terapia začala v USA používať až začiatkom 20. rokov 20. storočia. Neskôr sa používal na liečbu dekompresnej choroby, čo je nebezpečenstvo potápania. V súčasnosti je HBOT predpisovaný a pod lekárskym dohľadom inštitúciami, ako je Mayo Clinic, a môže byť dokonca krytý poistením (v závislosti od stavu, ktorý sa používa na liečbu).
Preskúmajte, ako presne fungujú hyperbarické komory a aký typ ochorení sa HBOT bežne používa na liečbu. Sú kontroverzné a možno najdôležitejšie je, čo hovorí výskum o jeho účinnosti a bezpečnosti?
Verywell / Brianna GilmartinAko funguje HBOT?
Jedna metóda HBOT zahŕňa osobu, ktorá sa podrobuje ošetreniu vo vnútri trubicovitej komory. Niektoré trubice sú vyrobené z číreho akrylu, čo umožňuje pacientom vidieť von z komory. Táto priehľadnosť môže eliminovať časť potenciálnej úzkosti, ktorú môže mať človek z pocitu uviaznutia vo vnútri trubice.
Počas HBOT je pacient poučený, aby si ľahol do uzavretej komory a dýchal vzduch vo vnútri trubice, keď sa tlak postupne zvyšuje.
Ďalším spôsobom liečby, ktorý sa ponúka na klinike Mayo, je viacčlenná hyperbarická kyslíková miestnosť, kde sa kyslík dodáva cez masku alebo ľahkú priehľadnú kuklu umiestnenú cez hlavu. V tomto scenári môže človek sedieť alebo ležať na ležadle - pri tejto metóde nie je k dispozícii trubica ani komora.
Liečba môže trvať až dve hodiny. Počet predpísaných liečebných postupov závisí od stavu, na ktorý sa HBOT používa.
Napríklad pri stavoch, ako je otrava oxidom uhoľnatým, navrhuje Mayo Clinic asi 20 až 40 sedení. Toto časové rozpätie sa bude líšiť v závislosti od ďalších liečených stavov.
Zvýšený obsah kyslíka
Nie je možné riadiť, koľko kyslíka sa vstrebáva do tela. HBOT je spôsob, ako hypoteticky zvýšiť objem absorpcie kyslíka zvýšením atmosférického tlaku. Tlak vo vnútri komory je zvyčajne dvakrát až trikrát vyšší ako tlak vonkajšieho vzduchu, čo znamená, že pacienti vdychujú 100% kyslík.
Hyperbarické komory fungujú tak, že poskytujú kyslík, ktorý je možné ovládať. Kyslík sa za normálnych okolností transportuje do celého tela - potom, čo sa spočiatku absorbuje v pľúcach, potom cirkuluje do všetkých tkanív a orgánov cez srdce a cievy.
HBOT umožňuje rozpustenie kyslíka v krvi, telesných tekutinách, mozgovej mieche (tekutina obklopujúca mozog a chrbticu), kostnom tkanive a lymfatických uzlinách. Tekutiny bohaté na kyslík v tele potom môžu cestovať do oblastí, kde je blokovaný krvný obeh.
Hovorí sa, že HBOT pomáha telu pomocou nasledujúcich funkcií:
- Pomáha imunitným bunkám tela zabíjať baktérie
- Zmiernenie zápalu
- Umožnenie kolaterálneho obehu (rast nových krvných ciev, ktoré poskytujú dodatočný kyslík postihnutým oblastiam tela)
Výhody
Telo potrebuje kyslík, aby sa samo zahojilo. Mnoho úrazov a chorôb súvisí s nedostatkom krvi bohatej na kyslík, ktorá potom nie je schopná cestovať do postihnutých oblastí tela.
Napríklad cukrovka môže mať za následok zlý a spomalený obeh, čo sťažuje prístup červených krviniek bohatých na kyslík k poraneným oblastiam kože. Výsledkom sú zranenia, ktoré sa hoja veľmi pomaly, alebo zranenia, ktoré sa nehoja vôbec.
HBOT sa používa na liečbu mnohých rôznych zdravotných stavov a poranení, ktoré majú úžitok zo zvýšenej hladiny kyslíka v tkanivách. Hyperbarická kyslíková terapia sa môže použiť ako samostatná liečba alebo postup, ktorý môže zvýšiť účinok liekov, napríklad antibiotík.
