Bailey Mariner / Verywell
Pandémia COVID-19 predstavuje bezprecedentný tlak na systémy zdravotnej starostlivosti v Spojených štátoch. Mnoho nepodstatných chirurgických zákrokov a lekárskych zákrokov bolo odložených a niektoré lekárske ordinácie boli zatvorené. To vás môže váhať s hľadaním starostlivosti o zdravotný problém, pri ktorom si nie ste istí, že ide o urgentný stav.
Znalosť úrovne potrebnej starostlivosti - či už ide o pohotovostnú službu, zariadenie urgentnej starostlivosti, ordináciu lekára alebo telemedicínu - vám môže zabezpečiť náležité ošetrenie a zároveň umožniť nemocniciam čo najlepšie využiť ich dostupné zdroje.
Lekárske pohotovosti
Ak máte lekársku pohotovosť, či už súvisí alebo nesúvisí s COVID-19, mali by ste zavolať na číslo 911 a ísť na pohotovosť. Zahŕňa to každé zranenie alebo chorobu, pri ktorej môže nedostatok okamžitého ošetrenia spôsobiť ujmu.
To môže okrem iného zahŕňať:
- Dusenie
- Problémy s dýchaním alebo nedostatok dychu
- Pretrvávajúce silné zvracanie alebo hnačka
- Kašeľ alebo zvracanie krvi
- Omdletie alebo mdloby
- Zástava srdca
- Silná bolesť alebo tlak na hrudníku
- Náhla slabosť na jednej strane tela
- Zlomené kosti, najmä ak sa pretláčajú cez kožu
- Hlboké rany
- Silné krvácanie
- Ťažké popáleniny
- Závažná alergická reakcia s opuchom a problémami s dýchaním
- Náhodná otrava alebo predávkovanie
- Úraz elektrickým prúdom
- Poranenie hlavy s mdlobami alebo zmätenosťou
- Poranenie krku alebo chrbtice so stratou citu alebo pohybu
- Samovražedné predstavy a úmysly
- Záchvaty
Za žiadnych okolností by ste sa nemali vyhýbať pohotovostným miestnostiam alebo odkladať lekársku starostlivosť, ak máte pocit, že vaše príznaky sú skutočne vážne.
Ak sa rozhodnete, že je nevyhnutná pohotovostná starostlivosť, uvedomte si, že všetky nemocnice s pohotovostnými oddeleniami s certifikátom Medicare sú teraz povinné zabezpečiť lekársky skríning COVID-19 pred povolením pacientov do zariadenia.
Rovnako postupujú aj ďalšie kliniky a nemocnice. Niektoré z nich postavili stany a dočasné stavby pred vchodmi do pohotovosti, aby lepšie identifikovali a izolovali tých, ktorí majú vírus.
Aj keď sa to v súčasnosti, keď je testovanie čoraz viac dostupné, mení, na niektorých urgentných príjmoch sa testy na koronavírusy vykonávajú iba u ľudí so zjavnými príznakmi COVID-19. Jedinci, ktorí majú pozitívny test, budú izolovaní, aby sa zabránilo vystaveniu zdravotníckym pracovníkom a iným.
Núdzová alebo urgentná starostlivosť?
Niekedy budete musieť urobiť úsudok, aby ste sa rozhodli, či si zranenie alebo choroba vyžaduje urgentnú alebo urgentnú starostlivosť. Často pomáha pochopiť, čo je urgentná starostlivosť a čo môže a čo nemôže robiť.
Podľa Americkej akadémie medicíny urgentnej starostlivosti sú služby urgentnej starostlivosti určené pre choroby alebo úrazy, ktoré by bez okamžitej liečby nemali za následok ďalšie zdravotné postihnutie alebo smrť.
Naliehavá starostlivosť nie je mienená ako lacnejšia alternatíva k pohotovostiam. Ak sa použijú ako takí, môžu pacienti vyžadovať prepravu na pohotovostné oddelenie, čím stratia nielen drahocenný čas, ale aj peniaze.
