Malte Mueller / Getty Images
Jaime Zuckerman, PsyD, je licencovaný klinický psychológ z Filadelfie v súkromnej praxi, ktorý lieči poruchy nálady, úzkosť, prispôsobenie sa chorobe a vzťahové ťažkosti. Doktor Zuckerman porušuje koncepciu viny pozostalého a jej prejav počas pandémie.
Aj keď sa milióny ľudí zotavili z COVID-19, nezostávajú vždy bez ujmy. Niektorí nemôžu dýchať tak, ako predtým; iní nikdy nenadobudnú chuť a vôňu. A pre mnohých existuje určitá jazva vpísaná samotným prežitím - výčitky svedomia prežitia, keď iní nie. Toto je vina pozostalého: koncepcia vytvorená v 60. rokoch minulého storočia, ktorá má zachytiť vinu, s ktorou sa potýkali mnohí ľudia, ktorí prežili holokaust, a tá, ktorá stále sleduje tragické udalosti, ktoré pripravia o život a iné zachránia.
S COVID-19 existujú rôzne stupne viny pozostalého. Prejavuje sa v scenároch život verzus smrť, úplné zotavenie verzus čiastočné scenáre, ba dokonca istota zamestnania verzus nezamestnanosť.
Dr. Zuckerman hovoril s Verywellom o tom, ako môže vyzerať vina preživších podľa COVID-19 a ako sa vyrovnať s týmito pocitmi hanby.
Verywell Health: Ako môže COVID-19 vyvolať vinu ľudí, ktorí sa uzdravili?
Dr. Zuckerman: Vina pozostalého je zvyčajne priamo spojená so stratami na životoch. Môže sa to však vzťahovať aj na situácie, keď niekto unikne úrazu alebo chorobe, zatiaľ čo iní nemajú také šťastie. COVID-19 a jeho vzťah k potenciálnej vine pozostalého je zložitý a viacvrstvový. Vďaka nákazlivej povahe a nepredvídateľnosti vírusu je spojenie s vinou pozostalého do istej miery jedinečné.
Nie je neobvyklé, že asymptomatický jedinec pozitívny na COVID-19 infikuje inú osobu, u ktorej sa potom vyvinú zjavné príznaky. Ak by táto infikovaná osoba vážne ochorela alebo zomrela, mohla by sa u asymptomatickej osoby vyskytnúť určitá miera viny pozostalého. Môžu pociťovať ohromný pocit zodpovednosti a viny za to, že môžu byť „príčinou“, zatiaľ čo existuje toľko ďalších cudzích premenných, ktoré by prispeli k závažnosti choroby alebo smrti.
Charakteristika viny preživšieho
- Fyzické príznaky, ako sú bolesti žalúdka, hlavy a kĺbov
- Ťažkosti so zaspávaním alebo so spánkom a nepokojný spánok
- Spomienky na traumatizujúcu udalosť alebo zážitok z blízkej smrti
- Podráždenosť a hnev
- Zneužívanie návykových látok na potlačenie nepríjemných emócií
- Pocity bezmocnosti, beznádeje a bezcennosti
- Samovražedné myšlienky
- Depresia
- Úzkostné poruchy vrátane PTSD
- Chronicky nadmerne aktívny nervový systém
- Sociálna izolácia
- Nízka motivácia
Vzhľadom na rýchle rozšírenie COVID-19 bolo nešťastnou, ale bežnou udalosťou, že sa celé vírusy stali obeťou tohto vírusu. Je tragické, že v niektorých prípadoch jeden alebo niekoľko členov rodiny nakoniec zomrie. Táto scéna nielenže niekomu pripravila pôdu na rozvinutie viny pozostalého, ale ešte ju umocňuje skutočnosť, že zosnulí sú členmi tej istej rodiny.
Ďalším scenárom jedinečným pre COVID-19 je vývoj dlhodobých symptómov, o ktorých je známe, že u mnohých ľudí zanechávajú chronickú bolesť, kognitívne poruchy, pľúcne problémy a srdcové choroby. Tí, ktorí mali COVID-19, napriek tomu mali to šťastie, že boli ušetrení od symptómov diaľkových dopravcov, si môžu začať myslieť: „Prečo nie ja? Prečo som nedostal tieto dlhodobé podmienky? “ Pozeranie sa na to, ako ich blízki trpia, zatiaľ čo sa zdá, že takmer svojvoľne unikli týmto príznakom, môže podporiť intenzívne pocity viny, hnevu a bezmocnosti.
Vzhľadom na preventívne opatrenia nemocníc nemajú pacienti povolený prístup k návštevníkom, čo sťažuje členom rodiny efektívne sa zasadzovať za svojich blízkych. To opäť pripravuje pôdu pre vývoj myšlienkových procesov viny pozostalých: „Keby som tam bol, možno by som mohol niečo urobiť.“ Členovia rodiny sa môžu cítiť, akoby zlyhali svojim blízkym v čase, keď to nevyhnutne potrebovali.
Ďalším príkladom viny pozostalého, ktorý je pre COVID-19 jedinečný, je reakcia pracovníkov v prvej línii na opakované vystavenie stratám na životoch. Mnoho zdravotníckych pracovníkov hlási skoré príznaky PTSD, najmä vinu pozostalého.
