Ženy s chronickým bojom COVID-19 budú lekármi vypočuté

Brianna Gilmartin / Verywell

Kľúčové jedlá

• „Diaľkovými dopravcami“ COVID-19 sú ľudia, ktorí majú pretrvávajúce príznaky - často nad rámec dýchacích problémov - týždne a mesiace po infikovaní vírusom.
• Diaľkové nákladné autá tvrdia, že ich príznaky odpisujú lekári ako psychologické.
• Bez správnej diagnózy sa ženy ťažko snažia dostať potrebnú liečbu.

Prvá vec, ktorú Lauren Nichols uvidí, keď sa ráno zobudí, je rozmazanie ventilátora jej stola, televízora a dverí spálne, keď sa zmiešajú. Keď sa jej nábytok v spálni zjavne krúti okolo seba, hovorí, že sa môže sústrediť iba na pomalý a meraný nádych, až kým jej nevoľnosť a vertigo neklesnú natoľko, aby mohla položiť nohy na pevnú zem a začať deň. Zvyčajne to trvá asi tri hodiny.

Deje sa to už 144 dní. Hovorí, že lekári ju začali brať vážne až pred tromi týždňami.

Oslabujúca nevoľnosť je len jedným z mnohých príznakov, ktoré Nichols vykazuje od marca, keď sa nakazila COVID-19. 32-ročná programová manažérka pre americké ministerstvo dopravy Nichols hovorí Verywellovi, že pred pandémiou bola zdravá a fit. Jej príbeh odráža príbehy tisícov diaľkových dopravcov COVID-19, ktorí trpia zvláštnymi pretrvávajúcimi príznakmi napriek tomu, že sa zotavili z vírusu SARS-CoV-2 za COVID-19 alebo ho aspoň testovali negatívne. V tejto demografickej skupine je podskupina žien, ktoré tvrdia, že lekári tieto dlhodobé komplikácie odmietajú, a namiesto toho zoskupujú svoje príznaky ako fyzické prejavy niečoho psychologického.

"Toľko lekárov ma obťažovalo, najmä pokiaľ ide o moje príznaky GI," hovorí."Mnoho z nich by povedalo: 'Och, muselo to byť niečo, čo ste jedli,' alebo ', musel to byť stres,' a ja by som odpovedal: 'Po prvé, nič nejem a po druhé nemám stres ani strach. ““

Nichols je správkyňou Body Politic, podpornej skupiny COVID-19 so sídlom v Slacku, kde veľa žien s chronickými príznakmi hlási podobné príbehy, keď ich lekári oprášili.

„Mnoho žien v diaľkovej doprave v mojej skupine nechalo lekárov odpísať svoje príznaky na stres skôr, ako s nimi skutočne hovorili a počuli, čo sa deje,“ hovorí Nichols.

Ženy čelia pri poskytovaní starostlivosti špecifickým výzvam

Klinický psychológ Jaime Zuckerman, psychológ PsyD so sídlom v Ardmore v Pensylvánii, ktorý sa špecializuje na psychologické príznaky spojené s klinickými chorobami, tvrdí, že táto záležitosť vo svojej podstate ide nad rámec novinky SARS-CoV-2 a zdôrazňuje implicitné predsudky, ktoré majú ženy adekvátnej lekárskej starostlivosti.

Jaime Zuckerman, PsyD

Príznaky bolesti a nepohodlia u žien sa často vysvetľujú ako sekundárne príznaky úzkosti alebo stresu.

"Príznaky u žien sú pravdepodobnejšie ako také závažné ako muži, najmä pokiaľ ide o fyzickú bolesť," hovorí Zuckerman pre Verywell. „Pri pohľade na tento rozdiel z hľadiska dlhoročných stereotypných rolí v spoločnosti sa na mužov naďalej pozerá ako na„ silnejšie “pohlavie a predpokladá sa, že sú schopní odolávať väčšej bolesti a pravdepodobne požiadajú o pomoc, iba ak je to nevyhnutne potrebné.“

Zuckerman vysvetľuje, že z tohto dôvodu berú lekári mužov vážnejšie ako ženy - fenomén, ktorý ovplyvňuje rýchlosť, akou sú ženy považované za kandidátky na chirurgické zákroky a inú liečbu.

