Keď sa u nich vyskytnú slová rakovina ucha, väčšina ľudí odpovie: „Čo je rakovina ucha?“ Aj keď vieme dosť veľa o iných druhoch rakoviny, mnohí z nás možno nepočuli o rakovine ucha - a to z dobrého dôvodu. Rakovina ucha je výnimočne zriedkavá. Napriek tomu je dôležité vedieť, čo hľadať, pretože aj keď sú niektoré formy rakoviny uší zriedkavé, sú agresívne a potenciálne nebezpečné.
AndreyPopov / Getty Images
Čo je to rakovina uší?
Rakovina ucha sa zvyčajne začína ako rakovina kože na vonkajšom uchu alebo vo zvukovode, ale môže sa vyvinúť aj v iných štruktúrach ucha, ako je bubienok, spánková kosť (kosť nad uchom), kosťníky (sluchové kosti), mastoid (kosť za uchom), nervový pohyb tváre a orgány vnútorného ucha sluchu a rovnováhy.
Rakovina ucha zahŕňa niekoľko rôznych typov rakoviny, vrátane:
- Bazocelulárny karcinóm
- Melanóm
- Adenoidný cystický karcinóm
- Adenokarcinóm
- Spinocelulárny karcinóm
Osemdesiat percent druhov rakoviny zvukovodu je karcinóm dlaždicových buniek.
V USA je každý rok diagnostikovaných iba asi 300 prípadov, pričom rakovina ucha je veľmi zriedkavá.
Príznaky rakoviny ucha môžu byť podobné ako príznaky infekcie ucha, vrátane:
- Bolesť uší
- Drenáž
- Strata sluchu
- Krvácajúca
Chronické infekcie uší môžu tiež zvýšiť riziko vzniku rakoviny ucha. Z tohto dôvodu je dôležité brať tieto príznaky vážne a vyhľadať zdravotníckeho pracovníka, aby potvrdil infekciu uší a vylúčil rakovinu.
Osemdesiatpäť percent druhov rakoviny zvukovodu sa dá vyliečiť, ak sa podarí včas zachytiť.
Celková miera prežitia závisí od toho, kde sa rakovina nachádza, aký je druh rakoviny a ako pokročilá je rakovina. Niektoré typy rakoviny - napríklad melanóm - sú agresívne, zatiaľ čo iné, napríklad rakovina bazálnych buniek, rastú pomaly a nešíria sa ľahko. Včasná diagnostika je kľúčom k lepšiemu výsledku.
Infekcia alebo rakovina?
Rakovina uší sa bežne mylne považuje za infekciu uší. Ak vám bola diagnostikovaná infekcia ucha, ale máte pretrvávajúci výtok z ucha alebo máte podozrenie na rakovinu, nečakajte - získajte druhý názor.
Tu je bližší pohľad na rôzne typy rakoviny uší.
Spinocelulárny karcinóm
Spinocelulárny karcinóm je druhým najbežnejším karcinómom kože a v Spojených štátoch je každý rok diagnostikovaný viac ako milión prípadov. Vyznačuje sa abnormálnym a zrýchleným rastom dlaždicových buniek (tenké ploché bunky, ktoré tvoria vonkajšiu vrstvu kože zvanú epidermis). Je to spôsobené zmenami DNA v týchto bunkách od škodlivých látok, ako je ultrafialové žiarenie.
Medzi príznaky karcinómu dlaždicových buniek patria:
- Šupinaté červené škvrny
- Otvorené rany
- Hrubá, zhrubnutá alebo bradavičnatá pokožka
- Zvýšené výrastky s centrálnou depresiou
Spinocelulárne karcinómy môžu krustovať, svrbieť alebo krvácať.
Väčšina rakovín dlaždicových buniek sa dá úspešne liečiť, ak sa podarí včas zachytiť, ale tento typ rakoviny je agresívny. Ak zostane sám, môže ísť hlbšie do kože alebo sa rozšíriť do ďalších oblastí tela. Ak karcinóm dlaždicových buniek začína na koži ucha, môže sa presunúť do stredného alebo vnútorného ucha, do kostí obklopujúcich ucho a do ďalších blízkych štruktúr.
