Je dobre známe, že zápalové ochorenie čriev (IBD) je spojené s takzvanými extravestinálnymi prejavmi: stavmi, ktoré súvisia s IBD, ale nenachádzajú sa v zažívacom trakte. Jedným z nich je riziko vzniku krvných zrazenín.
Zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín u ľudí s Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou je odborníkom na IBD známe, ale nemusí byť tak dobre pochopené inými lekármi a ľuďmi, ktorí majú IBD. Nie je jasné, prečo sú ľudia s IBD ohrození krvné zrazeniny, ale predpokladá sa, že to súvisí s činnosťou choroby a zmenami v krvi, ktoré podporujú zrážanie.
Aj keď sa ukázalo, že riziko krvných zrazenín je vyššie u ľudí s IBD, existujú veci, ktoré je možné urobiť, aby sa im zabránilo. Je dôležité, aby ľudia s IBD pochopili svoje osobné riziko vzniku krvných zrazenín a aby lekári podnikli kroky, aby sa tejto komplikácii vyhli, keď je to potrebné, napríklad po operácii. Ľudia s IBD sa môžu oboznámiť aj s príznakmi krvnej zrazeniny, ako je bolesť. , opuch, mravčenie a bledá pokožka jednej nohy.
Getty Images / SCIEPRO / SCIENCE PHOTO LIBRARY
Čo sú to krvné zrazeniny?
Krv sa normálne zráža, aby sa zastavilo krvácanie, napríklad pri poranení alebo poranení. Ak sa však krv zráža príliš ľahko alebo sa tvoria veľké zrazeniny, môže dôjsť k zablokovaniu prietoku krvi cez žilu alebo tepnu. Keď zrazeniny prechádzajú obehovým systémom a skončia v orgáne, ako je srdce, mozog, obličky alebo pľúca, môže to spôsobiť poškodenie týchto orgánov alebo komplikácie, ako je srdcový infarkt alebo mŕtvica.
Kto je v ohrození?
Odhaduje sa, že každý rok sa v Spojených štátoch amerických stretne s krvnou zrazeninou 900 000 ľudí a 60 000 až 100 000 z nich na túto komplikáciu zomrie. Ľudia by mohli byť vystavení riziku vzniku krvných zrazenín na základe mnohých faktorov. Niektoré zo stavov spojených s krvnými zrazeninami zahŕňajú aterosklerózu, fibriláciu predsiení, hlbokú žilovú trombózu (DVT), cukrovku, zlyhanie srdca, metabolický syndróm, ochorenie periférnych artérií a vaskulitídu. Existuje tiež niekoľko nezávislých rizikových faktorov pre vznik krvných zrazenín. , ktoré zahŕňajú:
- Byť na odpočinku v posteli
- Diagnóza rakoviny
- Súčasná hospitalizácia
- Dehydratácia
- Rodinná anamnéza krvných zrazenín
- Zranenie žily
- Obezita a nadváha
- Krvné zrazeniny sa majú osobne v anamnéze
- Osobná anamnéza potratov
- Nedávny chirurgický zákrok
- Nedávna nehoda (napríklad autonehoda)
- Dlhé sedenie
- Fajčenie
- Užívanie liekov obsahujúcich estrogén (napríklad antikoncepcia alebo hormonálna liečba)
Dôkaz rizika krvnej zrazeniny v IBD
Jedna štúdia o krvných zrazeninách sa uskutočnila na takmer 50 000 dospelých a deťoch s IBD v Dánsku v rokoch 1980 až 2007. Vedci dospeli k záveru, že v porovnaní s ľuďmi bez IBD mali ľudia s IBD dvojnásobné riziko pľúcnej embólie a hlbokej žilovej trombózy. Zloženie: 100% bavlna.
Aj po úprave údajov o ďalších možných príčinách vzniku krvných zrazenín, ako sú srdcové choroby, cukrovka, kongestívne zlyhanie srdca a užívanie určitých liekov, bolo riziko v skupine IBD stále o 80 percent vyššie.
