Príčiny neúmyselného chudnutia

Niektorí ľudia môžu nevysvetliteľné alebo neúmyselné chudnutie privítať, ale otázka na možné príčiny je nesmierne dôležitá. Neúmyselné chudnutie môže mať základné príčiny, od problémov so štítnou žľazou cez infekcie až po rakovinu, a vždy si vyžaduje vyšetrenie.

Na základe lekárskeho vyšetrenia sa zistí základný stav až u 74% ľudí, ktorí neočakávane chudnú. Čo presne definuje tento typ chudnutia, aké sú možné príčiny. a čo môžete očakávať, keď sa vy a váš lekár budete snažiť zistiť príčinu?

Ellen Lindner / Verywell

Definícia neúmyselného chudnutia

Nevysvetliteľné chudnutie jeje definovaná ako neúmyselná strata najmenej 10 libier alebo 5% telesnej hmotnosti v priebehu 6 až 12 mesiacov.To by sa rovnalo tomu, že 200-kilový muž schudne 10 kíl alebo 130-kilová žena schudne 6 až 7 kíl.

K chudnutiu dochádza bez úmyslu chudnúť, napríklad vedomou zmenou kalórií, ktoré konzumujete, alebo začatím cvičebného programu.

Chudnutie môže nastať z dôvodu toho, že jete menej, alebo preto, že vaše telo používa živiny inak v dôsledku zmeny metabolizmu alebo rastu nádoru.

Kedy navštíviť svojho lekára

Ak chudnete bez vyskúšania, je dôležité dohodnúť si návštevu lekára,aj keď si myslíte, že existuje vysvetlenie vášho chudnutia. Je dôležité byť vlastným obhajcom a naďalej si klásť otázku „prečo“, ak nemáte pocit, že máte adekvátne vysvetlenie. V prípade potreby požiadajte o druhý názor.

Mnoho stavov, ktoré môžu viesť k neúmyselnému úbytku hmotnosti, je ťažké diagnostikovať v počiatočných štádiách. Na určenie príčiny je niekedy potrebných množstvo krvných testov alebo zobrazovacích štúdií.

Príčiny

Existuje veľa dôvodov na nevysvetliteľné chudnutie, niektoré sú vážne a niektoré pôsobia nepríjemnejšie. U starších dospelých (nad 65 rokov) je najčastejšou príčinou rakovina, po ktorej nasledujú gastrointestinálne a psychiatrické stavy.

Asi 40% ľudí s rakovinou uvádza, že v čase stanovenia diagnózy zaznamenali úbytok hmotnosti. Štúdia z roku 2018 zistila, že neúmyselné chudnutie bolo druhým najvyšším prediktorom pre niektoré typy rakoviny.

Prehľad niektorých príčin obsahuje:

• Endokrinné stavy: Stavy ako hypertyreóza (nadmerná činnosť štítnej žľazy), hypotyreóza (znížená činnosť štítnej žľazy), cukrovka a Addisonova choroba.
• Infekcie: Infekcie vírusmi, baktériami a parazitmi nie sú neobvyklými príčinami a zahŕňajú infekcie ako HIV / AIDS, tuberkulóza a endokarditída (infekcia srdcových chlopní).
• Rakovina: Strata hmotnosti môže byť prvým príznakom rakoviny súvisiacej s krvou, ako sú leukémie a lymfómy, alebo solídnych nádorov, ako je rakovina pľúc (najmä adenokarcinóm pľúc), rakovina hrubého čreva, rakovina vaječníkov a rakovina pankreasu. K úbytku hmotnosti môže dôjsť aj vtedy, keď sa objaví nádor v počiatočnom štádiu (napríklad rakovina prsníka).
• Črevné problémy: Patria sem peptické vredové choroby, celiakia, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída a pankreatitída.
• Zástava srdca
• Zlyhanie obličiek
• Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP): CHOCHP zahrnuje stavy ako emfyzém, bronchiektázia a chronická bronchitída.
• Problémy s ústami: Patria sem choroby ďasien, zubné kazy, vredy v ústach alebo rovnátka.
• Fajčenie
• Poruchy stravovania: Anorexia nervosa aj bulímia môžu spôsobiť chudnutie a ľudia, ktorí sa s týmito stavmi vyrovnávajú, si nemusia uvedomovať význam svojho chudnutia.
• Zlá výživa: Môže to byť spôsobené zlým výberom potravy alebo financiami, ktoré obmedzujú nákup potravín (hladovka).
• Psychologické stavy: Patria sem depresie a úzkosti.
• Lieky: Takmer akýkoľvek liek môže mať za následok zníženie hmotnosti ako vedľajší účinok. Lieky môžu spôsobiť priame chudnutie alebo spôsobiť nevoľnosť a stratu chuti do jedla, ktoré vedú k chudnutiu.
• Zneužívanie drog: Môžu sa zneužívať nielen pouličné drogy, ako je metamfetamín, ale aj lieky na predpis ako Adderall a voľne predajné lieky ako preháňadlá.
• Neurologické stavy: Patria sem Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba.

