Ak ste športovec, ktorého bolesti chrbta odstavili na vedľajšiu koľaj, pravdepodobne sa budete chcieť vrátiť k svojmu športu čo najskôr. Ale, kde začať?
Ako môžete tušiť, najchytřejšou prvou voľbou je kontrola u lekára. Návšteva lekára vám môže pomôcť oddeliť akékoľvek vážne zdravotné problémy od všeobecných problémov, ktoré často spôsobujú bolesti chrbta u športovcov. Jasná diagnóza vám môže pomôcť začať s liečbou skôr, čo môže priniesť lepšiu návratnosť pri zotavení.
Paul Bradbury / Getty Images
K dispozícii je široká škála možností liečby, od jednoduchých vecí, ako je teplo alebo ľad, až po zložitejšie a riskantnejšie postupy, ako je napríklad operácia chrbta. Ktorý je teda najlepší? Závisí to od viacerých faktorov.
Najlepšie liečby bolesti chrbta u športovcov
Niektoré liečebné postupy proti bolesti chrbta majú lepšie výsledky ako iné, čo dokazujú lekárske výskumné štúdie. Najmä použitie povrchového tepla, návšteva chiropraktika, fyzioterapeuta alebo osteopata na manipuláciu s chrbticou, zvládanie bolesti a opuchu pomocou protizápalových látok a / alebo riešenie svalových kŕčov svalovými relaxanciami, napr. Flexeril (cyklobenzaprín), zdá sa, najlepšie podľa článku uverejneného v časopiseŠportové zdravie.
Aj keď o nasledujúcich liečebných postupoch nie je veľa výskumov, bola študovaná a vyhodnotená celá škála terapií.
Povrchové teplo
Mali by ste na akútne poranenie chrbta použiť ľad alebo teplo? Odborníci nie vždy súhlasia.
Či už si na boľavý chrbát nanesiete vrece mrazeného hrášku alebo použijete ľadový obklad zakúpený v drogérii, terapia chladom môže pomôcť zmierniť opuch a zápal, ako aj poškodenie tkanív stonkou. Ľad môže byť otupujúci, čo môže pomôcť pri zmierňovaní bolesti. Všeobecne sa ľad odporúča ihneď po úraze a až 72 hodín.
Po dlhú dobu dostalo teplo pre akútne zranenie zlý rap. Kritici sa domnievali, že by to zvýšilo zápal, čo by neskôr mohlo spôsobiť dlhotrvajúce bolesti a zdravotné postihnutie, najmä ak športovec nešiel na ďalšiu liečbu. V poslednej dobe sa však teplo ukazuje ako životaschopná liečba prvej línie bezprostredne po poranení chrbta.
Po vyradení údajov z niekoľkých malých štúdií sa v Cochranovom prehľade z roku 2006 zistilo, že dôkazy strednej kvality ukazujú, že tepelná terapia redukuje akútne aj subakútne bolesti chrbta bezprostredne po poranení alebo príhode, ako aj po dobu až siedmich dní.
Manipulačná terapia chrbtice
Aj keď je manipulácia s chrbticou všeobecne spojená s chiropraktickou medicínou, môže ju podstúpiť aj fyzikálny terapeut alebo osteopat. Úpravou je mobilizácia 5. stupňa, známa tiež ako ťahová manipulácia, a býva zo všetkých stupňov najkoncentrovanejšia, najsilnejšia a najrýchlejšia.
Mobilizáciu do 4. stupňa môže vykonať ktorýkoľvek lekár s licenciou na manuálnu terapiu, ktorá zahŕňa masážnych terapeutov. Ak však chcete legálne získať mobilizáciu 5. stupňa, musí byť váš lekár MD, chiropraktik alebo fyzikálny terapeut. Mobilizácie 5. stupňa sú jediným typom označovaným ako manipulácie.
Spinálna manipulatívna terapia bola predmetom mnohých výskumných projektov a stala sa dobrým krátkodobým prostriedkom na zmiernenie akútnych bolestí krížov.
