Postinfekčný IBS

Mnoho z nás niekedy zažilo „žalúdočnú chybu“. Typické príznaky horúčky, zvracania a hnačky sa zvyknú zmierniť v priebehu niekoľkých dní. U niektorých ľudí, bohužiaľ, k návratu k zdraviu nedochádza vždy podľa očakávaní.

V niektorých prípadoch môžu tieto príznaky pretrvávať v dôsledku akútnej gastrointestinálnej (GI) infekcie. Keď sa vyvinú tieto chronickejšie príznaky, nazývajú sa postinfekčný syndróm dráždivého čreva alebo IBS (IBS-PI).

Čo je IBS-PI?

Postinfekčný IBS môže sledovať akýkoľvek počet GI infekcií, ktoré sa vyskytujú v žalúdku a črevách. Štúdie odhadujú, že asi 10 percent ľudí, ktorí majú chronické príznaky typu IBS, zažilo precipitačnú bakteriálnu alebo vírusovú GI infekciu.

Nie u všetkých pacientov s príznakmi podobnými IBS sa vyskytla predchádzajúca infekcia. U ostatných pacientov sa príznaky IBS s prevládajúcou hnačkou (IBS-D) alebo zápchou (IBS-C) vyskytujú bez identifikovanej príčiny. U niektorých pacientov sa dokonca vyskytujú príznaky IBS v súvislosti so striedaním zápchy a hnačky.

V mnohých prípadoch sa však u ľudí vyvinie forma IBS s prevládajúcou hnačkou, známa ako IBS-D. Môžete tiež dostať kombináciu príznakov zápchy a hnačky, ale IBS s prevládajúcou zápchou (IBS-C) je u postinfekčných príčin zriedkavý.

IBS-PI je typicky jediný podtyp IBS, v ktorom je možné identifikovať príčinu.

Aké sú rizikové faktory pre IBS-PI?

Výskum identifikoval niekoľko faktorov, ktoré môžu zvyšovať riziko vzniku IBS-PI po GI infekcii:

• Závažnosť počiatočnej infekcie: IBS-PI sa často vyskytuje po tom, ako jednotlivci zažijú bakteriálnu infekciu, napríklad otravu jedlom. Zdá sa, že typ baktérie spôsobujúcej infekciu, dĺžka ochorenia a závažnosť počiatočných príznakov ovplyvňujú pravdepodobnosť vzniku následného IBS-PI. Liečba infekcie antibiotikami môže, bohužiaľ, skutočne zvýšiť riziko IBS-PI.
• Pohlavie a životný štýl: Ženy sú vystavené vyššiemu riziku ako muži. Zdá sa tiež, že u ľudí, ktorí fajčia, je vyššia pravdepodobnosť vzniku IBS-PI.
• Úzkosť a stres: Zdá sa, že IBS-PI sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie u jedincov, ktorí zažili vyššiu hladinu úzkosti alebo stresujúcich životných udalostí v priebehu troch mesiacov vedúcich k počiatočnej infekcii. Ľudia s depresiou alebo hypochondriázou (chorobná úzkostná porucha) sú tiež vystavení vyššiemu riziku.

Zdá sa, že existujú faktory, ktoré vás môžu chrániť pred IBS-PI. Podľa štúdií čelia jednotlivci vo veku nad 60 rokov zníženému riziku. Výskum podobne naznačuje, že vracanie počas počiatočného ochorenia môže znížiť riziko IBS-PI až o 50 percent.

Čo sa tam deje?

Predpokladá sa, že počas GI infekcie dochádza k zvýšeniu počtu zápalových buniek vo výstelke čriev. Za typických okolností sa tieto bunky časom zmenšujú. Predbežný výskum tejto záležitosti naznačuje, že táto zápalová reakcia sa v prípade IBS-PI rozptýli dlhšie. Vyšší počet týchto buniek je naďalej pozorovateľný aj po počiatočnej infekcii.

Ako sa lieči IBS-PI?

Tak ako vo všetkých prípadoch IBS, liečba sa vo všeobecnosti zameriava na zmiernenie špecifických príznakov. Medzi možnosti patrí použitie protihnačkových látok, ako je Imodium, probiotiká, a odporúčanie stravy s nízkym obsahom vlákniny.

Aká je prognóza pre IBS-PI?

Dobrá správa je, že pacienti, ktorých IBS je postinfekčný, majú priaznivejšiu prognózu ako tí, u ktorých nie je pôvod IBS známy. Odhaduje sa, že približne polovica všetkých pacientov s IBS-PI sa vráti do predinfekčného stavu tráviaceho fungovania. Zloženie: 100% bavlna.

Môže však trvať roky, kým sa príznaky IBS-PI úplne rozptýlia. Je menej pravdepodobné, že dôjde k zotaveniu, ak existuje súčasne úzkosť alebo depresia. Liečba týchto emocionálnych symptómov je preto dôležitou zdravotnou prioritou.