Ako je diagnostikovaná srdcová choroba

Spôsoby, akými lekári diagnostikujú srdcové choroby, sa môžu dosť líšiť v závislosti od toho, o akom type srdcového ochorenia hovoríme. Je však možné načrtnúť všeobecnú metódu, ktorú väčšina lekárov používa na stanovenie diagnózy, ak existuje podozrenie, že máte ochorenie srdca. Vyzerá to takto:

• Najskôr si urobte dôkladnú anamnézu.
• Po druhé vykonajte cielené fyzické vyšetrenie.
• Nakoniec sa rozhodnite, ktoré lekárske vyšetrenia pravdepodobne pomôžu dokončiť diagnostiku.

História medicíny

„Zaznamenanie anamnézy“ jednoducho znamená, že váš lekár s vami urobí pohovor, aby sa dozvedel, aké druhy príznakov alebo lekárskych ťažkostí môžete mať (ak existujú) a vylúčil všetky znaky spojené s týmito príznakmi, ktoré by mohli poukazovať na ich príčiny.

V závislosti od príznakov, ktoré popisujete, vám lekár môže položiť veľa otázok s podrobnými informáciami o týchto príznakoch - čo ich zrejme má za následok, čo ich zastaví, ako dlho trvajú, kedy sa vyskytli a akékoľvek ďalšie súvisiace okolnosti.

Pre určité potenciálne dôležité srdcové príznaky - bolesť na hrudníku a synkopa sú dva dobré príklady - je pri stanovení diagnózy často najdôležitejším opatrením anamnéza.

Fyzikálne vyšetrenie

Vyšetrenie srdca môže tiež poskytnúť niekoľko dôležitých informácií o prítomnosti, neprítomnosti alebo druhu kardiovaskulárneho problému, ktorý môže mať človek. Srdcové arytmie, ochorenie srdcových chlopní, kongestívne zlyhanie srdca, aortálna aneuryzma a syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie (POTS) sú iba niekoľkými druhmi kardiovaskulárnych problémov, pre ktoré fyzikálne vyšetrenie často poskytuje veľmi dôležité informácie alebo skutočne potvrdzuje diagnóza.

Diskusná príručka pre lekára o srdcových chorobách

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Špecializované testovanie

Na diagnostiku srdcových problémov bola vyvinutá široká škála sofistikovaných testov. Zatiaľ čo špecializované kardiovaskulárne testy sú často „zlatým štandardom“ pre stanovenie alebo potvrdenie srdcovej diagnózy, vo všeobecnosti sú najužitočnejšie, keď váš lekár už má veľmi dobrý nápad - z vykonania anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia - o tom, čo je správna diagnóza. .

Kardiovaskulárne testy môžu byť drahé, ťažko vykonateľné, časovo náročné a v niektorých prípadoch invazívne. Diagnostické testy by sa teda mali používať, kedykoľvek je to možné, cielene na potvrdenie podozrenia na diagnózu, a nielen na vykonanie niekoľkých testov brokovnicou, aby sa zistilo, čo sa ukáže.

Inými slovami, lekári by sa mali pri rozhodovaní o tom, čo konkrétne hľadať, spoliehať na informácie, ktoré získajú počas počiatočného klinického hodnotenia, ktorý test alebo testy sú na jeho vyhľadanie najvhodnejšie a ak je potrebných viac testov, podľa poradia týmto spôsobom by sa malo vykonať. Týmto spôsobom, ak máte problém so srdcom, váš lekár môže nájsť správnu odpoveď čo najrýchlejšie, ako je to možné, bez toho, aby vás vystavil zbytočným nákladom alebo riziku.

Elektrokardiogram (EKG)

EKG zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca a môže odhaliť informácie o srdcovom rytme a dôležité informácie o štrukturálnych ochoreniach srdca, ktoré môžu byť prítomné (napríklad predchádzajúci srdcový infarkt alebo hypertrofia komôr).

EKG sa vykonáva tak bežne, že ho mnohí lekári považujú za bežnú súčasť každoročného wellness vyšetrenia.

Ambulantné monitorovanie

Je k dispozícii niekoľko systémov, ktoré umožňujú zaznamenávanie elektrokardiogramu niekoľko dní alebo týždňov naraz, aby bolo možné zaznamenávať srdcový rytmus po dlhšiu dobu. Tieto systémy umožňujú lekárom diagnostikovať srdcové arytmie, ktoré sa vyskytujú len zriedka a sporadicky.