A nakoniec je tu otázka vakcíny COVID-19. Pomysli na zdravotníckeho pracovníka, ktorý dostane vakcínu, ale jeho rodinný príslušník nie. Ich rodinný príslušník potom končí v nemocnici s COVID-19. Toto je ďalší scenár jedinečný pre COVID-19, ktorý by mohol vyvolať vinu pozostalého a viesť k myšlienkam ako: „Táto osoba zomrela, pretože nemala prístup k vakcíne, ktorú som jej vzal.“
Verywell Health: Aké sú príznaky viny pozostalých vo vzťahu k COVID-19 a k čomu môže viesť, ak sa nelieči?
Je dôležité si uvedomiť, že hoci je pozostalostná vina zničujúco bolestivá, je normálnou zármutkovou reakciou na tragickú situáciu. Niektorí ľudia sú schopní túto vinu lepšie zvládnuť, zatiaľ čo iní majú väčšie ťažkosti. Aj keď ktokoľvek môže vyvinúť vinu pozostalého, existuje niekoľko premenných, ktoré môžu ľudí vystavovať vyššiemu riziku, ako napríklad anamnéza detskej traumy, PTSD, depresia, nízke sebavedomie a vyššia závislosť (tj vždy zohľadňovať potreby ostatných). pred svojim).
Vina pozostalého sa môže stať začarovaným kruhom iracionálnych myšlienok vedúcich k intenzívnej úzkosti, strachu a depresii. Môže to významne ovplyvniť sebaúctu a pocit vlastnej hodnoty človeka. Môže tiež viesť k mnohým fyzickým stavom, najmä k chronickým bolestiam. Tí, ktorí sa bránia v liečbe, sú vystavení oveľa väčšiemu riziku zneužívania návykových látok a väčšiemu riziku samovrážd.
Verywell Health: Aká je vaša najlepšia rada na zvládnutie viny pozostalých po COVID-19? Aké sú niektoré stratégie zvládania?
Dr. Zuckerman: Nie je možné myslieť na seba, alebo jednoducho hovoriť po svojom, z pocitu viny. Toto nás len drží uviaznutých v hlavách a vyradí nás to z prítomnosti. Musíte cítiť svoje pocity, pretože pocit viny je normálnou a primeranou odpoveďou na zármutok. Čím viac sa snažíte tieto emócie ignorovať alebo potlačiť, tým sú ohromujúcejšie a všadeprítomnejšie.
Vyhľadajte pomoc: Nie je nezvyčajné, že ľudia, ktorí majú pocit viny na prežití, veria, že si nezaslúžia terapiu, pretože si nezaslúžia „byť lepší“. Nemôžete to však urobiť sami. Pokus o vyriešenie takej ťažkej viny vo vlastnej hlave vedie k zvýšenému prežúvaniu, iracionálnym myšlienkovým vzorom a sociálnej izolácii. Pri liečbe viny pozostalých môže byť vysoko prijateľná terapia prijatím a nasadením (ACT), terapia kognitívnym správaním (CBT) alebo desenzibilizácia a opätovné spracovanie očí (EMDR).
Cvičenie všímavosti: Toto je mimoriadne účinné pri pomáhaní ľuďom naučiť sa sedieť so svojím nepríjemným pocitom, kým neprejde, skôr ako sa snažiť nepríjemné myšlienky a pocity odtlačiť.
Dodržiavajte denný rozvrh: Dodržiavanie stanovenej rutiny nám pomáha udržiavať angažovanosť v každodennom živote a nie byť uviaznutý v našich hlavách. Každý deň si naplánujte aspoň jednu príjemnú aktivitu, aj keď je extrémne malá. Ľudia, ktorí majú vinu pozostalého, majú mnohokrát pocit, že je nesprávne cítiť potešenie a radosť. Je to takmer akoby zbavenie radosti bolo zaslúženým trestom za to, že prežili, zatiaľ čo iní nie. Stanovenie malých, merateľných cieľov zložených z predtým príjemných aktivít umožňuje človeku pomaly si zvyknúť na túto emocionálnu dichotómiu. Pomáha im vidieť, že je možné mať súčasne dve emócie (pocit viny a šťastie) a pritom sa stále zdravo a príjemne správať.
Zamerajte sa na to, čo vo svojom živote máte pod kontrolou: Namiesto zamerania sa na vnútorný stav človeka je užitočné identifikovať vonkajšie faktory zodpovedné za krízu. To vytvára pocit objektivity a vycentrovania sa z udalosti a myšlienok o udalosti. Myšlienky a pocity viny nevyhnutne nezmiznú okamžite, ale môžete zmeniť svoju perspektívu.
Zameranie na starostlivosť o seba: Tí, ktorí zažijú vinu pozostalého, cítia nezaslúžené a sebecké zameranie na seba. Samošetrenie možno považovať za neúctu k zosnulému. Pomalé vykonávanie úloh starostlivosti o seba vystavuje človeka príjemným myšlienkam a pocitom, ktorým sa mohol vyhnúť. To pomáha zlepšovať ich sebahodnotu a posilňovať vieru v to, že si zaslúžia šťastie.
Vráťte komunitu: Ak dáte späť alebo urobíte niečo pekné pre niekoho iného, môže to pomôcť znížiť vinu vyvolaním súcitu a empatie.
Zachovať sociálnu podporu:Sociálna podpora je rozhodujúca. Čím menšia sociálna podpora, tým viac je riziko pre rozvoj viny pozostalého. Podporné skupiny sú vynikajúcim spôsobom, ako sa spojiť s ostatnými bezpečným spôsobom bez úsudku.
„Je to zákon lásky“: učiteľ z Chicaga zdieľa skúsenosti s vakcínou COVID-19
