Príznaky artritídy palca na nohe (Hallux Rigidus)

Hallux rigidus je lekársky názov pre artritídu, ktorá sa vyskytuje na spodnej časti palca na nohe. Kĺb v spodnej časti palca na nohe sa nazýva prvý metatarsofalangeálny kĺb alebo MTP kĺb. Toto je spojnica dlhej kosti predkolenia a malej kosti palca na nohe.

Z dôvodu mechaniky našich nôh je tento kĺb obzvlášť náchylný na rozvoj artritídy. V skutočnosti je hallux rigidus alebo artritída veľkého prsta na nohe najbežnejším miestom artritídy v chodidle.

Príznaky

Najčastejším príznakom a najčastejším dôvodom vyhľadania lekárskej pomoci pri tomto probléme je bolesť okolo spodnej časti palca na nohe. Táto bolesť je zvýraznená aktivitou, najmä behaním alebo skákaním. Zmierniť príznaky pomôže obuv s pevnou podrážkou, ktorá bráni pohybu v spodnej časti palca nohy. Medzi ďalšie bežné príznaky patrí opuch na spodnej časti veľkého prsta, hrčka vedľa tohto kĺbu v dôsledku tvorby kostnej ostrohy a mozoly z neobvyklého tvaru prsta.

Medzi bežné znaky, ktoré majú ľudia s upozornením na halux rigidus, patria:

• Bolesť pri spodnej časti palca na nohe
• Opuch prsta na nohe
• Ťažkosti s činnosťami vrátane behu, zdolávania kopcov

Príznaky sa zvyčajne zhoršujú, keď sa palec na nohe musí ohýbať smerom hore, ako je to v prípade, že kráčate po prudkom svahu alebo beháte. Keď je prst na nohe tlačený nahor, vzniknuté kostné výbežky sa zvierajú a spôsobujú bolesť a zápal. To je dôvod, prečo obuv a úpravy aktivity môžu pomôcť výrazne zmierniť príznaky.

Diagnóza

Diagnóza hallux rigidus sa stanovuje testovaním pohyblivosti kĺbu MTP, zvyčajne sa porovnáva s opačnou nohou, aby sa zistilo, koľko pohybu sa v kĺbe stratí. Na určenie množstva kĺbovej chrupavky sa vykonáva röntgenové žiarenie. opotrebované a aby sa zistilo, či sa v tejto oblasti vytvorili kostné ostrohy. Určenie rozsahu artritídy pomôže pri liečbe.

Liečba

Prvými krokmi liečby sú výber správnej obuvi a zníženie zápalu. Medzi ne patria:

• Nosenie topánok s pevnou podrážkou: Topánky s pevnou podrážkou obmedzujú pohyb v spodnej časti palca na nohe. Môžu byť vyrobené vložky do topánok, ktoré vám môžu pomôcť pri podpore vašej existujúcej obuvi. Alternatívne pri nákupe topánok hľadajte typy s menej pružnou podrážkou, ktorá zabráni ohnutiu artritického kĺbu.
• Pridanie spodného okraja topánky: Topánky v dolnej časti topánky sú zakrivenou podrážkou, ktorú je možné pridať k vašej obuvi. Vahadlo, podobne ako spodok hojdacieho kresla, pomáha chodidlu pri chôdzi plynulo prechádzať z päty na prsty. Táto modifikácia tiež obmedzuje pohyb artritického kĺbu prsta na nohe.
• Protizápalové lieky: Tieto lieky pomôžu znížiť bolesť a opuch v oblastiach zápalu. Ak perorálne lieky nie sú dostatočné, môže sa zvážiť aj injekcia kortizónu. Injekcie kortizónu do palca na nohe môžu byť bolestivé, pretože na injekčné podanie lieku nie je veľa miesta (v porovnaní s kolenom alebo ramenom), ale úľava je často rýchla a môže trvať dlho.

Je chirurgický zákrok nevyhnutný?

Chirurgia je niekedy najlepšou liečbou hallux rigidus, najmä ak pre vás konzervatívnejšie opatrenia nepracujú. Chirurgia je zriedka prvým krokom v liečbe a ľudia by mali pred vyskúšaním invazívnejšej liečby vyskúšať jednoduché kroky. Dva najbežnejšie chirurgické zákroky sa nazývajú cheilektómia alebo artrodéza (fúzia). Cheilektómia je postup vykonaný na odstránenie kostných ostroh. Cheilektómia často pomáha, ak kostné ostrohy obmedzujú pohyb kĺbu.

Vykonanie cheilektómie spočíva v tom, že zatiaľ čo sú odstránené kostné ostne, kĺb je stále artritický a ostne sa môžu vrátiť. Zatiaľ čo bolesť spôsobená obmedzeným pohybom sa môže zlepšiť, bolesť pochádzajúca z opotrebovanej chrupavky môže zostať. U týchto pacientov môže byť nevyhnutný rozsiahlejší chirurgický zákrok, ktorý sa nazýva kĺbová fúzia. Fúzia je vynikajúci postup pri eliminácii veľkej časti bolesti, ale spôsobí, že prst na nohe bude trvale tuhý.