Prehľad mucinózneho karcinómu prsníka

Mucinózny karcinóm prsníka, nazývaný tiež koloidný karcinóm prsníka, je vzácny druh invazívneho duktálneho karcinómu prsníka. Rovnako ako iné typy invazívneho duktálneho karcinómu začína v mliečnej žľaze prsníka a šíri sa do blízkych zdravých tkanív. Pri mucinóznom karcinóme je rôsolovitý nádor tvorený abnormálnymi bunkami plávajúcimi v bazénoch mucínu, čo je kľúčová zložka klzkej látky zvanej hlien.

Väčšina mucinóznych karcinómov prsníka je pozitívna na estrogénové a progesterónové receptory. Tento typ rakoviny prsníka sa zriedka šíri do lymfatických uzlín. Je tiež veľmi dobre liečiteľný a výhľad je zvyčajne dobrý pri včasnej diagnostike a liečbe.

Prevalencia

Mucinózny karcinóm prsníka sa zvyčajne objavuje u starších žien. Predstavuje 1 až 7 percent invazívnych karcinómov prsníka (karcinómy, ktoré začínajú v mliekovodoch a napádajú zdravé tkanivá), uvádza sa v správeZborník Baylor University Medical Center. Ženy mladšie ako 35 rokov sú na dolnej hranici tohto spektra, zatiaľ čo ženy staršie ako 75 rokov sú na hornej hranici tohto spektra.

Príznaky

Želatínový nádor mucinózneho karcinómu prsníka sa bude cítiť ako mierne hrboľatý vodný balón, podobný neškodným cystám naplneným tekutinou. Menšie nádory môžu byť na detekciu dotykom príliš malé, ale väčšie nádory môžu tlačiť na okolité prsné tkanivo a spôsobiť, že oblasť je citlivá.

Medzi ďalšie príznaky a príznaky môžu patriť:

• Hrudka pod pažou, ktorá je jemná na dotyk
• Zahustenie alebo opuch prsníka
• Zmena veľkosti alebo tvaru prsníka
• Inverzia bradaviek (vtiahnutie bradavky do prsníka)
• Výtok z bradaviek, niekedy krvavý
• Zmeny na pokožke prsníkov alebo bradaviek, vrátane dolíc (majúcich štruktúru pomarančovej kože), podráždenia, začervenania, olupovania alebo šupinatenia
• Bolesť prsníkov alebo bradaviek (zriedkavé)

Ak počas samovyšetrenia prsníka cítite oblasť, ktorá sa nestláča ako zvyšok tkaniva prsníka, nechajte si ju skontrolovať zdravotníkom.

Príčiny

Vedci zatiaľ nevedia, čo spôsobuje mucinózny karcinóm. Majú však podozrenie, že tu môžu zohrávať úlohu hormonálne vplyvy (napríklad menopauzálna hormonálna liečba) a určité varianty génov, ako napríklad BRCA1 a BRCA2. Tieto faktory však nie sú špecifické pre mucinózny karcinóm a vzťahujú sa na všetky typy prsníka. rakovina.

Niektoré štúdie naznačujú, že mutácie génu HER2 hrajú úlohu pri vývoji mucinózneho karcinómu. Receptor 2 ľudského epidermálneho rastového faktora (HER2) je spojený s podporou rastu rakovinových buniek.

Medzi bežné rizikové faktory spojené so všetkými typmi rakoviny prsníka okrem toho patria:

• Byť ženou, aj keď sa u mužov môže tiež rozvinúť rakovina prsníka
• Rodinná anamnéza rakoviny prsníka
• Prvý pôrod po 30. roku života
• Predchádzajúca rádioterapia na hrudníku
• Nezdravá strava
• Nadváha a / alebo sedavý životný štýl
• Používanie tabakových výrobkov

Diagnóza

Bunky mucinózneho karcinómu prsníka sú pod mikroskopom ľahko odlíšiteľné od normálnych buniek. To znamená, že existujú skutočnosti, ktoré vyvolávajú potrebu niekoľkých testov:

• Mucinózny karcinóm sa môže nachádzať v blízkosti alebo v zmesi s inými bežnejšími typmi buniek rakoviny prsníka. Niekedy sa v blízkosti buniek mucinózneho karcinómu nachádza duktálny karcinóm in situ (DCIS), rakovina, ktorá sa nerozšírila mimo mliekovod.
• Nádory mucinózneho karcinómu môžu mať oblasti, ktoré obsahujú bunky invazívneho duktálneho karcinómu (IDC).Ak bunky IDC tvoria viac ako 10 percent nádoru, rakovina sa nazýva zmiešaný mucinózny karcinóm. Čistý mucinózny nádor má najmenej 90 percent mucinóznych buniek.
• Mucinózny karcinóm sa niekedy mylne považuje za mucinóznu poruchu nazývanú mucekulárny nádor (MLT), ktorá je často spojená s atypickou duktálnou hyperpláziou (ADH) a DCIS.

