Phynart Studio / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Chronické stavy spojené s ťažkým COVID-19 sú tiež spojené so zmeneným črevným mikrobiómom.
- Niektoré štúdie naznačujú, že rozmanitý črevný mikrobióm môže pomôcť ľuďom vyhnúť sa gastrointestinálnym problémom počas infekcie COVID-19.
- Zatiaľ nie je k dispozícii dostatok údajov na to, aby sme zistili, ako sú spojené zdravie čriev a výsledky COVID-19.
Počas infekcie COVID-19 môže byť dôležité počúvať vaše črevá. Všetci sme už počuli o bežne hlásených vysokých horúčkach a strate čuchu v dôsledku COVID-19. Ale u mnohých pacientov sa vyskytujú aj problémy pochádzajúce z gastrointestinálneho traktu, ako sú hnačky, nevoľnosť a zvracanie.
Nové dôkazy naznačujú, že zmenený alebo nevyvážený črevný mikrobióm môže umožniť vírusu vstúpiť do GI traktu a môže byť indikátorom závažnosti COVID-19.
Recenzný článok publikovaný vmBiotento mesiac Heenam Stanley Kim, PhD, profesor na Kórejskej univerzite v laboratóriu pre interakcie človeka a mikróbov, skúma stav výskumu COVID-19 a črevného mikrobiómu. Kim píše, že keď sú črevá v dysbióza - to znamená, že mikrobióm je nevyvážený - tráviaci trakt a vnútorné orgány človeka môžu byť náchylnejšie na závažné príznaky COVID-19.
Zažívacie orgány sú chránené takzvanou črevnou bariérou - slizničná vrstva, vrstva epiteliálnych buniek a bunkový imunitný systém, ktoré spoločne chránia črevo. Ak dôjde k narušeniu tejto bariéry, môžu sa vyskytnúť patogény ako vírusy. mať prístup k črevným bunkám a spôsobiť zápal a iné systémové poškodenia.
Chronické stavy, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka a obezita, patria medzi mnoho faktorov, ktoré prispievajú k infekcii a závažnosti COVID-19. Kim píše, že tieto stavy a vyšší vek sú tiež často spojené so zmeneným črevným mikrobiómom a narušenou celistvosťou črevnej bariéry.
A pretože „príznaky čreva sú trvale spojené s vážnejším ochorením u pacientov s COVID-19, je možné, že dysfunkcia celého čreva ovplyvňuje závažnosť COVID-19,“ píše Kim.
Čo to pre vás znamená
Vedci zatiaľ nenadviazali priame spojenie medzi črevným mikrobiómom a COVID-19. Ale zdravé črevo môže pomôcť vášmu celkovému zdraviu. Na podporu zdravého čreva môžete jesť stravu s vysokým obsahom vlákniny, obmedzovať rafinované cukry, obmedzovať používanie antibiotík a jesť fermentované potraviny.
Prekročenie bariéry čreva
Črevá v gastrointestinálnom trakte obsahujú angiotenzín konvertujúci enzým 2 alebo ACE2. Táto zlúčenina slúži ako väzobné miesto pre SARS-CoV-2, vírus, ktorý spôsobuje COVID-19, sprostredkujúci vstup vírusu do hostiteľských buniek. Ak vírus interaguje s ACE2 v čreve, Kim predpokladá, že by to mohlo viesť k zápalu alebo poškodeniu orgánu.
"Na základe navrhnutej hypotézy, keď GI nie je zdravý, môže SARS-CoV-2 získať prístup na povrch epitelu alebo dokonca doň preniknúť, ak je vážne narušená integrita črevnej bariéry," hovorí Kim Verywell prostredníctvom e-mailu. "Potom môže imunitný systém nadmerne reagovať na vírus a ďalej poškodiť integritu črevnej bariéry."
Keď sa to stane, hovorí, že vírus sa môže dostať do krvi a cestovať do ďalších orgánov, infikovať ich a spôsobiť vážne ochorenie.
Prítomnosť SARS-CoV-2 nemusí vždy viesť k gastrointestinálnym symptómom. V štúdii uskutočnenej v Singapure mala polovica účastníkov detekovateľnú hladinu koronavírusu vo fekálnych testoch. Len asi polovica z tejto skupiny však mala príznaky GI, ako je zvracanie a hnačka. Zloženie: 100% bavlna.
Súvislosť medzi zdravím čriev a výsledkami chorôb v podmienkach, ako je syndróm dráždivého čreva, skúmali mikrobiómové výskumníci už roky. Zatiaľ čo vedci dnes vedia, že rozmanité mikrobiálne spoločenstvo a silná črevná bariéra sú dôležitými faktormi pre zdravý GI trakt, presné mikrobiálne druhy, ktoré zabezpečujú zdravé črevo, zostávajú neznáme.