Používa
Niektoré z bežných použití HBOT, ktoré sú často kryté poistením, zahŕňajú:
- Arteriálna plynová embólia (vzduchové bubliny v cievach)
- Otrava oxidom uhoľnatým (z dýchania škodlivých výparov)
- Otrava kyanidom
- Dekompresná choroba (častý stav pri potápaní, ktorý sa tiež nazýva „ohyby“)
- Špecifické typy nehojacich sa rán, ako napríklad diabetické rany
- Plynová gangréna (rýchlo sa šíriaca gangréna v infikovaných ranách, ktorá vydáva páchnuci plyn)
- Intrakraniálny absces (pochádzajúci z infekcie uší, infekcie dutín alebo iného primárneho zdroja infekcie)
- Poškodenie tkanív radiačnou terapiou
- Osteomyelitída (dlhodobý zápal kostí alebo kostnej drene)
- Ohrozené kožné štepy alebo chlopne
- Ťažká anémia
- Absces mozgu
- Popáleniny
- Zdrvujúce zranenie
- Náhla hluchota
- Náhla, bezbolestná strata zraku
Ďalšie podmienky
Existuje niekoľko ďalších typov úrazov a chorôb, ktoré majú prospech z HBOT, ale chýba dostatok dôkazov o klinickom výskume, ktoré by podporili mnohé z týchto tvrdení. Preto tieto podmienky obvykle nie sú kryté poistením:
- Borelióza
- Blízko topenia
- Zotavenie z plastickej chirurgie
- AIDS / HIV
- Alergie
- Alzheimerova choroba
- Artritída
- Astma
- Autizmus
- Bellova obrna
- Zranenie mozgu
- Rakovina
- Mozgová obrna
- Syndróm chronickej únavy
- Cirhóza
- Depresia
- Fibromyalgia
- Gastrointestinálne vredy
- Ochorenie srdca
- Úpal
- Hepatitída
- Migréna
- Skleróza multiplex
- Parkinsonova choroba
- Poranenie miechy
- Športové zranenie
- Mŕtvica
- Traumatické zranenie mozgu
Vedľajšie účinky
Aj keď sa liečba hyperbarickou komorou považuje za prirodzený a relatívne bezpečný spôsob liečby, sú tu spojené niektoré vedľajšie účinky.
Patria sem problémy so sínusmi a ušami (napríklad praskanie v ušiach) v dôsledku náhlych zmien atmosférického tlaku, hromadenia tekutín alebo prasknutia v strednom uchu, dočasné zmeny videnia spôsobujúce krátkozrakosť, kolaps pľúc (nazývaný barotrauma) z tlaku vzduchu zmeny a toxicita kyslíka (vedľajší účinok pri nadmerne vysokých koncentráciách kyslíka).
Otrava kyslíkom môže spôsobiť zlyhanie pľúc, tekutinu v pľúcach alebo záchvaty. Podľa zdravotníckej knižnice Johns Hopkins Medicine’s Health Library môže pravidelné prestávky na dýchanie pravidelného vzduchu počas HBOT zabrániť otrave kyslíkom.
Ďalším nebezpečenstvom HBOT je požiar. Čistý kyslík môže spôsobiť ľahké zapálenie iskry v plameňoch.Pri príprave na HBOT je preto dôležité, aby ste v ošetrovacej oblasti nemali žiadne zapaľovače alebo zariadenia napájané z batérie.
Je tiež dôležité vylúčiť z tela naftu alebo horľavé výrobky na starostlivosť o pokožku alebo vlasy.
Vedľajšie účinky HBOT sú zvyčajne mierne a dočasné za predpokladu dodržania určitých bezpečnostných opatrení. Tieto bezpečnostné opatrenia zahŕňajú to, že terapia sa nepodáva dlhšie ako dve hodiny na jedno sedenie a že tlak vo vnútri komory je nižší ako trojnásobok tlaku v atmosfére.
Kontraindikácie
Neuvažujte nad tým, že budete mať HBOT za týchto podmienok:
- Pľúcne stavy (kvôli zvýšenému riziku zrútenia pľúc)
- Nádcha
- Horúčka
- Nedávna operácia ucha
- Nedávne zranenie
- Klaustrofóbia (strach z malých priestorov)
Príprava
Pred ošetrením je dôležité sa osprchovať a vyhnúť sa všetkým parfumom, dezodorantom, vlasovým sprejom (a stylingovým produktom). Parochne a šperky nie sú povolené vo vnútri komory. Alkohol a sýtené nápoje sa treba vyhnúť najmenej štyri hodiny pred HBOT.
