Čo je to únava nadobličiek?

Termínadrenálna únavavznikol na popísanie príznakov únavy, nespavosti, chutí na soľ a cukor a ďalších, ktoré sa vyskytujú, keď je človek vystavený chronickému stresu. Teória je taká, že taký stres ovplyvňuje nadobličky (žľazy, ktoré vytvárajú stresové hormóny), takže „vyhoria“ a nedokážu produkovať dostatočné množstvo hormónov, ako je kortizol. Zatiaľ čo väčšina odborníkov neprijíma, že únava nadobličiek je „ skutočná „choroba, tieto príznaky súveľmiskutočné pre tých, ktorí ich prežívajú.

Únava nadobličiek sa môže javiť takmer ako vítaná značka pre frustrujúce príznaky, pre ktoré sa niektorí už dlho usilovali nájsť dôvod, ale ich prijatie ako odpovede bez ďalšieho skúmania môže mať za následok stratu diagnózy, ktorá môže mať podobné vlastnosti, ako je spánkové apnoe, autoimunitný stav alebo primárna nedostatočnosť nadobličiek (rozpoznaný stav, ktorý môže byť život ohrozujúci, ak sa nezachytí).

Teória

Koncept adrenálnej únavy vytvoril chiropraktik a naturopat v roku 1998. Vzťahuje sa na reakciu nadobličiek na dlhotrvajúci stres a je predmetom významných diskusií.

Nadobličky sú dve malé žľazy, ktoré sú umiestnené na oboch obličkách. Tieto žľazy sa skladajú z dvoch častí, z ktorých každá vylučuje rôzne typy hormónov v reakcii na fyzický alebo emočný stres:

• Kôra nadobličiek: Vonkajšia časť nadobličiek vylučuje steroidné hormóny, ktoré regulujú funkcie ako metabolizmus a imunitný systém. Skladá sa z troch zón alebo „zón“, ktoré zahŕňajú glomerulosa, fasciculata a reticularis. Medzi vylučované hormóny patria glukokortikoidy (hormóny, ako je kortizol, ktoré pomáhajú telu reagovať na stres) a mineralokortikoidy. Primárny mineralokortikoid, aldosterón, hrá dôležitú úlohu pri regulácii rovnováhy sodíka a draslíka v tele, čo zase pomáha regulovať krvný tlak. Tieto hormóny sú súčasťou komplexnej spätnoväzbovej slučky, ktorá zahŕňa stimuláciu nadobličiek hormónom hypofýzy ACTH (adrenokortikotropný hormón).
• Dreň nadobličiek: Táto oblasť produkuje adrenalín (adrenalín) a noradrenalín. Tieto hormóny „bojuj alebo utekaj“ sa uvoľňujú ako reakcia na stres.

Teória spočíva v tom, že chronický stres alebo silný akútny stres vyčerpáva nadobličky, aby pri pokračovaní stresových účinkov produkovali menej stresových hormónov.

Zatiaľ čo primárna nedostatočnosť nadobličiek je známym zdravotným stavom spojeným s nízkou hladinou týchto hormónov, teória tvrdí, že únava nadobličiek je miernejšia forma stavu, ktorý sa nedá diagnostikovať na základe bežných laboratórnych testov.

Podľa teórie je u niektorých ľudí pravdepodobnosť vzniku nadobličkovej únavy vyššia ako u iných, vrátane osamelých rodičov, pracovníkov na zmeny, nešťastne vydatých ľudí, ľudí stresujúcich zamestnaním, ľudí trpiacich závislosťou od chemikálií a ľudí pracujúcich neustále. do vylúčenia hry.

Polemika

Koncept adrenálnej únavy je veľmi kontroverzný a väčšina profesionálnych lekárskych organizácií vrátane Endokrinnej spoločnosti ho nepovažuje za oficiálny zdravotný stav.robíovplyvňujú nadobličky, poukazujú na to odborníci, ktorí teóriu nepodporujúviackortizol zvyčajne vedie - nie menej.

