Najlepšie probiotické doplnky pre IBS

Úloha črevných baktérií pri vzniku a udržiavaní syndrómu dráždivého čreva (IBS) je pre vedcov pútavou témou. Aj keď je výskum stále obmedzený, probiotické doplnky sa študujú po celom svete, aby sa zistilo, či majú potenciál znížiť príznaky IBS.

Vaše hrubé črevo je naplnené tisíckami kmeňov baktérií, ktoré sa často označujú ako črevná flóra. Je známe, že priaznivá rovnováha v črevnom mikrobióme pomáha telu optimálne fungovať a zostať zdravým.

Probiotiká sa niekedy nazývajú „priateľské“ baktérie. Predpokladá sa, že podporujú imunitný a tráviaci systém udržiavaním „nepriaznivých“ črevných baktérií na uzde. Ak prevažujú nepriaznivé baktérie (črevná dysbióza), predpokladá sa, že sa vyvinie zápal a môže spôsobiť fyzické príznaky.

Užívanie probiotického doplnku môže pomôcť udržiavať vyššiu hladinu užitočných baktérií v čreve a zároveň znižovať hladinu nežiaducich baktérií. Ak máte IBS, vyvážená črevná flóra vám môže pomôcť zvládnuť príznaky.

Zdravotné výhody

Štúdium použitia probiotík pre IBS je komplikované, pretože je ťažké vykonať porovnanie medzi známymi druhmi baktérií v ľudskom črevnom mikrobióme (okolo tisíc). Vedci okrem toho ešte musia identifikovať všetky baktérie v ľudskom čreve, ani si nie sú istí, čo každý typ robí.

Ak chcú vedci zistiť, či probiotiká môžu pomôcť pri konkrétnych stavoch, návrh štúdie ovplyvní interpretáciu nálezov.

Napríklad, ak vedci chceli zistiť, či probiotiká znižujú bolesti brucha u ľudí s IBS, mohli by uskutočniť randomizovanú kontrolovanú štúdiu. Vedci by zhromaždili dve skupiny ľudí s IBS. Jedna skupina dostane probiotický doplnok a druhá dostane placebo (tabletky cukru bez aktívnej liečby).

Štúdia môže byť tiež „dvojito zaslepená“, čo znamená, že ani účastníci, ani vedci nevedia, ktorej skupine bolo dané „skutočné“ probiotikum. Táto metóda pomáha vedcom určiť, či u účastníkov dochádza k placebo efektu.

Štúdie probiotík a IBS nie vždy používajú tieto metódy. Zdá sa však, že tie, ktoré vďaka dôslednému procesu dosahujú kvalitnejšie výsledky.

Výsledky probiotických štúdií pre IBS boli zmiešané. Niektoré preukázali pozitívny vplyv probiotík na príznaky, zatiaľ čo iné nezistili takmer žiadny rozdiel.

Probiotické doplnky môžu:

• Znížte bolesť brucha
• Znížte nadúvanie a plyn
• Zlepšite celkové príznaky IBS
• Normalizujte frekvenciu stolice

Napriek niektorým presvedčivým vyšetreniam týkajúcim sa použitia probiotík pri liečbe symptómov IBS je dôležité poznamenať, že tento postup nie je lekármi oficiálne podporovaný kvôli nedostatku dôkazov. Pokyny pre klinickú prax z roku 2020 od Americkej gastroenterologickej asociácie poznamenávajú, že použitie probiotík u detí a dospelých sa odporúča iba v rámci klinického skúšania.

Ako fungujú

Vedci si všimli, že v niektorých prípadoch vyzerá rovnováha baktérií v črevách ľudí s IBS inak ako u ľudí bez ochorenia. Nie je však jasné, či nerovnováha spôsobuje príznaky IBS - alebo či IBS nerovnováhu spôsobuje.

Užívanie probiotického doplnku (čím zvyšuje počet priateľských baktérií v hrubom čreve) môže pomôcť pri príznakoch IBS niekoľkými spôsobmi:

• Normalizácia intestinálnej motility
• Redukcia „nepriateľských“ baktérií
• Zníženie viscerálnej precitlivenosti
• Odstránenie bakteriálneho premnoženia tenkého čreva (SIBO)
• Znižovanie bolesti ovplyvňovaním nervových receptorov nachádzajúcich sa vo výstelke čriev
• Posilnenie črevnej výstelky a zníženie črevnej priepustnosti („deravé črevo“)

Vedľajšie účinky a bezpečnosť

Probiotické výrobky sa môžu u niektorých ľudí zhoršiť alebo spôsobiť príznaky, či už majú IBS alebo nie. Dočasné plynatosť a nadúvanie sú niekedy hlásené v prvých týždňoch, keď sa ľudia pokúsia vziať probiotikum. V závislosti na zložkách môžu probiotiká spôsobovať príznaky, vedľajšie účinky alebo reakcie u ľudí s inými zdravotnými problémami alebo potravinovými alergiami.