Pri chronických bolestiach krížov môže byť prispôsobenie rovnako účinné ako protizápalové lieky a z dlhodobého hľadiska lepšie ako fyzikálna terapia. Vylepšenia, ktoré pacienti dosahujú, majú tendenciu byť skôr na strednej než na vysokej strane.
V prehľade z roku 2004, ktorý vypracoval Cochrane, sa však nezistil žiadny rozdiel medzi manipulatívnou liečbou chrbtice a konvenčnými konzervatívnymi metódami liečby, ako sú lieky proti bolesti, cvičenie, fyzioterapia, škola v chrbte alebo pravidelná starostlivosť lekára. Medzi opatrenia, ktoré vedci skúmali, patrilo zníženie bolesti a schopnosť vykonávať každodenné činnosti.
Drogy
Nesteroidné protizápalové lieky alebo NSAID sú liekom proti bolesti mnohých športovcov a ďalších zranených. Táto skupina liekov zahŕňa ibuprofén, medzi nimi aj Advil a Motrin, naproxén (Aleve), celekoxib (Celebrex) a aspirín. Tylenol sa nepovažuje za NSAID, pretože účinná látka, acetaminofén, zmierňuje iba bolesť.
Niektoré NSAID sú dostupné v obchode v drogériách, iné len na lekársky predpis. Ak si nie ste istí, ako užívať NSAID alebo iné lieky tlmiace bolesť, poraďte sa so svojím lekárom.
Advil a ďalšie NSAID s ibuprofénom ako účinnou látkou môžu zvyšovať riziko smrteľných kardiovaskulárnych príhod.
Relaxátory kostrového svalstva sú ďalším liekom, ktorý sa často používa na zvládnutie bolesti. Už ste niekedy mali skúsenosť so zadržaním svalov po namáhaní, podvrtnutí alebo inom úraze? Aj keď to môže byť ťažké zvládnuť, je to prirodzené. Svalový kŕč poskytuje ochranu zraneným alebo neistým kĺbom; nehybnosť, ktorú ukladá, obmedzuje ďalšie poškodenie tkaniva v tejto oblasti.
Ale toto obmedzenie môže sťažiť, aby ste sa fyzicky venovali naplno. Ak nie sú kŕče zaškrtnuté, môžu tiež šíriť svalovú silu a nerovnováhu pružnosti v tele. Nerovnováha ovplyvňuje vaše držanie tela, vedie k bolesti a pravdepodobne ovplyvní vašu konkurenčnú výhodu vo vami vybranom športe.
Z týchto dôvodov sa zranení športovci niekedy obracajú so žiadosťou o pomoc na uvoľňovače kostrového svalstva.
Niekoľko štúdií preukázalo, že svalové relaxanciá môžu byť účinné pri liečbe nešpecifických bolestí krížov. Autori nám však pripomínajú, že s touto skupinou liekov sú spojené nepriaznivé účinky a že pri používaní svalových relaxátorov by mali ľudia postupovať opatrne.
Iné terapie chrbtice
Medzi ďalšie liečby chrbtice patria holistické metódy aj tradičné lekárske postupy.
Injekcie
Zatiaľ čo pri bolestiach chrbta sa bežne používajú injekcie steroidov, lokálnych anestetík a iných liekov, hodnotenie spoločnosti Cochrane z roku 2008 nedokázalo nájsť presvedčivé dôkazy o ich alebo proti ich použitiu. Menšia, staršia štúdia publikovaná vAmerican Journal of Sports Medicinepozrel sa na tridsaťdva športovcov s bolesťami chrbta a ischiasom, ktorí dostali injekcie, a zistil, že iba štrnásť (alebo menej ako polovica) sa teší z rýchleho zlepšenia a rýchleho návratu k hre.
Cvičenie
Aj keď mnoho ľudí dôrazne podporuje cvičenie ako najlepší spôsob úľavy od bolesti chrbta, výskum zostáva utlmený. Metaanalýza z roku 2012 zistila, že cvičenie základnej stability môže byť účinným prostriedkom na zmiernenie bolesti v krížoch. Štúdia tiež zistila, že stabilita jadra môže pomôcť zlepšiť fyzické fungovanie.