Recenzia 58 štúdií z roku 2016 v skutočnosti skončila vyhlásením: „Toto systematické preskúmanie dokazuje, že neexistuje nijaké opodstatnenie, že„ adrenálna únava “je skutočným zdravotným stavom. Preto je adrenálna únava stále iba mýtom.“

Príznaky únavy z nadobličiek

Navrhovatelia konceptu adrenálnej únavy tvrdia, že sa vyznačuje niekoľkými nešpecifickými príznakmi, ako sú:

• Extrémna únava, pri ktorej veľa ľudí potrebuje stimulanty, ako je kofeín, na bežné denné aktivity
• Problémy so spánkom, napríklad nespavosť
• Cítite sa ohromení alebo neschopní vyrovnať sa so stresom
• Chuť na slané a sladké jedlá
• Ťažkosti so sústredením alebo mozgová hmla
• Zlé trávenie
• Prírastok hmotnosti (najmä brušnej)
• Bolesť svalov a kĺbov

Príčiny

Tí, ktorí podporujú diagnózu adrenálnej únavy, tvrdia, že sa často vyskytuje ako reakcia na chronický stres, ale môže sa vyskytnúť aj pri akútnom strese, napríklad pri infekciách dýchacích ciest.

Diagnóza

Únava nadobličiek, ktorá nie je oficiálne uznaná, opúšťa realitu, že ľudia majú veľmi skutočné príznaky vedúce k utrpeniu. Tí, ktorí majú tieto príznaky, si zaslúžia súcit, dôkladné prepracovanie hľadania uznávaných (ale často prehliadaných) lekárskych príčin a premyslený liečebný plán.

Navrhovatelia teórie adrenálnej únavy tvrdia, že bežné krvné testy nie sú dostatočne citlivé na zistenie abnormalít zistených pri adrenálnej únave - v podstate hovoria, že tento stav existuje, ale laboratóriá ho nemôžu dokázať. Niektorí odborníci odporúčajú testy na sliny, aj keď väčšina lekárov tieto testy neprijíma ako spoľahlivé.

Väčšina lekárov sa namiesto toho uberá potvrdením alebo vylúčením primárnej nedostatočnosti nadobličiek. Stimulačný test ACTH dokáže zistiť, či je možné nadobličkami stimulovať ACTH, aby vytvorili kortizol. Ak môžu, stále fungujú normálne.

Primárna nedostatočnosť nadobličiek vs. únava nadobličiek

Primárna nedostatočnosť nadobličiek, označovaná tiež ako Addisonova choroba alebo hypokortizolizmus, je zriedkavý autoimunitný stav charakterizovaný nízkou hladinou hormónov nadobličiek (predovšetkým kortizolu, niekedy však tiež aldosterónu). K tomu dochádza, keď nadobličky napriek tomu neprodukujú dostatočné množstvo hormónov napriek tomu, že normálna alebo zvýšená produkcia ACTH hypofýzou.

Addisonova choroba je niekedy spojená s autoimunitným ochorením štítnej žľazy a vyznačuje sa príznakmi únavy, úbytkom hmotnosti, nevoľnosťou a zvracaním, sfarbením kože atď., S potenciálom život ohrozujúcich epizód (označovaných ako adrenálna kríza), ktoré sa vyskytujú v reakcii na veľké stres.

Primárna nedostatočnosť nadobličiek je potvrdená kombináciou diagnostických testov (napríklad stimulačný test ACTH) a zobrazovacích testov (ako je počítačová tomografia alebo CAT sken) nadobličiek.

Naproti tomu, keď je termínadrenálna únavaAk sa používa, označuje stav s niektorými príznakmi adrenálnej insuficiencie (aj keď miernejší), ale s normálnymi laboratórnymi testami.

Diferenciálne diagnózy

Medzi ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť príznaky, niekedy nesprávne diagnostikované ako adrenálna únava, patria:

• Neliečená alebo nedostatočne liečená hypotyreóza
• Autoimunitné poruchy, ako je lupus (týchto chorôb je viac ako 100)
• Spánkové apnoe
• Syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie (POTS), ktorý je pomerne častý u ľudí vo veku od 15 do 45 rokov a považuje sa za nedostatočne diagnostikovaný.
• Anémia
• Fibromyalgia
• Syndróm chronickej únavy
• Vírusové infekcie, ako je mononukleóza
• Bakteriálne infekcie, napríklad lymská borelióza
• Ochorenie srdca
• Problémy s pľúcami
• Ochorenia pečene, napríklad hepatitída
• Ochorenie obličiek
• Nedostatok vitamínu D.
• Syndróm dráždivého čreva
• Cukrovka
• Dekondicionovanie
• Nedostatok rastového hormónu

Ďalšie kroky

Ak vás lekár vyhodnotil z hľadiska ďalších potenciálnych stavov a nič sa nenašlo, možno by vás zaujímalo, kam sa obrátiť. Pamätajte, že to, že nemáte diagnózu, ešte neznamená, že vaše príznaky sú „vo vašej hlave“. Niektoré stavy je náročné diagnostikovať. Napríklad priemerný človek, ktorý má diagnostikovanú autoimunitnú poruchu, vyhľadáva liečbu už viac ako štyri roky a navštívil štyroch alebo viacerých lekárov.