Z tohto dôvodu môžu testy na mucinózny karcinóm prsníka zahŕňať:

• Fyzikálne vyšetrenie: Váš lekár skontroluje prsníky aj lymfatické uzliny v podpazuší, aby zistil výskyt hrudiek alebo abnormalít. Dostanete tiež otázku o rodinnej anamnéze a rizikových faktoroch pre vznik rakoviny prsníka.
• Mamogram: Mamogram je často schopný detekovať mucinózny karcinóm. Pretože má ale dobre definované okraje a tlačí proti zdravým tkanivám v blízkosti, vyzerá táto hmota na mamografe ako benígna (nerakovinová) hrudka. (Iné invazívne rakoviny prsníka sa objavujú s nepravidelnými okrajmi a usadeninami vápnika.) na mamografii vyzerajú ako biele údaje.)
• Ultrazvuk prsníkov: Ultrazvuk využíva zvukové vlny na získanie obrázkov prsného tkaniva a umožňuje lekárom vidieť všetky strany prsníka. Na ultrazvuku prsníka je možné vidieť mucinózne karcinómy, ale rovnako ako v prípade mamogramov, aj v tomto prípade je ťažké ich odlíšiť od benígnych.
• MRI prsníka: MRI prsníka môže poskytnúť jasnejšie obrázky prsníka a skontrolovať ďalšie typy rakoviny.
• Biopsia prsníka: Biopsia prsníka zahŕňa malý rez a odber vzoriek z podozrivej oblasti na vyšetrenie pod mikroskopom. Mucinózny karcinóm sa javí ako zhluky nádorových buniek plávajúcich v kalónoch mucínu.

U mucinózneho karcinómu je dôležitá biopsia, pretože samotné zobrazovanie nestačí na to, aby sa odlíšil od iných typov rakoviny prsníka a benígnych hrudiek.

Liečba

Mucinózny karcinóm by sa mal liečiť, aby sa rakovina zbavila a zabránilo sa jej návratu (opakovaniu). Váš liečebný plán pre mucinózny karcinóm môže zahŕňať jednu alebo viac terapií.

Chirurgia

Pri lumpektómii chirurg odstráni časť prsníka, ktorá obsahuje nádor, a časť zdravého tkaniva okolo neho.

Výskum ukazuje nízky výskyt metastáz do lymfatických uzlín s mucinóznym karcinómom. Napriek tomu sa niektorí chirurgovia môžu rozhodnúť, že urobia biopsiu sentinelovej uzliny (odstránenie jednej alebo dvoch lymfatických uzlín), aby skontrolovali uzol alebo uzly najbližšie k nádoru a zistili, či rakovina zasiahla ďalšie oblasti. Ak je mucinóznym nádorom stopercentný mucín, je nepravdepodobné, že by sa rakovina rozšírila.

Môže sa tiež zvážiť mastektómia. Jedná sa o odstránenie celého prsníka (alebo oboch prsníkov, ak je to potrebné) bez odstránenia lymfatických uzlín v podpazuší. Rovnako ako pri lumpektómii je možné vykonať biopsiu sentinelovej uzliny na kontrolu lymfatických uzlín, či sa u nich nevyskytujú príznaky rozšírenia rakoviny.

Žiarenie

Po lumpektómii môže lekár navrhnúť radiačnú terapiu, ktorá spočíva v zaslaní vysokoenergetických lúčov priamo do postihnutej oblasti prsníka, aby sa zničila zvyšná rakovina.

Rakovinové bunky sú náchylnejšie na žiarenie ako zdravé bunky, čo je dôvod, prečo sú zničené. Aj keď sa zdravé bunky môžu poškodiť aj žiarením, sú schopné sa samy opraviť a zotaviť sa, môžu sa u vás vyskytnúť určité vedľajšie účinky.

Chemoterapia

Chemoterapia spočíva v užívaní protirakovinových liekov vo forme tabliet alebo intravenózne (cez žilu). Tieto lieky prechádzajú krvnou cestou s hlavným cieľom zničiť všetky rakovinové bunky, ktoré sa oddelili od pôvodného nádoru a prenikli do krvi do iných častí tela.

Hormonálna terapia

Hormonálna terapia zahŕňa lieky, ako je tamoxifén, na blokovanie alebo zníženie účinkov estrogénu. Pretože väčšina mucinóznych karcinómov je pozitívna na estrogén a / alebo progesterón, je pravdepodobne účinnou alternatívou ich liečby hormonálna liečba, ktorá navyše znižuje riziko recidívy.

Všetky riziká a prínosy liečby by ste mali prediskutovať so svojím lekárom. Ako tím ste obaja v najlepšej pozícii, aby ste určili, čo by pre vás mohlo byť najlepšie.

Prognóza

Mucinózny karcinóm prsníka je stredne vysoký až nízky stupeň a pomaly rastúci typ rakoviny prsníka. Pretože nie je agresívna, vaša prognóza je lepšia ako u ľudí s iným invazívnym karcinómom prsníka.

Podľa správy z roku 2019 vRádiologické kazuistiky, päťročná miera prežitia pre mucinózny karcinóm prsníka je 94 percent v porovnaní s 82 percentami pre invazívny duktálny karcinóm. Existuje aj priaznivejší dlhodobý výhľad.

Slovo od Verywell

Je dôležité, aby všetky ženy absolvovali mesačné samovyšetrenia prsníkov, absolvovali každoročné vyšetrenia OB-GYN a začali robiť každoročné mamografické vyšetrenia od 40 rokov alebo skôr, ak sa u vás vo vašej rodine vyskytne rakovina prsníka. Čím skôr sa nájde mucinózny karcinóm prsníka, tým väčšia bude vaša šanca na jeho porazenie. Ak počas samovyšetrenia spozorujete akékoľvek hrudky a zmeny na prsníku, neodkladajte to svojmu lekárovi. Včasné odhalenie je kľúčom k najlepším možným výsledkom.