„Príznaky bolesti a nepohodlia u žien sa často vysvetľujú ako druhotné v dôsledku úzkosti alebo stresu,“ hovorí. „Nie je nezvyčajné, že ženy majú dlhšie čakacie doby na stanovenie správnej diagnózy alebo odporúčanie potrebným odborníkom.“

Tento nesúlad zažila priamo 53-ročná Donna Vnenchak. Hovorí Verywell, že ona a jej manžel dostali v marci kontrakt na COVID-19, a zatiaľ čo sa on úplne uzdravil, stále má oslabujúce dýchacie ťažkosti. Posledné CT vyšetrenie ukazuje, že by to mohlo byť spôsobené zakalením skleneného zákalu a zjazvením v pľúcach. Keď išla k pulmonológovi a povedala mu o jej príznakoch, povedala, že ich oprášil a CT vyšetrenie by neuznal.

„Povedal mi, že to všetko súvisí s úzkosťou," hovorí. „Povedal mi, aby som myslela iba pozitívne - že ak sledujete príznaky a sledujete niečo zlé, prejavíte tým niečo zlé."

Vnenchak verí, že keby si jej manžel dohodol stretnutie pre rovnaké príznaky, lekár by ho poslúchol, pozrel sa na sken a dal mu správnu diagnózu. Namiesto toho bola Vnenchaková prepustená s odporúčaním navštíviť psychiatra, napriek tomu, že už jedného vidí. Keď diskutovala o analýze lekára so svojím psychiatrom, povedali jej, že jej fyzické príznaky nie sú zakorenené v úzkosti, a že sa má pokúsiť nájsť iného pľúcneho lekára.

„Chápem, že títo lekári majú ľudí, ktorí za nimi neustále chodia a tvrdia, že majú príznaky a majú pocit, že umierajú, keď sa s nimi vlastne nič nestalo, takže si myslím, že som sem-tam trochu unavená,“ hovorí hovorí. "Ale ak mám CT vyšetrenie, ktoré dokazuje, že mám zjazvené pľúca, prečo by si to preboha odmietol?"

Donna Vnenchak, pacientka COVID-19

Ak mám CT vyšetrenie dokazujúce zjazvenie mojich pľúc, prečo by si to preboha odmietal?

Nesprávne riadená liečba má zásadné účinky

Ako psychológ Zuckerman počul desiatky príbehov ako Vnenchak. Hovorí, že mnohých pacientov k nej odporúčajú praktickí lekári, reumatológovia alebo pulmonológovia kvôli somatickým príznakom obviňovaným z mysle. Tvrdí, že to môže byť pre ženy mimoriadne neplatná skúsenosť.

„Takáto skúsenosť môže rýchlo vyvolať pocity pochybností o sebe samej, pri ktorých žena začne spochybňovať svoje vlastné interpretácie svojich fyzických symptómov,“ hovorí Zuckerman. „To môže viesť k celkovému zadržaniu dôležitých lekárskych informácií zo strachu, že budú súdení a prehliadnutí. ako „blázon“. Udržuje tiež hlbokú nedôveru v lekársku komunitu vrátane lekárov, liekov a nemocničnej starostlivosti. “

Zuckerman pracuje so svojimi pacientmi na overovaní ich emócii. Niekedy ich odporučí k rôznym lekárom na účely druhého názoru a spojí ich so ženami, ktoré majú podobné skúsenosti.

Zuckerman tiež učí komunikačné a behaviorálne stratégie, ktoré majú ženám pomôcť lepšie vyjadriť svoje príznaky a obavy, vrátane:

• Byť viac priamy
• Žiadosť o opakované vysvetlenie
• Pred vymenovaním si spíšte, čo chcete povedať
• Robenie si poznámok počas menovania
• Priveďte na stretnutie priateľa alebo manžela
• Používanie určitých kľúčových slov a fráz na formulovanie obáv

Prekážky liečby presahujú pohlavie

Podľa Nicholsa mnoho diaľkových dopravcov COVID-19 nebolo prijatých do nemocníc, keď sa nakazili vírusom a museli si ošetrovať príznaky doma. Súčasťou ich výzvy je zmena naratívu o tom, ako vyzerá zotavenie COVID-19, a pokus o zdôraznenie skutočnosti, že existujú chronické prípady.

„Trvalo toľko práce a času, aby ľudia pomaly začali uznávať, že zotavenie COVID-19 nie je lineárne; nie je to ako chrípka, nie sú to dva až štyri týždne príznakov, “hovorí. "Toľko ľudí si myslí, že ten prvotný útok prežiješ a potom si uzdravený." To však neznamená, že sme uzdravení, to znamená, že sme v procese obnovy. “

Tieto diaľkové vozidlá môžu byť tiež obmedzené nedostatkom oficiálneho pozitívneho testu COVID-19.