Aj keď neexistuje žiadna záruka, že pomôžu, väčšina ľudí nemá pri užívaní probiotík žiadne vážne vedľajšie účinky. Ak sa však obávate o bezpečnosť produktu, budete sa musieť poradiť s výrobcom.

Spoločnosti zvyčajne testujú bezpečnosť a účinnosť svojich výrobkov skôr, ako sa dostanú na pulty obchodov, avšak probiotické doplnky nie sú v USA dôsledne regulované.

Nedostatok regulácie znamená, že probiotické výrobky nemusia byť pred predajom schválené FDA (doplnky výživy), kým iné (výrobky, ktoré tvrdia, že liečia určitý stav).

Probiotické doplnky nemusia spôsobovať vedľajšie účinky u väčšiny zdravých ľudí, ale to neznamená, že sú vhodné pre všetkých. Ak máte určité zdravotné ťažkosti, potravinové alergie alebo oslabený imunitný systém, váš lekár vám môže odporučiť neužívať probiotiká.

Čo treba hľadať

Aj keď dôkazy sú obmedzené, štúdie naznačujú, že určité kmene baktérií môžu ovplyvňovať príznaky IBS u niektorých ľudí s týmto ochorením.

Vedci zatiaľ nevedia, ktoré kmene sú pre IBS najužitočnejšie, preto probiotické doplnky často kombinujú viac ako jeden. Tieto produkty môžu tiež obsahovať vlákninu a prebiotiká (známe ako „symbiotiká“ v kombinácii s probiotikami).

Príklady probiotických kmeňov

• Kmene Lactobacillus, ako naprL. acidophilus,L. plantarumaL. casei
• Kmene Bifidobacterium, ako naprB. infantis,B. longumaB. bifidum

Vedci taktiež začali vyvíjať a patentovať probiotické vzorce určené pre klinický výskum. Jeden príklad, VSL # 3, sa použil v niekoľkých klinických štúdiách pre IBS. Najväčší prínos sa pozoroval u ľudí, ktorí užívali VSL # 3 na pouchitídu.

Ako však poukázalo na systematické preskúmanie a metaanalýzu z roku 2018, výsledky štúdií boli nekonzistentné a použité výskumné metódy neboli nijako zvlášť silné.

Vyberte si produkt, ktorý obsahuje živé kmene baktérií, a nezabudnite skontrolovať návrhy výrobcu na jeho skladovanie. Niektoré probiotiká je potrebné uchovávať v chlade, zatiaľ čo iné môžu byť uchovávané na chladnom a suchom mieste.

Probiotiká v potravinách

Okrem doplnkov môže jedlo obsahovať aj probiotiká v dôsledku prípravy. Potraviny ako jogurt, tradične pripravovaná kyslá kapusta a kórejské jedlo kimchi produkujú rôzne kmene probiotických baktérií v dôsledku procesu fermentácie.

Nie je jasné, či sú fermentované potraviny pre IBS špeciálne prospešné. Neistotu komplikujú správy od niektorých ľudí s IBS, ktorí zistili, že potraviny, ktoré prešli fermentáciou, zhoršujú ich príznaky.

Jedným z dôvodov môže byť to, že fermentované potraviny majú tendenciu byť vyššie v uhľohydrátoch s krátkym reťazcom, ktoré sa nazývajú FODMAP (fermentovateľné oligo-, di-, monosacharidy a polyoly).

Niektorí ľudia s IBS nájdu potraviny s vysokým obsahom FODMAPu pravdepodobnejšie, že spôsobia alebo zhoršia ich príznaky. Podľa testovania na Monash University môže fermentácia zvýšiť obsah FODMAP v potravine, čo ho môže spôsobiť nevhodnosťou pre IBS diétu.

Ak chcete vyskúšať pridať do svojej stravy fermentované potraviny, začnite s malými množstvami a uvidíte, ako ich tolerujete.

Slovo od Verywell

Ak máte IBS, probiotiká z potravy a doplnkov môžu mať pozitívny prínos s minimálnym rizikom vedľajších účinkov. Na posilnenie teórie je však potrebný ďalší výskum.

Ako pri každom voľnopredajnom produkte, porozprávajte sa so svojím lekárom skôr, ako vyskúšate probiotické doplnky alebo do svojej stravy pridáte fermentované potraviny. Ak máte určité zdravotné ťažkosti, váš lekár nemusí probiotiká odporúčať.