Príznaky fibrilácie predsiení

Príznaky fibrilácie predsiení sa môžu od človeka k človeku veľmi líšiť, dokonca aj u tej istej osoby v rôznom čase. Palpitácie sú najčastejším príznakom. Aj keď samotná fibrilácia predsiení nie je život ohrozujúcou arytmiou, môže viesť k komplikáciám - najmä k cievnej mozgovej príhode -, ktoré môžu byť invalidizujúce alebo smrteľné. Vo väčšine prípadov je fibrilácia predsiení veľmi nepríjemná, najmenej však pred tým, ako je primerane liečená, ak nie úplne nepríjemná a netolerovateľná.

Verywell / Nusha Ashjaee

Časté príznaky

Najbežnejšie príznaky fibrilácie predsiení sú:

• Palpitácie
• Ľahká únava
• Lapanie po dychu
• Nepríjemnosť na hrudníku
• Epizódy točenia hlavy

Palpitácie

Palpitácie sú najčastejšie spojené s fibriláciou predsiení. Sú to neobvyklé a nepríjemné okamihy uvedomenia si srdcového rytmu. Pri fibrilácii predsiení sú palpitácie spôsobené rýchlou nepravidelnou srdcovou frekvenciou, ktorá sa bežne pozoruje pri tejto arytmii.

Ľudia, ktorí majú palpitácie s fibriláciou predsiení, sa zvyčajne sťažujú na pocit „trepotania“ v hrudníku, ktorý je často sprevádzaný pocitom „vynechania“ úderov a príležitostne krátkymi epizódami závratu. Palpitácie spojené s fibriláciou predsiení môžu byť iba mierne dráždivé, ale môžu tiež pôsobiť mimoriadne rušivo. Ich závažnosť môže voskovať a slabnúť.

V niektorých prípadoch môže závažnosť palpitácií závisieť od ich emočného stavu, či už sedia alebo ležia, od stavu hydratácie, od nedostatku spánku alebo od niekoľkých ďalších faktorov súvisiacich s každodenným životom. Väčšinou však nemožno identifikovať žiadne konkrétne združenia.

Palpitácie sú zvyčajne výrazne znížené a často eliminované, keď sa srdcová frekvencia počas fibrilácie predsiení spomalí pomocou liekov - cieľ, ktorý sa dá obvykle dosiahnuť celkom ľahko.

Príznaky súvisiace s predsieňovou kontrakciou

Pri fibrilácii predsiení je tiež bežné zníženie tolerancie záťaže, únavy, dýchavičnosti (dýchavičnosti) a dokonca točenie hlavy pri takmer akejkoľvek námahe. Tieto príznaky sú zvyčajne spojené so stratou srdcovej účinnosti, ku ktorej dochádza, keď predsieňové komory nie sú dlhšie schopný efektívne poraziť.

Ak dôjde k strate predsieňovej kontrakcie, môže sa znížiť množstvo krvi, ktoré sú komory schopné vysunúť pri každom tepu. Tento obmedzený srdcový výdaj znižuje toleranciu tela človeka. Ďalej, keď predsieňové komory prestanú účinne biť, krv má tendenciu „zálohovať“ do pľúc a vyvolávať dýchavičnosť.

U mnohých ľudí s fibriláciou predsiení môže byť srdcová účinnosť v pokoji úplne adekvátna, ale počas námahy, keď je srdce tlačené na väčšie úsilie, môžu byť príznaky pomerne závažné.

Zriedkavé príznaky

Synkopa alebo epizóda straty vedomia nie sú pri fibrilácii predsiení bežné. Ak dôjde k synkope, je silnou stopou, že pacient môže mať aj základné ochorenie sínusových uzlín alebo syndróm chorého sínusu (SSS).

Menšina ľudí s fibriláciou predsiení nemá vôbec žiadne príznaky a arytmia sa zistí, až keď im lekár alebo zdravotná sestra vezme pulz alebo urobia elektrokardiogram (EKG).

Komplikácie / indikácie podskupín

Príznaky spôsobené stratou účinných predsieňových kontrakcií bývajú oveľa ťažšie u ľudí, ktorí majú okrem fibrilácie predsiení aj srdcové stavy, v ktorých sú komory relatívne „stuhnuté“. Tuhé komory majú tendenciu byť vysoko závislé od silnej kontrakcie predsiení, aby sa mohli úplne vyplniť. Ak sa u týchto pacientov stratia predsieňové kontrakcie, srdcová účinnosť môže veľmi významne poklesnúť.

Medzi stavy, ktoré majú tendenciu vytvárať stuhnuté komory, patrí hypertrofická kardiomyopatia, diastolická dysfunkcia, aortálna stenóza a dokonca aj chronický vysoký krvný tlak (hypertenzia). U ľudí s týmito stavmi vznik fibrilácie predsiení zvyčajne vyvoláva príznaky, ktoré sú obzvlášť závažné.

Angína

U ľudí s ochorením koronárnych artérií môže rýchly srdcový rytmus pozorovaný pri fibrilácii predsiení spôsobiť angínu pectoris (nepríjemné pocity na hrudníku).

