Prečo je očkovanie proti vírusu COVID-19 pre ľudí so schizofréniou kľúčové

Andriy Onufriyenko / Getty Images

Kľúčové jedlá

• Odborníci požadujú, aby vakcíny COVID-19 dostali prednosť u ľudí so schizofréniou a inými ťažkými duševnými chorobami.
• Zistilo sa, že jedinci so schizofréniou majú vyššie riziko závažného COVID-19.
• Lekári počas pandémie prispôsobili svoje liečebné plány tak, aby ďalej znižovali bariéry pre pacientov so schizofréniou.

Na konci januára sa zistilo, že schizofrénia je hlavným rizikovým faktorom pre COVID-19 - nielen pre jej chytenie, ale aj pre smrť. Bolo to druhé miesto až po starobe, ktoré prekonalo ďalšie známe rizikové faktory, ako napríklad pľúcne choroby.

V tejto súvislosti zdravotnícki pracovníci, pacienti a aktivisti požadujú, aby ľudia so schizofréniou uprednostnili očkovanie proti COVID-19.

„Ľudia so schizofréniou majú dvakrát až trikrát vyššiu pravdepodobnosť úmrtia na COVID ako bežná populácia,“ hovorí Bethany Yeiser, BS, prezidentka Nadácie CureSZ, organizácie poskytujúcej vzdelávanie o liečbe schizofrénie, ktorú Yeiser založil po diagnostikovaní tejto choroby sama. , hovorí Verywell. „Takže si jednoznačne myslím, že by to malo byť na prvom mieste s diabetom. To som ešte nevidel ako prioritu.“

Môže však byť ťažké pochopiť, prečo je práve schizofrénia rizikovým faktorom. Jedným z kľúčových prvkov, ktoré treba pochopiť, je psychológ Frank Chen, ktorý žije v Houstone v Texase, pre časopis Verywell, a to, že ľudia so schizofréniou majú často problém postarať sa o seba. „Títo jedinci neberú do starostlivosti starostlivosť o zdravie, takže mnohokrát zomrú nie na schizofréniu alebo samovraždu, ale na zdravotné komplikácie,“ hovorí Chen.

Spochybnenie stigmy je nevyhnutné na odstránenie prekážok a záchranu životov, hovorí Yeiser. "Všeobecne sa pre duševné zdravie stigma zmenšuje. Ľudia chápu depresiu a úzkosť a bipolárnu poruchu si často spájajú s kreativitou a umením," hovorí. „Ale myslím si, že stigma schizofrénie je taká silná alebo silnejšia, ako nikdy nebola.“

Čo to pre vás znamená

Ľudia s poruchami schizofrénneho spektra alebo s akýmkoľvek duševným ochorením by sa mali naďalej chrániť pred COVID-19, zostať v kontakte so svojimi lekármi a poskytovateľmi duševného zdravia a dostať vakcínu hneď, ako bude k dispozícii.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko

Okrem problémov so zdravím, hovorí Chen, mnoho ľudí so schizofréniou môže žiť v stiesnených priestoroch alebo v útulkoch pre bezdomovcov, pretože tento stav sťažuje udržanie pracovných miest a domova, najmä bez účinnej liečby. To všetko zvyšuje riziko chytenia COVID-19 a úmrtia.

Pre ľudí so schizofréniou je tiež ťažké pochopiť riziko. "Môžu mať problémy nasledovať konkrétne pokyny kvôli svojej schizofrénii," dodáva Chen. „Takže jednoduché povedanie, aby si nasadili masku, nemusí stačiť.“

Chen, ako stacionárny psychiater a hlavný lekár v spoločnosti Houston Adult Psychiatry, je okolo ľudí so schizofréniou často a neustále pripomína pacientom, aby dodržiavali bezpečnostné opatrenia COVID-19. „Napriek najlepším preventívnym opatreniam, ktoré môžeme mať pri informovaní pacientov:„ Čaute, počúvajte, nasaďte si masku “, vždy to nebudú môcť,“ hovorí Chen. „Nie je to preto, že by nechceli, alebo že by verili, že COVID-19 nie je nebezpečný, ale preto, že neorganizované myslenie a problémy s každodennými úlohami sú pre týchto jedincov bežnými príznakmi.“

Prispôsobenie liečby prakticky

Chen, aby pomohol pacientom so schizofréniou zostať v bezpečí pred vystavením vírusu, prijal virtuálne oslovenie svojich pacientov, čo mu ponúka jedinečný pohľad do ich života a odstraňuje prekážky pri hľadaní liečby.