Ak máte príznaky spojené s adrenálnou únavou, je dôležité vyhľadať lekára, ktorý si je vedomý, že nejde o akceptovanú lekársku diagnózu, ale ktorý uznáva aj vaše príznaky a vplyv, ktorý majú na váš život.

Aj keď tieto príznaky, kedy vyhľadať radu od nového lekára, platia bez ohľadu na to, čomu čelíte, sú obzvlášť dôležité, ak máte náročnú skupinu príznakov, napríklad príznaky, ktoré definujú únavu nadobličiek:

• Necítite istotu, že vás berú vážne.
• Zdá sa, že váš lekár nie je ochotný s vami spolupracovať na vyriešení vašich príznakov, aj keď nie je možné stanoviť presnú diagnózu.
• Váš lekár netúži pripustiť, že zatiaľ nepotvrdzuje správnu diagnózu, a zdá sa, že nie je ochotný s vami ju nájsť.
• Váš lekár nie je otvorený hovoriť o možnostiach alternatívnej / doplnkovej medicíny, ako je jóga a meditácia.

Liečba

Neexistujú žiadne pokyny pre liečbu príznakov adrenálnej únavy. Mnoho odborníkov odporúča opatrenia zdravého životného štýlu, ktoré sú prospešné pre všetkých:

• Prijatie zdravej výživy: Niektorým ľuďom môže pomôcť redukcia sacharidov a protizápalová strava.
• Pravidelné cvičenie
• Prestať fajčiť
• Osvojenie si dobrých spánkových návykov
• Obmedzenie príjmu alkoholu
• Precvičovanie zvládania stresu
• Podpora zdravých črevných baktérií: Odborníci sa dozvedajú, že baktérie, ktoré žijú v črevách, zohrávajú úlohu vo všetkom, od nálady po účinnosť liekov.

Liečba adrenálnej únavy, ktorú odporúčajú alternatívni odborníci, môže alebo nemusí byť užitočná v závislosti od prístupu. Niektorí poskytovatelia odporúčajú doplnky, a hoci niektoré môžu byť pre niektorých ľudí prospešné, tieto produkty v USA nie sú regulované a môžu predstavovať riziká.

„Doplnky na podporu nadobličiek“ si zaslúžia osobitnú opatrnosť. Štúdia z roku 2018 sa zamerala na 12 doplnkov, ktoré sa predávali ako prípravky na podporu nadobličiek. Všetky tieto produkty obsahovali najmenej jeden steroidný hormón (ako je kortizol, kortizón alebo androstendión), ako aj malé množstvo hormónu štítnej žľazy. Vedci poznamenali, že dlhodobé užívanie týchto produktov (niekoľko mesiacov alebo viac) môže viesť k cukrovke, priberaniu na váhe a osteoporóze. Okrem toho vzhľadom na spôsob fungovania spätnoväzbových slučiek v tele môžu tieto doplnky skutočne viesť k nadobličkám. postihnutie a nadobličková kríza.

Je dôležité si uvedomiť, že ak liečba zjavnej nadobličkovej únavy znamená, že ďalšie potenciálne liečiteľné stavy sú prehliadané a nezistené, predpoklad tejto diagnózy (a pokračovanie v jej liečbe) by mohol byť škodlivý.

Slovo od Verywell

Zatiaľ čo vedci v priebehu času zistili veľa o ľudskom tele, stále je toho veľa, čo je ešte nevysvetlené. Ak sa u vás vyskytujú tieto príznaky, nezabudnite, že hoci únava nadobličiek nie je formálnou diagnózou, existujejedôvod, prečo sa cítite tak, ako sa cítite. Zaviažte sa, že urobíte, čo môžete, pri spolupráci so svojím lekárom, aby ste to našli. Aj keď to môže chvíľu trvať, a možno budete musieť experimentovať s rôznymi liečebnými postupmi, zaslúžite si, aby ste sa cítili lepšie.