Štúdia z roku 2010 uskutočnená vo Veľkej Británii sa zaoberala rizikom vzniku krvných zrazenín u pacientov s IBD, ktorí neboli hospitalizovaní a nemali aktívne ochorenie, ako aj u tých, u ktorých došlo k vzplanutiu choroby a u tých, ktorí boli v nemocnici. Bolo zahrnutých 13 756 pacientov s IBD a výsledky ukázali, že aj keď neboli v ohni, ľudia s IBD mali riziko krvnej zrazeniny, ktoré bolo takmer trikrát väčšie ako v kontrolnej skupine. Ľudia, ktorí boli hospitalizovaní pre svoju IBD, mali riziko krvných zrazenín, ktoré bolo trikrát vyššie ako u ostatných pacientov v nemocnici. Vzplanutie IBD bolo spojené s rizikom vzniku krvných zrazenín, ktoré bolo osemkrát väčšie ako u ľudí v kontrolnej skupine, ktorí IBD nemali.
Čo znamenajú všetky údaje
Čísla z výskumu môžu znieť strašidelne, je však potrebné brať do úvahy množstvo faktorov. Riziko krvných zrazenín u človeka bude založené na niekoľkých faktoroch a IBD sa v súčasnosti chápe iba ako jeden z nich.
Gastroenterológovia by si mali byť vedomí tohto zvýšeného rizika a môžu pomôcť uviesť osobné riziko na pravú mieru s prihliadnutím na ďalšie riziká, ako je vek, rodinná anamnéza, úroveň aktivity, lieky a tehotenstvo. Pokyny Kanadskej asociácie gastroenterológie zverejnené v roku 2014 odporúčajú, aby sa antikoagulačné lieky (ktoré môžu zabrániť tvorbe krvných zrazenín) používali u určitých pacientov, ktorí majú IBD, najmä počas hospitalizácie, po operácii a ak už došlo ku krvnej zrazenine. odporučil, aby ľudia s IBD pravidelne dostávali lieky na prevenciu krvných zrazenín.
Znižovanie rizika
Zníženie rizika vzniku krvných zrazenín zahŕňa rady, ako je cvičenie, udržiavanie zdravej hmotnosti, pitie dostatočného množstva vody a zvládanie súvisiacich stavov, ako je cukrovka a srdcové choroby.
Pre ľudí s IBD, ktorí sú v nemocnici, môžu byť predpísané lieky proti zrážaniu krvi, ktoré znižujú riziko vzniku krvných zrazenín. Medzi odborníkmi prebehla diskusia o ponúkaní liekov proti zrážaniu krvi ľuďom, ktorí nie sú hospitalizovaní, ale preto Zdá sa, že toto ďaleko neprináša veľa výhod.
Každý človek s IBD bude musieť porozumieť svojmu osobnému riziku vzniku krvných zrazenín a spolupracovať s lekárom, aby zistil, kedy je potrebné na prevenciu použiť lieky.
Slovo od Verywell
Gastroenterológovia si môžu byť vedomí rizika krvných zrazenín, iní lekári však nie. To zdôrazňuje potrebu toho, aby každý v tíme starostlivosti o IBD komunikoval a uviedol rizikové faktory na správnu mieru. To tiež znamená, že keď sa u ľudí s IBD vyskytne rizikový faktor krvnej zrazeniny, napríklad pri operácii alebo v nemocnici, je dôležité, aby lekári brali do úvahy riziko vyššieho rizika vzniku krvnej zrazeniny.
Ľudia s IBD, ktorí majú obavy z osobného rizika vzniku krvnej zrazeniny z dôvodu rizikových faktorov alebo rodinnej anamnézy, by sa mali porozprávať s gastroenterológom o prevencii vzniku krvných zrazenín.
.jpg)
.jpg)
-for-ibs.jpg)