Služby urgentnej starostlivosti sú kvalifikované na liečbu:
- Drobné poranenia
- Rany
- Zlomeniny
- Otras mozgu
- Mierne infekcie (vrátane infekcií horných dýchacích ciest)
- Vyrážka
- Hnačka
- Nevoľnosť
- Zvracanie
- Horúčka
Väčšina z nich je vybavená röntgenovými a laboratórnymi prístrojmi; iné majú pokročilé diagnostické technológie. Lekári zvyčajne poskytujú väčšinu lekárskych služieb, pomáhajú im zdravotné sestry a asistenti lekárov.
CDC odporučil poskytovateľom urgentnej starostlivosti a iným ambulantným zariadeniam, aby obmedzili osobné interakcie s pacientmi rôznymi spôsobmi, napríklad:
- Predbežné telefonické vyhodnotenie príznakov a rizikových faktorov COVID-19
- Online hodnotiace nástroje pre COVID-19
- Poskytnutie vyhradeného čakacieho priestoru pre pacientov s respiračnými príznakmi
- Udržiavanie vzdialenosti najmenej šesť stôp medzi čakajúcimi pacientmi
- Poskytovanie pleťových masiek každému, kto má respiračné príznaky
- Triedenie pozdĺž cesty (hodnotenie úrovne naliehavosti) špecializovaným zamestnancom s ochranným výstrojom
Telehealth pre mimoriadne situácie
Ak sa zdravotný stav nepovažuje za urgentný, ďalšou možnosťou je využiť niektorého z mnohých poskytovateľov telemedicíny, ktorí sú ponúkaní priamo spotrebiteľom alebo ako benefit z mnohých plánov zdravotného poistenia vrátane Medicare a Medicaid.
Títo poskytovatelia virtuálnej starostlivosti, ktorí sú všetci certifikovaní a licencovaní, môžu poskytovať lekársku pomoc, diagnostikovať určité stavy a vydávať určité lieky bez toho, aby s vami museli prísť do priameho kontaktu.
Miestne zdravotnícke orgány čoraz viac využívajú poskytovateľov telemedicíny na identifikáciu ľudí s príznakmi COVID-19 a na nasmerovanie ich na príslušnú starostlivosť. Môžu tiež slúžiť ako linky dôvery pre tých, ktorí si nie sú istí, či je potrebná pohotovostná starostlivosť.
Telemedicína sa považuje za nákladovo efektívnu alternatívu v porovnaní s poplatkami, ktoré by ste zaplatili na pohotovosti alebo v urgentnej starostlivosti. Okrem toho pomáhajú zmierňovať zaťaženie nemocníc a pohotovostí a zároveň zabraňujú zbytočným interakciám, ktoré uľahčujú šírenie vírusu.
Štúdia z roku 2019 vAmerican Journal of Emergency MedicineOdhaduje sa, že priemerné náklady na volanie telemedicíny v USA sa pohybujú medzi 41 až 49 dolárov - čo je zhruba polovica nákladov na konzultáciu s urgentnou starostlivosťou bez laboratórnych alebo zobrazovacích testov.
Tehotenstvo a pôrod
Jeden zdravotný problém, pre ktorý je optimálna starostlivosť nevyhnutná v tehotenstve a pri pôrode. Aj napriek tomu pandémia COVID-19 prinútila mnoho nemocníc hľadať alternatívne prístupy pri riešení plánovaných a nepravidelných dodávok.
O skutočných rizikách, ktoré COVID-19 predstavuje pre tehotenstvo, je známe málo, zdá sa však, že tehotným ženám nehrozí väčšie riziko závažných ochorení. Iné vírusy z tej istej rodiny (napríklad SARS a MERS) však môžu pre tehotné ženy predstavovať väčšie riziko závažných respiračných ochorení.
V záujme lepšej ochrany matiek a detí zmenilo mnoho nemocníc svoje protokoly týkajúce sa prenatálnej starostlivosti, pôrodu a pôrodu a následných opatrení. Podľa odporúčaní v oblasti verejného zdravia mnohí obmedzujú počet návštevníkov povolených počas pôrodu, zatiaľ čo iní presunuli určité prenatálne služby do online alebo cez telefón pre prípady s nízkym rizikom.
Preto je dôležité oboznámiť sa s týmito zmenami v prípade lekárskej pohotovosti počas tehotenstva alebo dokonca v prípade, že idete do nemocnice, aby ste svoje dieťa doručili podľa plánu.