„Napriek skutočnosti, že diagnostické testy COVID-19 stále nemajú spoľahlivosť a je k nim ťažký prístup, mnoho poisťovateľov odmieta pokrývať návštevy ER, laboratórne práce a zobrazovanie bez pozitívneho výteru,“ Lisa Thomas, ďalšia správkyňa tela Skupina Politic Slack uviedla vo vestníku z 18. augusta: „Lekári často nie sú ochotní liečiť pacientov, ktorí na vírus nemali pozitívny test, a pacienti tiež čelia nedôvere zamestnávateľov a priateľov.“

Jedným z takýchto pacientov je aj 50-ročná Cinzia Carlo. Napriek tomu, že v marci vykazovala typické príznaky COVID-19 - dýchavičnosť, bolesti tela a únava -, jej diagnostický test PCR bol negatívny. Odvtedy sa z jej príznakov vyvinuli chronické hnačky, dysautonomia, bolesti nervov a problémy s krvným obehom. Hovorí, že pri absencii formálnej diagnózy a namiesto liekov jej bolo viackrát povedané, aby vyhľadala terapeuta.

Cinzia Carlo, pacientka COVID-19

Lekári mi zlyhali. Pred siedmimi týždňami som zavrel dvere pred lekármi.

Pri jednej príležitosti povedala, že keď sa prinútila vstať z postele za gastroenterológom, prevládla jej hnačka. Strávila dve hodiny táborením v kúpeľni kancelárie. Keď konečne vyšla - v rozpakoch, v bolestiach a so stopami výkalov, ktoré jej poliali šaty -, lekár jej povedal, že jej nemôže pomôcť, pretože nikdy nemala COVID-19.

Pri rozprávaní svojich skúseností svojmu praktickému lekárovi jej bol zaslaný e-mail vo formáte PDF s úsekmi jogy.

"Lekári mi zlyhali." Pred siedmimi týždňami som pred lekármi zavrel dvere, "hovorí Carlo Verywellovi." Iba som povedal: 'To je ono, som hotový, ‘pretože nielenže som nedostal pomoc, ale oni mi len spôsobovali ďalšie problémy. Viem, že všetci chcú teraz zatlieskať lekárom a súhlasím s tým, že tí, ktorí riskujú svoje životy v nemocniciach liečiacich aktívne infekcie, si zaslúžia potlesk. Ale lekári, ktorých som videl? Nikoho netlieskam, pretože som nič nevidel. “

Oneskorená akcia mení životy

Megan DuLaney, ktorá má okolo 30 rokov diaľkovú dopravu, pracovala v oblasti zdravotníctva 16 rokov. Hovorí, že aj keď chápe, že lekárska komunita je preťažená a že mnoho lekárov robí maximum, pri liečbe pacientov na diaľku je potrebné zvýšiť zvedavosť a iniciatívu.

„Musí sa menej spoliehať na myšlienku„ takto to bolo, tak to tak bude, “hovorí Verywell.„ Toto je nová choroba a nemáme všetky odpovede. Máme inteligenčná sila a technológia, ktorá nám pomôže získať tieto odpovede, ale potrebujeme, aby prácu vykonali ľudia. “

Nichols súhlasí. Na základe tisícov diaľkových dopravcov v jej podpornej skupine nejde o problém, ktorý čoskoro zanikne.

„Nikto z nás už nevie, čo nás čaká v budúcnosti,“ hovorí. „COVID-19 stále mení naše telá aj mesiace po našej diagnóze. Bojíme sa a tieto príznaky si nevymýšľame. Potrebujeme, aby nám lekári verili, pretože sa nám nesmierne zmenil celý život. “

Nichols neopustila svoj dom už mesiace a svoju spálňu popisuje ako svoju „väzenskú celu.“ Kvôli ďalšiemu príznaku, krátkodobej strate pamäti, neustále nosí pri sebe poznámkový blok, aby sledovala dôležité informácie, ktoré vie. zabudne na nasledujúci deň. Naplánovaný je test na demenciu, ktorý je naplánovaný na tento mesiac. Priemerný vek nástupu demencie je podľa kontextu 83 rokov, k skorému nástupu dôjde v 65 rokoch.

Nichols sa v januári dožíva 33 rokov.