Lupus je jednou z tých záhadných chorôb, ktoré lekári úplne nezistili. Nikto nevie s istotou, ako alebo prečo sa to vyskytuje. Väčšina odborníkov sa však domnieva, že lupus je spôsobený kombináciou genetických a environmentálnych faktorov - teda vecí, ktoré môžete a nemôžete kontrolovať.
Až keď veda chorobu dobehne, skutočne pochopíme jej korene. Medzitým sa môžeme pozrieť na prispievateľov, o ktorých sa predpokladá, že majú vplyv na lupus, ako im teraz vedci rozumejú.
Ilustrácia od Joshua Seonga. © Verywell, 2018.Spoločné rizikové faktory
Lupus je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém nefunguje správne a vedie vaše telo k útoku na svoje vlastné tkanivá. Tieto faktory sa považujú za bežných potenciálnych vinníkov:
Hormóny
Výskum naznačuje, že hormonálne faktory súvisia s autoimunitným ochorením, hoci výskum je stále v plienkach a súvislosť medzi týmito dvoma faktormi je stále hmlistá.
90% ľudí s lupusom sú ženy, čo naznačuje, že dôležitú úlohu zohrávajú hormóny.
Zdá sa však, že ženské hormóny ako estrogén nespôsobujú lupus. Zdá sa, že skôr zvyšujú riziko u tých, ktorí sú už náchylní na rozvoj choroby.
Infekcia
Vírusy a baktérie môžu hrať úlohu vo vývoji lupusu, ale priama príčinná súvislosť nebola stanovená. Infekcia sa však uvádza ako jeden z najbežnejších potenciálnych spúšťačov vývoja lupusu. Vírusy a baktérie môžu tiež spôsobiť vzplanutie lupusu.
Lieky
Zistilo sa, že niektoré lieky sú spúšťačmi lupusu a vzplanutia lupusu. Podskupina choroby, lupus vyvolaný liekmi, je v skutočnosti založená na tomto predpoklade. Tento typ lupusu je zvyčajne spôsobený dlhodobým užívaním určitých liekov, ako sú antikonvulzíva, antibiotiká a lieky na krvný tlak, a príznaky takmer vždy vymiznú po vysadení lieku.
Alergie na lieky sa navyše vyskytujú častejšie u ľudí s práve diagnostikovaným lupusom ako u ľudí bez lupusu.
Životné prostredie
Predpokladá sa, že environmentálne faktory, aj keď nie sú konkrétne preukázané, potenciálne vyvolávajú lupus a / alebo vzplanutia lupusu a môžu zahŕňať:
- Vystavenie ultrafialovému svetlu (fotocitlivosť) z žiaroviek alebo slnka
- Vystavenie pôsobeniu kremičitého prachu, ktorý sa nachádza v pôde, cigaretovom dyme, keramike a čistiacich práškoch
- Vystavenie fajčeniu
Určité farby na vlasy, pesticídy, topické látky a dokonca aj alkohol sa kedysi považovali za spúšťače lupusu, čo však bolo vyvrátené.
Vírus Epstein-Barr (EBV) bol spájaný s lupusom u detí a dospelých.
Životný štýl
Pri vývoji lupusu môžu hrať úlohu aj niektoré rozhodnutia, ktoré urobíte sami, a tiež to, ako zvládate fyzické a psychické problémy s počasím. Tieto tri faktory sa bežne berú do úvahy:
- Stres, či už emocionálny alebo fyzický
- Vyčerpanie
- Fajčenie
Demografické rizikové faktory
Predky, vek a pohlavie ovplyvňujú riziko vzniku lupusu (SLE):
- Rasa: V USA a Európe je najvyššia miera lupusu (SLE) pozorovaná u ľudí hispánskeho, ázijského a afrického pôvodu; najnižšiu mieru zaznamenávajú ľudia európskeho pôvodu.
- Vek: Väčšina ľudí má diagnostikovaný lupus vo veku od 15 do 45 rokov, hoci sa môže vyskytnúť kedykoľvek.
- Pohlavie: Deväť z 10 ľudí s diagnostikovaným lupusom sú ženy.
Genetika
Ak je vo vašej bezprostrednej rodine lupus, môžete mať predispozíciu na lupus a súvisiaci dopad vyššie uvedených faktorov. Väčšina vedcov súhlasí s tým, že genetika alebo dedičnosť sú najmenej jedným faktorom pri určovaní vašej náchylnosti na vývoj lupusu; sám o sebe však tento faktor zvyčajne nestačí na vyvolanie lupusu.
Rodinná anamnéza lupusu neznamená, že sa u vás vyvinie tento stav, iba že ste náchylnejší.
K dnešnému dňu existuje viac ako 50 génov, ktoré vedci spájajú s lupusom, hoci sa nedokázalo, že ánopríčinalupus, len aby mohli prispieť.
Úloha antigénov
Antigén je látka, ktorá vstupuje do tela a stimuluje imunitnú odpoveď, najmä produkciu protilátok, ktoré bojujú proti tomu, čo telo vníma ako votrelca. Antigény môžu pochádzať z toxínov, baktérií, cudzích krviniek a buniek transplantovaných orgánov. U pacientov s lupusom, najmä SLE, imunitný systém napáda antigény v zdravých tkanivách - takzvané auto-antigény alebo vlastné antigény.
Inými slovami, normálna tolerancia týchto autoantigénov sa u pacientov s lupusom stratila, hlavne z dôvodu genetických a environmentálnych faktorov. U ľudí s lupusom sú pri diagnostike užitočné protilátky namierené proti auto-antigénom, ako je dvojvláknová DNA a Smithov (Sm) antigén. Tieto protilátky namierené proti auto-antigénom sa nazývajú autoprotilátky.
Lupus je systémové autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje celé telo vrátane obličiek, očí, kĺbov, kože, nervového systému, krvných buniek a krvných ciev.
Keď váš imunitný systém napadne jeden z týchto orgánov, prejavia sa príznaky a príznaky súvisiace s týmto orgánom. Napríklad ak váš imunitný systém vytvára protilátky, ktoré napádajú vaše obličky, často sa vyskytujú príznaky ako bielkovina v moči (ktorá môže vytvárať spenený moč), vysoký krvný tlak a / alebo zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi.
Spustenie orgánového útoku začína imunitným systémom, ktorý si myslí, že vlastný antigén (ako normálny proteín v tele) je niečo cudzie a zlé. Rozpoznanie antigénu ako škodlivého pre vaše telo si vyžaduje kombináciu udalostí, ako je genetická predispozícia a jeden alebo viac spúšťačov, napríklad infekcia.
Inými slovami, je potrebných niekoľko náhodných, nešťastných udalostí - takpovediac dokonalá búrka.
Ako sa diagnostikuje lupus?