Tieto výsledky však boli iba krátkodobé. Z dlhodobého hľadiska neboli pozorované žiadne rozdiely medzi tými, ktorí cvičili všeobecne, a tými, ktorí zamerali svoje úsilie konkrétne na hlavnú prácu.
Akupunktúra a masáže
Akupunktúra je široko používaná, ale výsledky pre športovcov sú podľa prehľadu Cochrane z roku 2005 zmiešané. Aj keď akupunktúra môže byť v krátkodobom horizonte lepšia ako nič, pri úľave od bolesti sa osvedčili iné spôsoby liečby, konvenčné aj alternatívne. To znamená, že akupresúra môže byť účinnejšia ako bežná masáž, uzatvára recenzia.
Výskum tiež ukazuje, že masáž môže byť užitočná pri subakútnych a chronických bolestiach, ale nie pri akútnych bolestiach typu bezprostredne po úraze. Zdá sa, že masážna terapia odvádza svoju najlepšiu prácu, keď je spojená s cvičením a vzdelávaním.
Bedrové korzety a traky
Pri väčšine stavov chrbtice pásy a korzety neurobia nič, aby vám pomohli podoprieť chrbát alebo zabrániť bolesti. Podľa Centra pre kontrolu chorôb neexistujú dôkazy o tom, že pomáhajú predchádzať bolestiam chrbta.
Jedinou výnimkou je prípad spondylolýzy adolescentov, kde sa v niekoľkých štúdiách zistilo, že spevnenie v kombinácii s obmedzenou aktivitou vedie k účinnej liečbe.
Spondylolýza je poranenie krížov spôsobené účasťou na športe, ktoré si vyžadujú opakovanú hyperextenziu a hyperflexiu chrbtice. Patria sem napríklad gymnastika, futbal, futbal a ďalšie.
U mladých športovcov, skupiny, ktorá je vystavená vyššiemu riziku ako ostatní v rovnakej vekovej skupine, sa spondylolýza chápe ako slabosť alebo iný kompromitujúci problém v nejasnej časti zadnej časti chrbtice, ktorý sa nazýva pars interarticularis.
Ak sa spondylolýza nelieči, môže prejsť do spondylolistézy, kde sa nestabilná chrbtica.
Okrem mladých športovcov, ktorí utrpeli poranenie hyperextenziu, chýbajú jednoznačné dôkazy o bedrových opierkach založené na výskume, či už ako prevencia alebo iná liečba.
Trvanie liečby
Niektorí športovci hrajú svoju bolesť. Iní začínajú vynechávať terapeutické sedenia, akonáhle sa cítia lepšie. To, či vám hranie bolesti bude alebo nebude škodlivé, pravdepodobne závisí od povahy vášho zranenia a od typu postihnutého tkaniva. Možnost 'ďalšieho poškodenia je značná, ak je chrbtica nestabilná. Ale pri iných druhoch zranení je riziko často minimálne.
Príkladom nestability chrbtice je spondylolistéza, stav, pri ktorom jedna miechová kosť kĺže dopredu alebo dozadu oproti nasledujúcej. Miechové disky sú ďalšou štruktúrou, ktorá pravdepodobne bude vyžadovať dostatok času na liečenie, kým bude bezpečné znova hrať.
Ale ak sú vaše chronické bolesti krížov spôsobené namáhaním mäkkých tkanív, môžete s určitou opatrnosťou a trochou aspirínu byť v pohode.
Záverom je, že lekársky výskum nepodporuje hranie bolesti. Ale tiež nepodporuje nehranie sa cez bolesť. Ak si nie ste istí, čo máte robiť, zvážte požiadanie lekára alebo fyzioterapeuta.
Slovo od Verywell
To, ako rýchlo sa vrátite k svojmu športu, závisí od vášho stavu, vašich príznakov a typu liečby, ktorú absolvujete. Všeobecne však platí, že ak vaša bolesť ustúpila a dostali ste späť svoj rozsah pohybu, malo by byť športovanie bezpečné.
-is-diagnosed.jpg)
.jpg)