Aj keď pandémia COVID-19 môže zmeniť určité postupy v ordinácii lekára, na pôrodných sálach a na pohotovostiach, neznamená to, že musíte zmeniť svoj pôrodný plán. Pred vykonaním akýchkoľvek úprav sa poraďte so svojím lekárskym tímom.
Volajte s príznakmi COVID-19
Ak máte podozrenie, že máte COVID-19, zavolajte svojmu materskému tímu, čo robiť. V súčasnosti sa rovnaké pokyny týkajúce sa bežnej populácie vzťahujú aj na tehotné ženy.
Možno bude chcieť váš tím upraviť váš plán prenatálnej starostlivosti a môže vám odporučiť špeciálne protokoly (ako sú pleťové masky, testovanie COVID-19 a izolácia v triediacich a materských jednotkách), ak potrebujete urgentnú alebo urgentnú starostlivosť.
Vedieť, kto má povolenie
Možno budete obmedzený počtom ľudí, ktorí môžu byť s vami v zdravotníckych zariadeniach. Možno si napríklad budete musieť vybrať medzi dulou a manželom alebo partnerom.
Čím skôr sa dozviete o podmienkach pre návštevníkov, tým skôr budete môcť upraviť svoj pôrodný plán. Znamená to tiež, že môžete mať pri sebe pravú osobu, ak ste prevezení do nemocnice na nepravidelný pôrod.
Práca a sebaizolácia
Ak ste pri pôrode a máte (alebo máte podozrenie, že máte) COVID-19, zavolajte vopred do nemocnice, aby bol personál pripravený chrániť vaše dieťa a ostatných pred infekciou. Pred príchodom do nemocnice alebo pred príchodom sanitky si nasaďte masku na tvár.
Doručenie doma
Kvôli zmenám v politike alebo kvôli strachu zo získania COVID-19 v pôrodniciach môžu niektoré matky zvážiť zmenu svojho pôrodného plánu z pôrodu v nemocnici na pôrod doma.
Predtým, ako tak urobíte, je dôležité zvážiť, čo sa môže stať, ak sa niečo pokazí, a zvážiť to oproti opatreniam, ktoré už existujú v nemocniciach, ktoré sú stále pripravené na starostlivosť o tehotné ženy.
Voliteľné operácie
Existujú situácie, v ktorých sa počas pandémie COVID-19 môže považovať za nevyhnutný voliteľný postup alebo chirurgický zákrok.
Centrá pre zdravotnú starostlivosť a lekárske služby (CMS) v súčasnosti odporúčajú, aby sa rozhodnutie liečiť alebo nezaobchádzať vychádzať z dvoch vecí: z dostupných zdrojov nemocnice a z preskúmania každého voliteľného postupu prípad od prípadu.
Medzi úvahami bude musieť nemocnica určiť, či má dostatočné zdroje na uskutočnenie voliteľného postupu, vrátane:
- Zamestnanci
- Osobné ochranné prostriedky
- Postele vrátane postelí intenzívnej starostlivosti
- Ventilátory
Okrem toho musí správca nemocnice spolu s primárom chirurgie určiť, aký urgentný je zákrok založený na veku, zdravotnom stave a príznakoch pacienta, ako aj na tom, čo sa môže stať, ak sa zákrok oneskorí.
V apríli 2020 CMS ponúkol nemocniciam pokyny, ktoré im majú pomôcť usmerniť, ktoré elektívne operácie sa odporúčajú počas krízy COVID-19:
zdravých pacientov
• kolonoskopie
• Šedý zákal
nezdravých pacientov
zdravých pacientov
• Chirurgia chrbtice
• Ortopedická operácia
• Elektívna angioplastika
nezdravých pacientov
Odložiť
• Neurochirurgia
• Vysoko symptomatické ochorenie
• Transplantácie
• Symptomatické srdcové ochorenie
• Trauma
• Cievne ochorenie ohrozujúce končatiny
Ak váš chirurgický zákrok patrí do neurčitej kategórie, môžete ako pacient spolupracovať so svojimi lekármi alebo s obhajcom pacienta. Postup však môže byť stále odmietnutý, ak nemocnica nemá dostatočné zdroje na riešenie pandémie alebo v prípade núdze COVID-19 zaznamená náhly vzostup.
