Úroveň vedomia (LOC) je lekársky pojem na identifikáciu toho, aký je niekto bdelý, bdelý a vedomý si svojho okolia. Opisuje tiež mieru, do akej môže človek reagovať na štandardné pokusy získať jeho pozornosť.
Konzistentné lekárske výrazy popisujúce úroveň vedomia človeka pomáhajú pri komunikácii medzi poskytovateľmi starostlivosti, najmä keď úroveň vedomia časom kolíše.
Existuje celý rad zdravotných stavov a liekov, ktoré prispievajú k úrovni vedomia človeka. Niekedy je porucha vedomia reverzibilná, inokedy nie.
Caiaimage / Sam Edwards OJO + / Getty ImagesNormálna úroveň vedomia
Podľa lekárskych definícií normálna úroveň vedomia znamená, že človek je buď hore, alebo ho možno ľahko prebudiť z normálneho spánku. Podmienky zahŕňajú:
- Vedomie označuje stav, v ktorom je pacient bdelý, vedomý, bdelý a reaguje na podnety.
- Bezvedomie označuje stav, v ktorom má pacient deficit vedomia a schopnosti reagovať na podnety (dotyk, svetlo, zvuk). Osoba, ktorá spí, by sa nemala považovať za bezvedomie, ak by prebudenie malo za následok normálne vedomie.
Medzi týmito dvoma extrémami existuje niekoľko zmenených úrovní vedomia, od zmätku až po kómu, z ktorých každá má svoju vlastnú definíciu.
Zmenená úroveň vedomia (ALOC)
Zmenené alebo abnormálne úrovne vedomia popisujú stavy, v ktorých osoba buď znížila kognitívne funkcie, alebo ju nemožno ľahko prebudiť. Väčšina zdravotných stavov ovplyvňuje mozog a zhoršuje vedomie, keď sa stanú vážnymi alebo život ohrozujúcimi, a zmenený stav vedomia zvyčajne signalizuje vážny zdravotný problém.
Zmenená úroveň vedomia sa často môže z jedného stupňa do druhého rýchlo zhoršiť, vyžaduje si to včasnú diagnostiku a rýchlu liečbu.
Zmätok
Zmätok popisuje dezorientáciu, ktorá sťažuje uvažovanie, poskytnutie anamnézy alebo účasť na lekárskej prehliadke. Príčiny zahŕňajú nedostatok spánku, horúčku, lieky, intoxikáciu alkoholom, rekreačné užívanie drog a postiktálny stav (zotavenie sa po záchvate).
Delírium
Delírium je termín používaný na označenie stavu akútnej zmätenosti. Vyznačuje sa zhoršeným poznaním.
Predovšetkým pozornosť, zmena cyklu spánok-bdenie, hyperaktivita (agitácia) alebo hypoaktivita (apatia), poruchy vnímania, ako sú halucinácie (videnie vecí, ktoré tam nie sú) alebo bludy (falošné viery), ako aj nestabilita srdcový rytmus a krvný tlak môžu byť viditeľné v delíriu.
Príčiny môžu zahŕňať odvykanie od alkoholu, rekreačné drogy, lieky, choroby, zlyhanie orgánov a ťažké infekcie.
Letargia a somnolencia
Letargia a somnolencia popisujú ťažkú ospalosť, apatiu a apatiu sprevádzanú zníženou bdelosťou. Letargický pacient potrebuje na vyvolanie odpovede často jemný dotyk alebo slovnú stimuláciu. Príčiny môžu zahŕňať ťažké choroby alebo infekcie, rekreačné drogy a zlyhanie orgánov.
Obtundácia
Obtundácia je zníženie bdelosti s pomalými reakciami na podnety, ktoré si na udržanie pozornosti vyžadujú opakovanú stimuláciu, ako aj dlhodobé zaspávanie a ospalosť medzi týmito obdobiami. Príčiny môžu byť otravy, mŕtvica, edém mozgu (opuch), sepsa (infekcia krvi) a pokročilé zlyhanie orgánov.
Stupor
Stupor je úroveň narušeného vedomia, pri ktorej človek iba minimálne reaguje na prudkú stimuláciu, ako je napríklad zovretie prsta na nohe alebo svetlo v očiach. Príčiny môžu zahŕňať mŕtvicu, predávkovanie drogami, nedostatok kyslíka, edém mozgu a infarkt myokardu (srdcový infarkt).
Kóma
Kóma je stav nereagovania, dokonca ani na podnety. Človeku v kóme môže chýbať dávivý reflex (dávenie ako reakcia na depresor jazyka umiestnený v zadnej časti hrdla) alebo pupilárna reakcia (zrenice sa zvyčajne zúžia ako reakcia na svetlo).
Je to spôsobené výrazne zníženou funkciou mozgu, zvyčajne v dôsledku extrémnej straty krvi, zlyhania orgánov alebo poškodenia mozgu.
Príčiny týchto zmenených stavov vedomia sa môžu prekrývať. Napríklad počiatočné štádiá edému mozgu alebo zlyhanie orgánov môžu spôsobiť zmätok, ale môžu rýchlo postupovať cez fázy letargie, otupenosti, strnulosti a kómy.
Klasifikácia kómy
Stavy kómy a strnulosti možno tiež rozdeliť do úrovní alebo klasifikácií, ktoré ďalej objasňujú mieru nereagovania osoby. Na štandardizáciu týchto klasifikácií bolo vyvinutých niekoľko systémov, ktoré zlepšujú komunikáciu medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a tiež pomáhajú pri výskume.
Najbežnejšie používanými klasifikačnými systémami sú Grady Coma Scale a Glasgow Coma Scale:
- Stupnica grady kómy hodnotí kómu v stupňoch od I do V. Stupne sa určujú na základe stavu vedomia a reakcie človeka na podnety, ako je reakcia na meno osoby, ktorá sa volá, ľahká bolesť a hlboká bolesť. Stupeň I naznačuje zmätenosť, zatiaľ čo V naznačuje žiadnu reakciu na podnety (kóma).
- Glasgowská stupnica kómy používa skóre na identifikáciu úrovne vedomia od 1 do 15, pričom 15 je normálny stav vedomia. Táto stupnica berie do úvahy verbálne, motorické a očné reakcie na podnety pri určovaní celkového skóre.
Slovo od Verywell
Existujú aj psychologické pojmy, ktoré sa používajú na opis vedomia (pri plnom vedomí si svojich zámerov), na rozdiel od podvedomia (často opisuje hlbšie zámery) a predvedomia (súvisí s pamäťou).
Existuje aj niekoľko ďalších teórií a definícií vedomia popisujúcich fázy spánku, úrovne sebauvedomenia a vzťah medzi ľuďmi a hmotou. Aj keď sú všetky tieto definície určite platné, nepoužívajú sa na definovanie lekárskych stavov vedomia.
.jpg)