Aj keď „cvičné kolieska pre telepsychiatriu boli vytrhnuté cez noc,“ hovorí Chen, v konečnom dôsledku to pomohlo odstrániť rôzne logistické problémy. „Niektorým našim krehkejším pacientom s diagnózami ako schizofrénia alebo bipolárna porucha niekedy chýba doprava,“ hovorí. „Alebo majú ťažkosti s ranným prebudením, aby za vami prišli, alebo môžu bývať v skupinovom dome, kde nemôžu prísť a vidieť vás, pretože vlastníci skupinových domov sa nechcú mimoriadne snažiť.“ Bez ohľadu na dôvody by týždenné schôdzky s niektorými pacientmi mohli byť náročné pred pandémiou.

„Vďaka telepsychiatrii sme boli schopní sledovať niektorých našich pacientov raz týždenne,“ hovorí Chen. „Môžeme získať kúsok toho, aké je ich životné prostredie, a uvidíme, aké veci ich nadchnú.“

Hovor s pacientom môže zahŕňať návštevu jeho priateľov, kontrolu, či má jedlo v chladničke, alebo iba chatovanie. „A niekedy sa len radi s niekým rozprávajú,“ hovorí Chen.

Nie všetci so schizofréniou samozrejme nie sú bezdomovci alebo žijú v skupinových domoch. Mnoho z nich je v remisii a pri liečbe sa u nich neobjavujú príznaky. Yeiser je jedným z nich a hovorí, že je dôležité si uvedomiť, že táto pandémia zasiahla ľudí so schizofréniou rovnako ako všetkých ostatných. „Vidíme veľa skutočne tragických príbehov závažných príznakov z dôvodu izolácie, straty priateľov a schopnosti niekoho objať,“ hovorí Yeiser.

Stigma je stále bariéra

Aj keď v USA stigma duševného zdravia pomaly klesá, Yeiser nevidí rovnaký trend schizofrénie.

„Je to spojené s násilím alebo s nepravidelnosťou alebo nebezpečnosťou,“ hovorí. "Publikoval som svoju spomienku v roku 2014 a v tom čase som vyšiel s celým svojím príbehom, ktorý si mohol prečítať ktokoľvek, a to bolo pre mňa veľmi uvoľňujúce a povzbudivé. Ale predtým som si uvedomil, že nemôžem povedať mnohým ľuďom, že mal schizofréniu bez toho, aby dostal veľmi zlú reakciu, a začal som mať pocit, že žijem v tieni a nikto vlastne nevie, kto som alebo čím som si prešiel. “

Yeiser zdôrazňuje dôležitosť porozumenia biológie, ktorá stojí za schizofréniou. „Je to porucha mozgu,“ hovorí. „Je to rovnako fyzická choroba, ako sú srdcové problémy, cukrovka, rakovina, Alzheimerova choroba - čo si spomeniete - a liek je už k dispozícii.“

Vzhľadom na to, že mnoho ľudí so schizofréniou ešte musí byť liečených a je u nich väčšie riziko závažného COVID-19, Yeiser hovorí, že ľudia so schizofréniou by mali mať prednosť pred vakcínou COVID-19.

A nie je jediná. Vo februárovom príspevku publikovanom vLancet, odborníci požadovali, aby boli ľudia s ťažkými duševnými chorobami zahrnutí do prioritných skupín očkovania COVID-19. „Táto skupina je znepokojená, pretože pri tvorbe politiky sa často zanedbáva,“ napísali autori.

Pri zdieľaní svojho osobného príbehu Yeiser dúfa, že sa bude zasadzovať za ľudí s touto chorobou a bude predstavovať, aké to je mať prospech z liečby. „Stigma je neuveriteľne silná,“ hovorí. "Existuje nádej na lieky. Beriem klozapín a novšie lieky majú menej vedľajších účinkov ako kedykoľvek predtým. Skutočne ponúkajú ľuďom späť ich životy."