Ak sa rakovina dlaždicových buniek nelieči, môže byť nebezpečná alebo smrteľná.
Spinocelulárny karcinóm sa zvykne objavovať v oblastiach vystavených slnku. Cvičenie bezpečného slnka, vrátane používania širokospektrálneho krému na opaľovanie a vyhýbania sa soláriám, je najlepším spôsobom, ako znížiť riziko.
Bazocelulárny karcinóm
Bazocelulárny karcinóm je najbežnejším typom rakoviny kože a v Spojených štátoch je každý rok diagnostikovaných viac ako štyri milióny prípadov.
Rovnako ako karcinóm dlaždicových buniek, je bazocelulárny karcinóm spôsobený zmenami v DNA pokožky z škodlivých látok, ako je slnko, ale týka sa bazálnych buniek (vonkajšia vrstva kože).
Je menej pravdepodobné, že by sa bazocelulárny karcinóm rozšíril do iných oblastí tela a rástol pomalšie ako iné druhy rakoviny kože, ale stále by sa mu malo venovať pozornosť, aby sa zabránilo znetvoreniu alebo rozšíreniu do iných častí ucha.
Bazocelulárny karcinóm je zvyčajne liečiteľný, najmä ak je zachytený včas.
Vzhľad bazocelulárneho karcinómu sa veľmi líši. Môže to vyzerať ako:
- Otvorené rany
- Červené škvrny
- Ružové výrastky
- Lesklé hrčky
Môže to tiež vyzerať ako jazvy alebo výrastky s mierne vyvýšenými, zvinutými okrajmi a / alebo so stredovým vrúbkovaním. Môže to začať ako biela hrčka alebo šupinatá škvrna pokožky, ktorá sa nezlepšuje hydratačným krémom. Je možné, že bazocelulárne karcinómy vytekajú, mrvia sa, svrbia alebo krvácajú. Asi v polovici času sú bazocelulárne karcinómy, ktoré sa vyskytujú u ľudí s tmavšou pokožkou, pigmentované (tmavšej farby).
Bazocelulárny karcinóm môže mať vzhľad, ktorý tu nie je spomenutý, takže je dôležité pravidelne kontrolovať svoje telo - vrátane uší - a hľadať všetko nové alebo zmeny. To môže zahŕňať rany alebo rany, ktoré sa nehoja.
Väčšina bazocelulárneho karcinómu sa vyskytuje v oblastiach vystavených slnku, ako sú vaše uši. Uistite sa, že znižujete riziko bazocelulárneho karcinómu tak, že chránite svoju pokožku pred slnkom a vynechávate solária.
Ako vyzerá rakovina kože?
Rakovina kože vyzerá u každého inak. Venujte pozornosť svojej pokožke - vrátane uší - a informujte svojho lekára o všetkom, čo je nové alebo čo sa zmenilo, aj keď to nezodpovedá popisu bežných druhov rakoviny kože.
Melanóm
Melanóm je typ rakoviny kože, ktorý ovplyvňuje kožné bunky melanocytov (bunky produkujúce melanín, ktoré tmavnú pokožku). Je menej časté, že melanóm spôsobuje rakovinu ucha ako spinocelulárny karcinóm alebo bazocelulárny karcinóm, ale melanóm je nebezpečnejší, pretože je agresívnejší a je pravdepodobnejšie, že sa rozšíri. V roku 2020 bude v USA diagnostikovaných asi 100 350 nových melanómov a očakáva sa, že na melanóm zomrie asi 6 850 ľudí. Miera melanómu rastie. Tieto čísla sa vzťahujú na všetky prípady melanómu, nie na prípady výlučne ucha.
Melanóm zvyčajne začína vyzerať ako krtko, ale časom sa mení. Dávajte pozor na svoje telo, či neobsahuje krtky, ktoré sa nezhodujú s okolitými krtkami (nazýva sa to Syndróm škaredého káčatka).
Môžete tiež postupovať podľa pokynov ABCDE spoločnosti American Cancer Society:
- A je pre asymetriu: Jedna polovica krtka alebo materské znamienko sa nezhoduje s druhou.
- B je pre okraj: Hrany sú nepravidelné, ošúchané, vrúbkované alebo rozmazané.