Echokardiogram alebo srdcový ultrazvuk

Štúdia echokardiogramu je neinvazívny test, ktorý pomocou zvukových vĺn vytvára obraz tlkot srdca. Štúdia ozveny je veľmi užitočná na zistenie zväčšenia srdcových komôr, chorôb srdcových chlopní a problémov so srdcovými svalmi, ako je dilatovaná kardiomyopatia alebo reštriktívna kardiomyopatia.

Je to pomerne rýchla štúdia, ktorá je neinvazívna a nevyžaduje ožarovanie. To robí z echokardiogramu takmer ideálny skríningový nástroj, ak máte podozrenie na štrukturálne abnormality srdca alebo ak máte vysoké riziko srdcových chorôb, ale nemáte žiadne príznaky. Je to tiež test, ktorý je možné vykonať opakovane a v priebehu času na sledovanie stavu srdcového problému.

Srdcové CT vyšetrenie

Srdcové CT vyšetrenie, ako každé CT vyšetrenie, využíva na vytvorenie obrazu srdca počítačové röntgenové zariadenie. Táto technika môže byť tiež použitá na hľadanie usadenín vápnika v koronárnych artériách, čo naznačuje, že je prítomná ateroskleróza. CT snímky používali značné množstvo žiarenia, ale množstvo použitého žiarenia je teraz výrazne znížené a môže byť menšie ako množstvo použité na jadrový záťažový test.

Štúdia MRI na srdci

Štúdia MRI na srdci využíva magnetické polia na vytvorenie obrazu srdca a okolitých štruktúr. Tento test môže ukázať pôsobivé anatomické detaily a za určitých okolností môže byť veľmi užitočný pri diagnostike a charakterizácii štrukturálnych ochorení srdca.

Stresové testovanie

Stresové testovanie srdca má niekoľko potenciálnych použití, ale používa sa hlavne na pomoc pri hodnotení, či ochorenie koronárnych artérií produkuje srdcovú ischémiu, ktorá môže byť zodpovedná za angínu, a ak áno, pomáha pri hodnotení závažnosti problému.

Záťažový test sa často kombinuje s táliovým skenom, pri ktorom sa pomocou malej dávky rádioaktívneho materiálu vytvorí obraz srdca, ktorý odráža, či srdcový sval prekrvuje, čo potrebuje. Stresové testovanie môže byť tiež veľmi užitočné pri monitorovaní účinnosti antianginálnej liečby.

Srdcová katetrizácia

Pri tomto invazívnom teste sa do krvných ciev zavedú malé katétre, ktoré sa zavedú do srdca a / alebo koronárnych artérií. Tlak sa dá merať vo vnútri srdca a farbivo sa môže vstreknúť do krvných ciev a srdcových komôr, aby sa vytvoril pohyblivý röntgenový obraz prietoku krvi.

Štúdia katetrizácie má mnoho potenciálnych aplikácií, ale najčastejšie sa používa na vizualizáciu koronárnych artérií u ľudí so známym ochorením koronárnych artérií alebo s podozrením na ne. Srdcová katetrizácia sa tiež používa na uskutočnenie terapie, najčastejšie vykonaním angioplastiky a zavedením stentov u ľudí s arteriálnymi blokádami.

Štúdia elektrofyziológie

Toto je iná forma srdcovej katetrizácie, avšak v tomto prípade sú katétrom izolované drôty namiesto dutých trubíc. Tento test sa používa na štúdium srdcového elektrického systému na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti a mechanizmu rôznych druhov srdcových arytmií. Táto technika sa tiež používa na zavedenie ablačnej terapie na liečenie niekoľkých druhov arytmií.

Štúdia naklápacieho stola

Štúdia naklápacieho stola sa vykonáva pripútaním osoby k stolu, na ktorom je stupienok, a potom zdvihnutím stola do vzpriamenej polohy. Za určitých kardiovaskulárnych stavov môže náklon po dobu 20 minút alebo viac reprodukovať určité druhy kardiovaskulárnej nestability, najmä u ľudí, u ktorých je podozrenie na vazovagálnu synkopu. Štúdia náklonu môže pomôcť potvrdiť diagnózu.