Syndróm chorého sínusu

Syndróm chorého sínusu (SSS) je generalizovaná porucha elektrického systému srdca prejavujúca sa pomalou srdcovou frekvenciou (bradykardia).

Prirodzeným kardiostimulátorom srdca je sínusový uzol, oblasť buniek v pravej hornej srdcovej komore (pravá predsieň), kde sa generujú elektrické signály. Signály potom putujú do zvyšku vášho srdcového svalu a signalizujú mu kontrakciu v rytme. Ak dôjde k poškodeniu alebo zjazveniu srdca, môže dôjsť k narušeniu elektrických dráh zo sínusového uzla, čo vedie k syndrómu chorého sínusu.

Fibrilácia predsiení je častá u pacientov so SSS. Fibrilácia predsiení svojím spôsobom „chráni“ pacientov so SSS, pretože všeobecne vedie k srdcovej frekvencii, ktorá je dostatočne rýchla na to, aby zmarila príznaky bradykardie, ako je točenie hlavy a slabosť.

Fibrilácia predsiení však často prichádza a odchádza pravidelne. Keď sa arytmia náhle zastaví, často dôjde k veľmi dlhému oneskoreniu, kým sa chorý sínusový uzol znovu zdvihne. Táto dlhá pauza pred tlkotom srdca spôsobí synkopu.

Liečba SSS si vyžaduje použitie permanentného kardiostimulátora. U ľudí, ktorí majú SSS aj fibriláciu predsiení, je zvyčajne najlepšie vložiť kardiostimulátor pred podniknutím agresívnych krokov na liečbu fibrilácie predsiení (pretože táto liečba často spôsobuje srdcovú frekvenciu). pomalý).

Zástava srdca

U osôb so srdcovým zlyhaním môže ďalšie zníženie srdcovej účinnosti vyvolané fibriláciou predsiení výrazne zhoršiť príznaky - hlavne dýchavičnosť, slabosť a opuchy nôh.

Zriedkavo môže fibrilácia predsiení sama o sebe spôsobiť zlyhanie srdca. Akákoľvek arytmia, ktorá je schopná veľmi rýchlo tlkot srdca po dobu niekoľkých týždňov alebo mesiacov, môže spôsobiť oslabenie srdcového svalu a viesť k zlyhaniu srdca. Našťastie je tento stav (srdcové zlyhanie vyvolané tachykardiou) pomerne zriedkavým dôsledkom fibrilácie predsiení.

Mŕtvica

Fibrilácia predsiení zvyšuje riziko mozgovej príhody na päťnásobok bežného rizika. Zvýšené riziko mozgovej príhody je hlavným dôvodom, prečo je vždy dôležité starostlivo zvážiť optimálnu liečbu fibrilácie predsiení - a to aj v prípadoch, keď je stav dobre tolerovaný. a zdá sa, že nespôsobuje žiadne zvláštne problémy.

Niektorí ľudia budú mať opakované epizódy fibrilácie predsiení bez akýchkoľvek príznakov, až kým nakoniec nedostanú mozgovú príhodu. Až po mozgovej príhode sa zistí, že zažívajú fibriláciu predsiení.

Dôkazy naznačujú, že „subklinická“ fibrilácia predsiení je bežnejšia, ako si odborníci uvedomovali, a že nerozpoznaná fibrilácia predsiení môže byť dôležitou príčinou kryptogénnej cievnej mozgovej príhody - teda cievnej mozgovej príhody bez bezprostredne zjavnej príčiny.

Kedy navštíviť lekára alebo ísť do nemocnice

Palpitácie, ľahká únava, dýchavičnosť, ťažkosti na hrudníku a epizódy točenia alebo omdletia sú príznaky, ktoré by ste mali vždy spomenúť na svojho lekára. Nezabudnite tiež zdieľať podrobnosti o tom, čo viedlo k týmto príznakom.

Ak máte epizódu fibrilácie predsiení a vaše srdce sa za pár minút nevráti do normálneho rytmu alebo sa vaše príznaky zhoršia, zavolajte lekára.

Pri týchto príznakoch srdcového infarktu alebo mozgovej príhody vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc:

• Bolesť alebo tlak v strede hrudníka
• Ovisnutá tvár
• Slabosť paží
• Obtiažnosť reči
• Náhla necitlivosť, najmä na jednej strane
• Náhle silné bolesti hlavy
• Náhle problémy so zrakom jedného alebo oboch očí
• Náhla strata rovnováhy alebo problémy s chôdzou

Slovo od Verywell

Ak máte fibriláciu predsiení, lekár vás požiada o všetky tieto príznaky skôr, ako odporučí ďalšie kroky. Pri zdieľaní svojej anamnézy sa snažte byť čo najpresnejší a najkompletnejší. To pomôže lekárovi lepšie diagnostikovať váš stav a zvoliť si liečebný plán, ktorý je pre vás vhodný. Dva ciele v liečbe fibrilácie predsiení sú prevencia mŕtvice a kontrola symptómov, aby ste mohli žiť normálny život.