- C je pre farbu: Farba nie je rovnaká po celej ploche a môže obsahovať rôzne odtiene hnedej alebo čiernej alebo niekedy so škvrnami ružovej, červenej, bielej alebo modrej.
- D je pre priemer: Škvrna je väčšia ako 6 milimetrov (asi ¼ palca - veľkosť gumy na ceruzky), aj keď melanómy môžu byť niekedy menšie.
- E je na vývoji: Krt sa mení vo veľkosti, tvare alebo farbe.
Ďalšie veci, ktoré Americká rakovinová spoločnosť odporúča hľadať, sú:
- Bolesť, ktorá sa nehojí
- Šírenie pigmentu od hranice škvrny po okolitú pokožku
- Začervenanie alebo nový opuch za hranicou móla
- Zmena vnímania, ako je svrbenie, citlivosť alebo bolesť
- Zmena povrchu krtka - šupinatosť, vytekanie, krvácanie alebo vzhľad hrčky alebo hrčky
Rovnako ako u iných foriem rakoviny kože, aj melanóm môže mať odlišný vzhľad, ako je uvedené, preto nezabudnite nahlásiť na svojej koži čokoľvek neobvyklé.
Melanóm sa môže objaviť kdekoľvek na tele, takže okrem pravidelnej kontroly vlastného tela nechajte niekoho iného skontrolovať aj oblasti, ktoré nevidíte (ak je to možné), a naplánujte si každoročné stretnutie dermatológa.
Bezpečné slnečné žiarenie je dôležitý spôsob, ako znížiť riziko melanómu. Majte však na pamäti, že melanóm sa môže vyvinúť v oblastiach, ktoré nie sú vystavené slnku.
Adenoidný cystický karcinóm
Adenoidný cystický karcinóm predstavuje asi 5% druhov rakoviny zvukovodu.
Aj keď to zvyčajne ovplyvňuje slinné žľazy, možno ho nájsť v uchu a pôvodom z žliaz, ktoré produkujú ušný maz. Je to oveľa menej častá príčina rakoviny uší ako karcinóm dlaždicových buniek a bazocelulárny karcinóm.
Medzi príznaky adenoidného cystického karcinómu v oblasti hlavy a krku patria:
- Hrudka na streche úst, pod jazykom alebo na dne úst
- Abnormálna oblasť na výstelke úst
- Necitlivosť hornej čeľuste, oblohy, tváre alebo jazyka
- Ťažkosti s prehĺtaním
- Zachrípnutie
- Tupú bolesť
- Hrudník alebo uzlík v prednej časti ucha alebo pod čeľusťou
- Ochrnutie lícneho nervu
Adenokarcinóm ucha
Adenokarcinómy ucha sú nádory vznikajúce zo sliznice stredného ucha. Môžu začať v strednom uchu alebo sa šíriť do stredného ucha z iného miesta na tele.
Krvácanie je častým príznakom adenokarcinómu ucha.
Adenokarcinóm ucha je veľmi zriedkavý.
Príušné žľazy
Príušné žľazy, tesne pred ušami, sú najväčšími slinnými žľazami. Tu začína asi 70% slinných nádorov. Väčšina z nich je benígnych (nie rakovinových), ale väčšina slinných nádorov, ktoré sú rakovinové, sa začína v príušných žľazách.
Ak sa nelieči, rakovina príušných žliaz sa môže rozšíriť do ucha. Rakovina uší sa môže rozšíriť aj do príušných žliaz.
Príznaky
Príznaky rakoviny ucha závisia od typu rakoviny a umiestnenia rakoviny. Príznaky môžu byť tiež neurčité, preto ide o usmernenie. Ak máte príznaky niečoho v ušiach alebo okolo nich, čo nie je na tomto zozname, obráťte sa na svojho lekára.
Medzi príznaky rakoviny ucha podľa miesta patria:
Zvukovod
- Bolesť
- Výtok z ucha
- Strata sluchu
- Hrčka v zvukovode
- Slabosť v tvári
Stredného ucha
- Výtok z ucha, ktorý môže byť zafarbený krvou
- Strata sluchu
- Bolesť ucha
- Neschopnosť pohybovať tvárou na boku postihnutého ucha
Vnútorné ucho
- Bolesť hlavy
- Strata sluchu
- Tinnitus (zvuky, také zvonenie, počuť v uchu)
- Závraty
Opuchnuté lymfatické uzliny na krku môžu byť tiež príznakom rakoviny uší.