Fajčiarom sa odporúča, aby prestali fajčiť počas liečby, pretože tabakové výrobky blokujú prirodzenú schopnosť tela prenášať kyslík.
Aby sa minimalizovali problémy s ušami a dutinami, na adekvátne vyčistenie uší sa používajú techniky (ako napríklad zívanie alebo prehĺtanie). Niekedy sa trubice vkladajú do uší, aby sa minimalizovali problémy, ktoré sú výsledkom tlaku v ušiach počas HBOT.
Nasledujú otázky, ktoré si zdravotnícki pracovníci pred liečbou bežne kladú:
- Máte nejaké nachladnutie, upchatie nosa alebo príznaky chrípky?
- Máš horúčku?
- Ste tehotná?
- Jedli ste pred liečbou?
- Ak máte cukrovku, brali ste si pred liečbou inzulín?
- Nastala v poslednej dobe nejaká zmena vo vašich liekoch?
- Máte úzkosť?
Po dokončení HBOT nebudú nasledovať žiadne aktivity ani stravovacie obmedzenia.
Výskum
Z klinických výskumných štúdií vyplynuli výskumné výsledky týkajúce sa bezpečnosti a účinnosti hyperbarických komôr pre rôzne choroby.
Kožné štepy a chlopne
Jedna štúdia skúmala účinnosť HBOT používaného na liečbu tkanivových štepov a chlopní. Zistenia dospeli k záveru, že HBOT môže „zvýšiť pravdepodobnosť prežitia zloženého štepu, zlepšiť výsledky kožného štepu a zvýšiť prežitie chlopne.“
Autori štúdie tiež vysvetľujú, že HBOT „nie je indikovaný na zdravé a neporušené tkanivo, ale je cenným záchranným doplnkom pri liečbe ohrozených štepov a chlopní.“
Traumatické zranenie mozgu
V štúdiách na ľuďoch, ktoré zahŕňali osoby s vážnym traumatickým poranením mozgu (TBI), sa HBOT považovala za „sľubnú, bezpečnú a terapeutickú stratégiu pre pacientov s ťažkým traumatizujúcim ochorením TBI.“ Neznamená to, že neexistuje jasný dôkaz o tom, že HBOT je účinný pri poranenia mozgu - v tejto oblasti sú potrebné ďalšie výskumné štúdie.
Bezpečnosť
V jednej správe amerického Úradu pre zodpovednosť vlády USA tri recenzie článkov zistili, že terapia HBO je bezpečná.
Detská mozgová obrna (CP)
Aj keď sa o HBOT hovorí ako o jednom z najefektívnejších postupov pri detskej mozgovej obrne, jedna dvojito zaslepená štúdia s placebom (zlatý štandard klinických výskumných štúdií) zistila, že HBOT sa nelíši od stlačeného vzduchu pre deti s CP.
Osteomyelitída
Podľa M. Dana Rose v anAmerický rodinný lekárzáznam v časopise „Hyperbarická kyslíková terapia (HBOT) je spojená s mierou remisie [obdobie, počas ktorého sa príznaky ochorenia zmiernia alebo zmiznú] o 81 až 85 percent za dva až tri roky u pacientov s chronickou refraktérnou osteomyelitídou.“
Chronická refraktérna osteomyelitída je infekcia v kosti, ktorá trvá dlhšie ako šesť mesiacov (bez ohľadu na antibiotickú liečbu a iné vhodné lekárske ošetrenie).
Slovo od Verywell
Aj keď sa terapia hyperbarickou komorou ešte nepovažuje za typ bežnej lekárskej liečby, existujú dôkazy klinického výskumu, ktoré podporujú účinnosť a bezpečnosť tejto liečby pri viacerých stavoch. Nie je však dostatok dôkazov na podporu mnohých tvrdení o bežnom použití HBOT.
Rovnako ako v prípade akýchkoľvek iných spôsobov liečby prírodnej starostlivosti, je nevyhnutné podstúpiť nejaký prieskum a ešte predtým, ako podstúpite liečbu HBOT, poraďte sa so svojím lekárom alebo zdravotníckym pracovníkom.
