Remicade (infliximab) je typ lieku známy ako monoklonálna protilátka. TNF-alfa (faktor nekrózy nádorov alfa) sa nachádza vo vyššom množstve u ľudí s Crohnovou chorobou, ako je to u ľudí, ktorí nemajú žiadnu formu zápalového ochorenia čriev (IBD). Remicade bráni telu využívať TNF-alfa.
TNF-alfa je vlastne cytokín, ktorý hrá úlohu v zápalovom procese v tele. IBD je zápalový stav a predpokladá sa, že TNF-alfa hrá úlohu v spôsobe, akým choroba ovplyvňuje gastrointestinálny systém. Cytokín prechádza medzi bunkami v tele a dodáva chemické „správy“.
DragonImages / Getty ImagesAko sa užíva Remicade?
Remicade sa podáva ako infúzia i.v. linkou, často v nemocnici alebo v ordinácii lekára. Infúzia sa podáva pomaly počas niekoľkých (zvyčajne dvoch alebo viacerých) hodín.
Lekár, ktorý predpisuje Remicade, poskytne všetky špeciálne pokyny, ktoré by mali pacienti dodržiavať pred vymenovaním infúzie.
Prečo je Remicade predpísaný?
Remicade môže byť predpísaný dospelým a deťom starším ako 6 rokov, ktorí majú stredne závažný až závažný prípad ulceróznej kolitídy alebo Crohnovej choroby, hlavných foriem IBD.
Remicade sa viaže na TNF-alfa a bráni tomu, aby spôsoboval v tele zápal. Pretože TNF-alfa nie je schopný spôsobiť zápal, môže sa u osoby s IBD vyskytnúť neaktívny čas v procese choroby, ktorý sa nazýva aj remisia.
Pri Crohnovej chorobe je liek Remicade schválený na použitie v prípadoch, ktoré nereagujú na iné liekové terapie. Môže sa tiež podať ľuďom s Crohnovou chorobou, ktorí majú fistuly, a na liečbu určitých foriem reumatoidnej artritídy.
Pokiaľ ide o stredne ťažkú až ťažkú ulceróznu kolitídu, v pokynoch do roku 2020 sa odporúča, aby sa biologické lieky (napríklad Remicade) používali v prvej línii, to znamená ihneď, a nie čakať na zlyhanie alebo prerušenie liečby. Remicade sa používa na vyvolanie remisie aj na udržanie remisie; nemalo by sa zastaviť, keď dôjde k remisii.
Podľa týchto pokynov je preferovaná kombinácia Remicade s imunomodulátorovým liekom pred použitím samotného Remicade.
Kto by to nemal brať?
Povedzte svojmu lekárovi, ak ste niekedy mali niektorý z nasledujúcich stavov:
- Alergické reakcie na akékoľvek lieky
- Aktuálne tehotenstvo
- Rakovina
- Infekcie
- Lupus
- Nedávne očkovanie
Možné vedľajšie účinky
Medzi časté vedľajšie účinky Remicade patria:
- Bolesť brucha
- Nevoľnosť
- Únava
- Zvracanie
Ak sú akékoľvek vedľajšie účinky obťažujúce alebo nezmiznú, povedzte to svojmu lekárovi.
Zriedkavo sa môžu vyskytnúť ďalšie, závažnejšie vedľajšie účinky, ako napríklad:
- Ťažkosti s močením
- Infekcia,
- Nepravidelný srdcový rytmus
- Rektálna bolesť
Tieto vedľajšie účinky by mali byť okamžite hlásené vášmu lekárovi.
Interakcie s liekmi
Remicade nebol rozsiahlo študovaný pre liekové interakcie. Počas klinických štúdií s Remicade niektorí pacienti už užívali antibiotiká, antivirotiká, kortikosteroidy (napríklad prednizón), 6-MP / AZA a aminosalicyláty. U týchto pacientov sa nezaznamenalo väčšie množstvo reakcií na infúziu ako u tých, ktorí neužívali žiadne iné lieky.
Ľudia dostávajúci Remicade by však nemali dostávať žiadne vakcíny obsahujúce živé vírusy alebo baktérie (poznámka: sezónna chrípka neobsahuje živý vírus).
Remicade potláča imunitný systém a súčasné užívanie iných liekov, ktoré potláčajú imunitný systém, by mohlo zvýšiť možné riziko infekcie.
Akékoľvek ďalšie lieky, ktoré sa užívajú súčasne s Remicade, by mali byť konzultované s lekárom.
Je Remicade bezpečný počas tehotenstva?
FDA klasifikovala Remicade ako liek typu B. Účinok Remicade na nenarodené dieťa nebol podrobne skúmaný. Remicade sa má používať počas tehotenstva, iba ak je to jednoznačne potrebné. Ak otehotniete počas užívania Remicade, informujte predpisujúceho lekára.
Predpokladá sa, že Remicade neprechádza do materského mlieka. Ženy by sa mali poradiť so svojím lekárom, ale v súčasnosti sa predpokladá, že ženy, ktoré dostávajú Remicade, by nemali byť odrádzané od dojčenia svojich detí, najmä vzhľadom na rozsiahle výhody materského mlieka pre kojencov.
Ako môžem získať pomoc s nákladmi?
Spoločnosť Janssen Pharmaceuticals má program pomoci pacientom, ktorý má pomôcť pri získaní lekárskeho pokrytia pre Remicade. Pomoc môže byť k dispozícii aj od miestnych organizácií IBD.