Diagnóza
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás požiada, aby ste vysvetlili svoje príznaky. Urobia fyzickú prehliadku vášho vonkajšieho ucha a nahliadnu do vášho ucha pomocou nástroja, ktorý sa nazýva otoskop.
Bude vykonaná biopsia (vzorka tkaniva odstráneného z postihnutej oblasti je vyšetrená pod mikroskopom), aby sa zistilo, či je nádor alebo tkanivo rakovinové.
Môžu byť objednané zobrazovacie testy, ako je CT (počítačová tomografia) alebo MRI (magnetická rezonancia), aby ste zistili, aká veľká je rakovina, kde je, a skontrolujte, či sa rozšírila do príušnej žľazy alebo lymfatických uzlín na krku.
Liečba
Chirurgia je liečbou rakoviny ucha. Používa sa niekoľko typov operácií, v závislosti od závažnosti a lokalizácie rakoviny.
Chirurgia pinny
Pinna je vonkajšia časť ucha. Ak je nádor alebo lézia malá, niekedy sa dá odstrániť v ordinácii lekára pomocou lokálnej anestézie. Ak je nádor veľký, bude potrebné odstrániť časť ucha a ucho bude vyžadovať konštrukciu. Po rekonštrukcii vyzerá bolina zvyčajne celkom prirodzene.
Chirurgia resekcie rukávov
Pri chirurgickom zákroku na resekciu rukávov sa odstránia zvukovod, koža, kosti a bubienok a ucho sa rekonštruuje. Sluch nie je ovplyvnený.
Chirurgia laterálnej temporálnej kostnej resekcie
Počas chirurgického zákroku laterálnej temporálnej resekcie kostí sa odstráni oblasť puzdra vonkajšieho ucha, ako aj stredného ucha. Zvyčajne to vedie k úplnej strate sluchu, ale niektorí ľudia môžu po operácii používať načúvací prístroj.
Chirurgia radikálnej temporálnej resekcie kostí
Radikálna resekcia spánkovej kosti spočíva v odstránení celej spánkovej kosti (rukáv, stredné ucho a vnútorné ucho) a odhalení mozgu. Je potrebná rekonštrukcia spánkovej kosti. Ak sa nádor rozšíril do mozgu, je potrebný chirurgický tím hlavy a krku a neurochirurgický tím.
Po operácii
Po chirurgickom zákroku sa zvyčajne podáva ožarovanie, zvyčajne asi šesť týždňov.
Následné stretnutia sú veľmi dôležité. Tieto návštevy pomáhajú zabezpečiť, aby hojenie prebiehalo podľa očakávaní, kontrolovali vedľajšie účinky a sledovali výskyt rakoviny.
Prevencia je najlepšia
Aj keď sa rakovine uší nedá vždy zabrániť, často sa začína rakovinou kože. Cvičenie bezpečného slnka, vrátane používania opaľovacích krémov, pobytu v tieni a vyhýbania sa soláriám, môže znížiť riziko rakoviny kože, ktorá by sa mohla zmeniť na rakovinu ucha.
Prognóza
Prognóza (očakávaný výsledok) a miera úspešnosti liečby rakoviny uší veľmi závisia od typu rakoviny, umiestnenia a závažnosti rakoviny.
Kľúčová je včasná diagnostika. Väčšina rakoviny uší sa dá úspešne liečiť, ak sa zachytí skôr, ako sa rozšíria z pinnea a zvukovodu. Včasná diagnostika znamená aj menej invazívnu liečbu.
Slovo od Verywell
Rakovina ucha je zriedkavá, ale môže byť vážna. Našťastie, ak sa to podarí včas, dá sa to úspešne liečiť. Pretože príznaky rakoviny uší môžu vyzerať ako menej závažné stavy, je dôležité obrátiť sa na svojho lekára, ak máte akékoľvek príznaky rakoviny uší alebo rakoviny kože.
.jpg)
