Ovplyvňuje typ vzorky výsledky testu COVID-19?

Paul Biris / Getty Images

Kľúčové jedlá

• Štúdie ukazujú, že spúta môže byť najspoľahlivejšou vzorkou pre diagnostický test COVID-19.
• Testy sa časom zlepšujú.
• Bez ohľadu na typ vzorky sú možné falošné negatívy a falošné pozitívne výsledky.

Zatiaľ čo Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) v súčasnosti odporúča na testovanie COVID-19 výtery z nosohltanu, na diagnostické testy je možné použiť niekoľko rôznych typov vzoriek a výterov. Zahŕňajú:

• Výter z nosa (vo vnútri nosa)
• Výter z nosohltanu (hlboko vo vnútri nosa, zasahujúci do zadnej časti hrdla)
• Orofaryngeálny tampón (hrdlo cez ústa)
• Sliny
• Spútum (hlien)

Ani u ľudí s potvrdenou infekciou COVID-19 sa vírus na týchto stránkach nenachádza rovnako, čo spochybňuje najpresnejšie výsledky.

Ktorá vzorka je najlepšia na testovanie COVID-19?

Aj keď je ešte stále príliš skoro na definitívnu odpoveď na to, ktorý typ vzorky umožňuje najpresnejšie výsledky testu, predbežná tlač metaanalýzy 11 štúdií z 19. mája zistila, že najúčinnejšie bolo testovanie spúta, čo identifikovalo 71% pozitívnych prípadov Pretože každý zo 757 pacientov zapojených do analýzy mal potvrdenú diagnózu COVID-19, znamená to, že v testovaní vzoriek spúta stále chýbalo 29% prípadov.

Čo je to spútum?

Spút alebo hlien je slizovitá látka vylučovaná bunkami v dolných dýchacích cestách dýchacích ciest. Vzorku spúta môžete získať násilným vykašliavaním do nádoby.

Metaanalýza ukázala, že výtery z nosohltanu boli druhé najpresnejšie s mierou pozitivity 54%. Orofaryngeálne výtery boli najmenej presné s mierou pozitivity 43%.

Štúdia z 26. mája, ktorá nebola zahrnutá do tejto metaanalýzy, zistila, že výtery z nosa boli pri detekcii vírusu takmer také dobré ako výtery z nosohltanu.

Čo to pre vás znamená

Je ťažké presvedčiť veľké množstvo ľudí, aby podstúpili diagnostický test, ktorý si vyžaduje bolestivú vzorku, ako je napríklad výter z nosohltanu. Vzorky spúta - ktoré je možné odobrať kašľom a pľuvaním - sú bezbolestné a ľahko sa poskytujú. Vedieť, že výskum ukazuje, že testy COVID-19 na vzorke spúta patria medzi najpresnejšie, je ďalším povzbudením, aby ste túto možnosť zvážili, ak sa potrebujete podrobiť testu.

Dodatočný výskum

Regulačná analýza publikovaná vedcami z Rutgers Clinical Genomics Laboratory hodnotila účinnosť ich diagnostického testu COVID-19 pomocou rôznych vzoriek a typov výterov. Pomocou 30 vzoriek potvrdených ako pozitívne na COVID-19 vedci zistili, že 100% výterov z nosohltanu potvrdilo tieto pozitívne výsledky. Zistili tiež, že odobraté vzorky slín úplne súhlasili s výsledkami nazofaryngeálnych testov. Aspoň jedna ďalšia štúdia tiež zistila, že testy slinami poskytujú podobné výsledky ako výtery z nosohltanu.

Aké presné sú testy COVID-19?

Presnosť testu COVID-19 bude aspoň trochu závisieť od konkrétneho použitého testu. V Spojených štátoch sa pri väčšine priamych testov na vírus používa laboratórna technika zvaná rt-PCR, ktorá teoreticky dokáže zistiť aj malé množstvo vírusu vo vzorke. Citlivosť a špecificita sa však bude líšiť podľa použitého špecifického testu a typu podaného tampónu.

Citlivosť vs. špecifickosť

• Citlivosť je percento infikovaných ľudí, ktorí skutočne vykazujú pozitívny výsledok testu.
• Špecifickosť je percento ľudí, ktorí súnieinfikovaných, ktorí skutočne vykazujú negatívny výsledok testu.

Malé skoré štúdie s jedincami, ktorým bola nakoniec diagnostikovaná COVID-19, zistili, že 11% až 30% z nich pôvodne nesprávne testovalo negatívne, aj keď vykazovali príznaky.

Našťastie by testy, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii v USA, mali fungovať lepšie. Napríklad test NxTAG CoV Extended Panel Assay, ktorý v marci získal povolenie od FDA na núdzové použitie, vykazuje nízke prípady falošných pozitív a falošných negatívov, čo dokazuje 97,8% citlivosť a 100% špecificitu. Pri tomto teste sa používajú vzorky z nosohltanu.

Slovo od Verywell

Nie všetky tampónové testy COVID-19 sú rovnaké. Výskum naznačuje, že výtery z nosohltanu sú lepšie ako výtery z hrdla. Testy spúta môžu byť ešte lepšie. Ak vaše miestne testovacie centrum ponúka iba výtery z krku, neodchádzajte. Niektoré informácie sú lepšie ako žiadne.

Pretože žiadny test nie je dokonalý, berte akékoľvek negatívne výsledky testu s rezervou. Ak vám býva nevoľno, izolujte sa čo najviac, aby ste zabránili infikovaniu ostatných v prípade, že sú vaše výsledky zlé.