Magnetická rezonancia (MRI) je technológia, ktorá sa často používa na vyšetrenie zdrojov problémov s kolenami. Funguje tak, že vytvára magnetické pole, ktoré spôsobuje, že sa molekuly vody v tkanivách, kostiach a orgánoch orientujú rôznymi spôsobmi. Tieto orientácie sa potom prevedú na obrázky, ktoré môžeme použiť na diagnostiku.
MRI sa na stanovenie diagnózy nepoužívajú samy osebe, ale často môžu poskytnúť spoľahlivé dôkazy na ich podporu. Keď čelia poraneniu kolena, infekcii alebo poruche kĺbov, lekári často používajú magnetickú rezonanciu, aby nielen presne určili príčinu, ale pomohli usmerniť plán liečby.
Aj keď niektorí ľudia považujú MRI za znepokojujúce, buď preto, že sú klaustrofobické alebo nepríjemne hlučné, sú neoceniteľnými nástrojmi, ktoré ponúkajú menej invazívne diagnostické prostriedky.
Johnny Greig / Getty Images
Diagnostika sĺz menisku
Meniskus je klin chrupavky v kolene, ktorý pomáha tlmiť, stabilizovať a prenášať váhu cez kolenný kĺb.
Ak dôjde niekedy k roztrhnutiu menisku, MRI môže odhaliť, že jeho typický trojuholníkový tvar sa buď posunie, alebo zmení. V niektorých prípadoch bude roztrhnutá časť migrovať do stredu kolenného kĺbu (bežne sa to označuje ako „slza rukoväte vedra“).
Určité abnormality budú uvedené v správe z MRI ako „intrasubstance signál“. To neznamená, že meniskus je nevyhnutne roztrhnutý; jednoducho nám to hovorí, že meniskus sa neobjavuje tak, ako by mal. Môže to byť dôsledok normálneho starnutia alebo zvýšenej vaskularizácie bežne pozorovanej u detí a mladých dospelých. Na dosiahnutie definitívnej diagnózy by bolo potrebné ďalšie vyšetrovanie.
Diagnostika poranení väzov
Väzy kolena sú krátke pásy pružného vláknitého tkaniva, ktoré drží kolenný kĺb pohromade a mierny pohyb kolena. Pri vyšetrovaní sa pozeráme na štyri typy väzov:
- Predný krížny väz (ACL), ktorý zabraňuje kĺzaniu holennej kosti pred kolenom
- Zadné krížové väzivo (PCL), ktoré zabraňuje prílišnému posunutiu holennej kosti dozadu
- Mediálny kolaterálny väz (MCL), ktorý zabraňuje otvoreniu vnútornej strany kolena
- Laterálny kolaterálny väz (LCL), ktorý zabraňuje nadmernému pohybu zo strany na stranu
Aj keď je bežné, že normálny ACL býva na MRI ťažko viditeľný, v 90% prípadov sa objavia akékoľvek slzy väzu (najčastejšie v spojení s modrinou a zlomeninou kosti). Na ACL dochádza k väčšine poranení väzov.
PCL je naopak ľahšie viditeľný na MRI, pretože je asi dvakrát väčší ako ACL. Izolované slzy sú pomerne neobvyklé. Ak sa vyskytne, zvyčajne sa to bude považovať za zreteľné narušenie väzivových vlákien.
Medzitým sú poranenia MCL a LCL spojené s opuchmi okolo kolena (bežne sa označujú ako „voda na kolene“). Na diagnostiku stupňa poranenia je možné použiť MRI, ktoré sa vyznačuje buď prítomnosťou tekutiny (I. stupeň), tekutinou a čiastočným prerušením väzov (II. Stupeň), alebo úplným narušením (III. Stupeň).
Zranenia III. Stupňa si zvyčajne vyžadujú chirurgický zákrok.
Diagnostika problémov šliach
Šľacha je tvrdé, šľachovité vlákno, ktoré spája sval s kosťou. Dve šľachy viditeľné na MRI sú šľacha štvorhlavého svalu (spájajúca stehenné svaly s kolenom) a patelárna šľacha (spájajúca holennú kosť s kolenným kĺbom).
Na zistenie chronickej tendinitídy (zápal šľachy) alebo jej pretrhnutia sa môže použiť MRI (aj keď je to zvyčajne zrejmé pri fyzickom vyšetrení). V prípadoch tendinitídy - ako je to pri „jumperovom kolene“ - MRI zvyčajne odhalí progresívne poranenie kolena vo forme zjazvenia, zápalu a malformácií samotnej šľachy.