Prelomová bolesť (BTP) je bolesť, ktorá sa vyskytuje medzi pravidelne plánovanými dávkami liekov proti bolesti. Je to úzkostný príznak vyžadujúci si rýchlu liečbu.
delihayat / Getty Images
Väčšina pacientov s chronickou bolesťou, vrátane pacientov s paliatívnou starostlivosťou a pacientov v hospici, dostáva lieky, ktoré sa podľa potreby používa na liečbu prelomovej bolesti. Liečba BTP je zvyčajne rýchla a má relatívne krátke trvanie účinku (zvyčajne poskytuje úľavu dve až štyri hodiny).
Štúdie bohužiaľ preukázali, že hoci je prielomová bolesť častá u pacientov s pokročilým ochorením doma, nie vždy sú predpísané lieky na jej zmiernenie a pacienti, ktorí majú bolesť, nie vždy na liečbu svojej bolesti používajú toľko liekov, koľko je povolené. Zloženie: 100% bavlna.
Kedy dochádza k BTP?
Pacientom s chronickou bolesťou sa najčastejšie predpisujú nepretržité dávky (ATC) liekov na bolesť opiátov. Medzi týmito dávkami lieku sa objavuje prielomová bolesť, ktorá pacientovi často spôsobuje veľké utrpenie. Je dôležité vedieť rozpoznať BTP a viesť o ňom presný záznam, aby ho mohol váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti alebo starostlivosť o milovanú osobu, o ktorú sa staráte, správne liečiť.
Prelomová bolesť má tri základné kategórie: nárazová bolesť, spontánna bolesť a zlyhanie liečby na konci dávky. Je dôležité, aby váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti rozpoznal, s akým typom BTP sa stretávate, pretože liečba pre každú z nich môže byť úplne odlišná.
Liečba bolesti pri nehode
Incidentná bolesť je bolesť, ktorú možno predvídať a ktorá sa vyskytuje pri konkrétnych činnostiach. Príkladom toho je pacient, ktorý má bolesti zakaždým, keď je kvôli osobnej starostlivosti otočený zo strany na stranu.
Bolesť s incidentom sa často lieči proaktívne. Pretože bolesť je predvídateľná, môžu byť pacienti s bolesťou vopred liečení rýchlo pôsobiacim krátkodobým liekom proti bolesti pred činnosťami, ktoré spôsobujú bolesť. Dávka sa môže upraviť na základe úrovne a trvania aktivity, pri ktorej sa očakáva, že spôsobí bolesť.
Liečba spontánnej bolesti
Spontánna bolesť je nepredvídateľná a nesúvisí so žiadnou konkrétnou činnosťou. Pre jeho nepredvídateľnosť je často ťažšie liečiteľný.
Spontánna bolesť sa najčastejšie lieči rýchlo pôsobiacim krátkodobým liekom proti bolesti, ktorý sa podáva hneď, ako bolesť nastane. Možno tiež vyskúšať adjuvantné lieky, ktoré poskytujú lepšiu kontrolu bolesti. Medzi adjuvantné lieky patria antidepresíva, lieky proti záchvatom a ďalšie neopioidné lieky, ktoré zvyšujú tlmenie bolesti u niektorých pacientov.
Liečba zlyhania liečby na konci dávky
Zlyhanie liečby na konci dávky je presne také, ako to znie: bolesť, ktorá sa objaví na konci časového obdobia, v ktorom má byť dávka lieku účinná.
Napríklad u pacienta, ktorý užíva dlhodobo pôsobiaci morfín každých 12 hodín (jedná sa o morfínovú tabletu užívanú dvakrát denne so zámerom udržať pacienta bez bolesti po dobu 12 hodín), bolesť, ktorá sa vyskytne na konci tohto 12- hodinová perióda zvyčajne znamená, že frekvencia alebo dávka lieku nie sú dostatočné na to, aby preniesli pacienta na ďalšiu dávku.
Liečba zlyhania na konci dávky môže zahŕňať skrátenie intervalu medzi dávkami alebo zvýšenie dávky lieku. Napríklad pacient, ktorý pociťuje bolesť po ôsmich hodinách, keď užíva liek určený na poskytnutie úľavy počas 12 hodín, môže mať interval medzi dávky sa znižujú na každých osem hodín alebo sa ich dávka môže zvýšiť o 25% až 50%.
Niekedy sa zlyhanie na konci dávky lieči extra dávkou BTP liekov. Bežným liekom, ktorý sa často používa v hospicových zariadeniach na liečbu BTP, je perorálny roztok morfínu (OMS). OMS je koncentrovaná tekutá forma morfínu, ktorá začína pracovať rýchlo a zvyčajne poskytuje úľavu po dobu dvoch až štyroch hodín.
Vedenie záznamu o prelomovej bolesti
Najlepším spôsobom, ako zabezpečiť, aby sa prelomová bolesť adekvátne liečila, je viesť dôkladný a presný protokol o liekoch. Vedenie presných záznamov o úrovni bolesti, liekoch používaných na jej liečbu a reakcii na liečbu pomôže poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti určiť najlepšiu liečbu. Váš denník liekov môže vyzerať podobne ako ten, ktorý je uvedený nižšie.
.jpg)