Núdzová starostlivosť pre COVID-19
Strach verejnosti okolo pandémie COVID-19 viedol mnohých k tomu, aby vyhľadali pohotovostnú starostlivosť pri prvých príznakoch príznakov. Tomu by ste sa mali vyhnúť, pokiaľ nemáte núdzové príznaky COVID-19, ako ich uvádza Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC).
U väčšiny zdravých dospelých a detí, ktoré dostanú COVID-19, sa objavia príznaky podobné nachladnutiu alebo chrípke. Pretože pre COVID-19 nie sú schválené žiadne liečby, zostáva pre väčšinu ľudí odporúčaným prístupom izolácia v pokoji a doma.
Ak vy alebo váš blízky človek náhle ochoriete na horúčku, suchý kašeľ alebo iné príznaky podobné chrípke, obráťte sa najskôr na svojho lekára. Bez predchádzajúceho volania neveďte vozidlo do ordinácie lekára alebo do iného zdravotníckeho zariadenia.
Keď sa rozprávate s lekárom alebo zdravotníckym personálom, povedzte im, aké máte príznaky, kedy sa u vás prejavili, či ste nedávno cestovali alebo či ste boli v kontakte s kýmkoľvek, o kom je známe alebo podozrenie, že máte COVID-19.
Ak potrebujete pomoc s rozhovorom s lekármi alebo zamestnancami o vašich príznakoch a možnosti mať COVID-19, použite nášho stiahnuteľného sprievodcu doktorskou diskusiou nižšie.
Sprievodca po diskusii k doktorovi COVID-19
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Ak vlastníte teplomer, použite ho a povedzte im svoju teplotu. Ak však žiaden nevlastníte, nebehajte pre jeden do drogérie alebo požiadajte niekoho iného, aby to urobil za vás. Toto iba podporí šírenie infekcie.
Vo väčšine prípadov vám bude odporúčané zostať doma a izolovať sa, kým príznaky neprejdú a váš lekár vám dá všetko na odchod. To isté neplatí, ak sú vaše príznaky závažné. V takýchto prípadoch by sa nemalo vyhnúť núdzovej starostlivosti.
Hľadanie pohotovostnej starostlivosti pre COVID-19
Zavolajte 911, ak máte vy alebo váš blízky človek nasledujúce núdzové príznaky COVID-19:
- Ťažkosti s dýchaním alebo dýchavičnosť
- Pretrvávajúca bolesť alebo tlak v hrudníku
- Zmätok a neschopnosť vzbudiť
- Namodralé pery alebo tvár
- Ďalšie závažné príznaky, ktoré vás znepokojujú
Nezabudnite operátorovi 911 povedať, ak si myslíte, že je príčinou COVID-19, a pokiaľ je to možné, nasaďte si pred príchodom lekárskej pomoci masku na tvár. To umožňuje pohotovosti pripraviť sa na váš príchod s príslušnými preventívnymi opatreniami.
Byť pripravený
Počas mimoriadnych udalostí v oblasti verejného zdravia, ako je pandémia COVID-19, budú nemocnice a pohotovostné služby musieť často preorientovať svoje služby, aby čo najlepšie využili svoje dostupné zdroje.
K úsiliu môžete prispieť tým, že ste si našli čas na vypracovanie vlastného herného plánu o pandémiu pre prípad, že by nastala núdzová situácia. Začnite vytvorením zoznamu poskytovateľov pohotovostnej služby, služby urgentnej starostlivosti alebo telemedicíny, na ktorých môžete v prípade potreby zavolať.
Dopredu premýšľajte o svojom zdraví a o tom, aké typy obáv môžu tieto služby vyžadovať. Platí to najmä vtedy, ak ste tehotná, žijete sama alebo máte vážny zdravotný stav. Váš lekár vám môže pomôcť naplánovať, ak si nie ste istí, čo máte robiť.
Ak budete myslieť strategicky dopredu, môžete konať rýchlo a dostať potrebnú starostlivosť aj uprostred pandémie.
Slovo od Verywell
Počas pandémie COVID-19 sú pocity strachu, úzkosti, smútku a neistoty normálne. Ak budete k svojmu duševnému zdraviu iniciatívni, môže to pomôcť udržať vašu myseľ aj telo silnejšie. Ak máte ťažkosti, obráťte sa na svojho lekára alebo vyhľadajte online terapiu, ktorá vám pomôže prekonať ju.