„Výzvou je, že dôkazy, ktoré tam sú, nie sú zatiaľ dostatočné na to, aby zapájali mikrobióm, takže aj keď je v poriadku hypotetizovať a testovať tieto prístupy, nemyslím si, že sme v okamihu, keď môžeme urobiť záver, že je to jeden z faktorov riadiacich patogenézu v COVID-19, “hovorí Verywell Purna Kashyap, MBBS, spoluriaditeľka mikrobiómového programu Mayo Clinic Center for Individualized Medicine.
Kim hovorí, že v budúcich štúdiách bude potrebné preskúmať alebo potvrdiť dôležité interakcie medzi COVID-19 a črevom. Jedným z nich je súvislosť medzi závažným ochorením COVID-19 a črevnými príznakmi, ako je hnačka alebo netesnosť v čreve. Kim ďalej tvrdí, že vedci by mali pokračovať v skúmaní súvislostí medzi deravým črevom, systémovou vírusovou záťažou a multiorgánovou dysfunkciou.
Skúmanie odpadu pre stopy
Vedci môžu preskúmať odpady človeka, aby porozumeli zloženiu mikrobiálnej komunity v čreve. Zloženie baktérií, húb a fágov vo výkaloch poskytuje informácie o relatívnom zdraví vnútorností človeka. Ak táto mikrobiálna komunita nie je príliš rozmanitá alebo je príliš málo prospešných baktérií, môže to znamenať, že črevá človeka sú nevyvážené.
Vyšetrenie stolice môže tiež preukázať, či vírus prešiel cez gastrointestinálny trakt osoby infikovanej COVID-19. Vírusové častice, ktoré končia v čreve, môžu pochádzať z infekcie horných dýchacích ciest.
Aj keď to môže byť užitočné pri zisťovaní, či vírus putoval do čreva, Kashyap tvrdí, že to nemusí nevyhnutne ukazovať, ako vírus interagoval s orgánmi GI.
"Nevieme, či ide o životaschopný vírus, čo znamená, že nevieme, či práve prechádzajú cez črevo, alebo či majú vplyv na črevo," hovorí Kashyap.
Vedci začali vo väčšom meradle testovať vírusové vylučovanie v systémoch odpadových vôd s cieľom identifikovať vírusové ohniská v komunitách. Ak existujú dôkazy o vírusových časticiach v odpadových vodách, mohlo by to byť znamením pre pracovníkov verejného zdravotníctva, že ľudia, ktorí používajú systém odpadu, sú infikovaní COVID-19.
Čo sa treba učiť
Vedcom zostáva ešte veľa poznatkov o tom, ako môžu jednotlivci ovplyvňovať zdravie ich črevného mikrobiómu.
Výskum stále ukazuje, že určité zmeny stravovania môžu podporovať zdravie čriev, vrátane:
- Jesť jedlo s vysokým obsahom vlákniny
- Konzumácia fermentovaných potravín, ktoré obsahujú živé kultúry prospešných baktérií
- Obmedzenie na spracované cukry a sacharidy
Strava s vysokým obsahom vlákniny môže podporovať zdravé črevo poskytovaním potrebných živín prospešným mikrobiálnym druhom a posilňovaním črevnej bariéry.
Kim odporúča ľuďom, aby konzumovali medzi 25 a 30 gramami vlákniny denne po dlhšiu dobu, aby vytvorili správne podmienky pre zdravé črevo.
"Ak človek zriedka konzumuje vlákninu alebo nedávno absolvoval antibiotickú liečbu, nie je pochýb o tom, že má dysbiózu v črevnej mikrobiote," hovorí Kim. "Ak má človek chronické ochorenie, ako je cukrovka alebo obezita, existuje veľká šanca na výskyt dysbiózy črevných mikrobiotov, ale záleží to na závažnosti chronického ochorenia."
Posilnenie črevného mikrobiómu pred infekciou COVID-19 podľa neho môže pomôcť chrániť gastrointestinálny trakt pred potenciálnymi účinkami vírusu, ktorý sa šíri z dýchacích ciest.
Kashyap hovorí, že očakáva, že v nadchádzajúcich mesiacoch a rokoch po odznení bezprostrednej hrozby pandémie sa dočká ďalších výskumov väzieb medzi COVID-19 a črevným mikrobiómom.
"Myslím si, že keď budeme mať pandémiu pod kontrolou, budeme v lepšej pozícii na štúdium pacientov, pretože práve teraz musíte dať prednosť klinickej starostlivosti o pacientov," hovorí Kashyap.