Diagnóza

Ak dôjde k neúmyselnému úbytku hmotnosti, váš lekár najskôr urobí dôkladnú anamnézu, vyhľadá rizikové faktory mnohých zdravotných problémov a potom vykoná fyzickú prehliadku. Na základe svojich zistení môže odporučiť ďalšie testy a rádiologické štúdie.

Otázky, ktoré môže váš lekár položiť

Buďte pripravení odpovedať na tieto otázky:

• Kedy ste si prvýkrát všimli, že chudnete?
• Ako rýchlo ste chudli?
• Urobili ste nejaké zmeny v stravovaní alebo v rozvrhu cvičení?
• Mali ste už niekedy také chudnutie?
• Aké znepokojujúce je pre vás chudnutie?
• Máte ďalšie príznaky, ako sú búšenie srdca, dýchavičnosť, žltačka (žltkasté sfarbenie kože), pretrvávajúci kašeľ, zachrípnutie, smäd alebo citlivosť na chlad alebo teplo?
• Ako by ste opísali svoje celkové zdravie v porovnaní s rokom spred roka?
• Mali ste odporúčané skríningové testy pre niekoho vo vašom veku, ako je mamograf alebo kolonoskopia, a aké boli výsledky?
• Mali ste nevoľnosť alebo zvracanie? Necháte sa niekedy zvracať?
• Mali ste zápchu alebo ste mali hnačku?
• Cítili ste v poslednej dobe depresiu alebo stres?
• Máte nejaké problémy so zubami, ktoré spôsobujú ťažkosti s jedením?
• Vyskytujú sa vo vašej rodine nejaké choroby?

Testy a laboratóriá

Krvné testy, ktoré vám predpíše lekár, budú závisieť od mnohých faktorov vrátane akýchkoľvek príznakov, ktoré máte. Testy, ktoré sa bežne robia, zahŕňajú:

• Kompletný krvný obraz (CBC): CBC môže odhaliť príznaky infekcií, anémie (ktoré môžu byť spôsobené mnohými stavmi, ktoré vedú k neúmyselnému zníženiu hmotnosti) a ďalších.
• Panel štítnej žľazy
• Funkčné testy pečene
• Testy funkcie obličiek
• Krvný cukor (glukóza)
• Analýza moču
• Testy na zápal: Nešpecifické testy môžu zahŕňať rýchlosť sedu a / alebo C-reaktívny proteín.
• Elektrolyty: Sodík, draslík, vápnik môžu byť vodítkom pri riešení základného problému.

Postupy

Endoskopické postupy, ako je horná GI endoskopia alebo kolonoskopia, môžu hľadať dôkazy o gastrointestinálnych príčinách chudnutia.

Echokardiogram možno považovať za ultrazvuk srdca a je nápomocný pri diagnostike mnohých stavov, vrátane infekcií srdcových chlopní (infekčná endokarditída).

Zobrazovacie štúdie

Medzi užitočné zobrazovacie testy patria:

• Röntgen hrudníka (je dôležité si uvedomiť, že na röntgenovom snímke obyčajného hrudníka môžu chýbať také podmienky, ako je rakovina pľúc)
• Počítačová tomografia (CT) hrudníka alebo brucha.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
• Skenovanie pozitrónovou emisnou tomografiou (PET) môže hľadať dôkazy o metastázach rakoviny.

Význam

Neúmyselné chudnutie je dôležité nielen pri hľadaní základnej príčiny, ale aj kvôli tomu, čo to znamená v súvislosti so zdravím.Rakovinová kachexia je stav neúmyselného chudnutia spojený s niekoľkými ďalšími problémami a je priamo zodpovedný za približne 20% úmrtí na rakovinu.

Aj pri ochorení srdcových tepien sa zistilo, že výsledky boli o 62% horšie u ľudí, ktorí zažili neúmyselné chudnutie.

Neúmyselné chudnutie súvisí s vyššou chorobnosťou (vývojom chorôb), vyššou úmrtnosťou (vyššou úmrtnosťou) a nižšou kvalitou života ľudí trpiacich mnohými chorobami.

Liečba

Liečba chudnutia, ktorá nie je zámerná, bude závisieť od základnej príčiny alebo príčin. Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť základnej príčiny úbytku hmotnosti by mal každý, kto zažil úbytok hmotnosti bez toho, aby sa o to pokúsil, podrobiť okrem ďalších potrebných štúdií dôkladnú anamnézu a fyzickú kontrolu.

Niektoré z príčin neúmyselného úbytku hmotnosti sú pomerne neobvyklé a na zistenie príčiny si môže vyžadovať niekoľko návštev.

Bez ohľadu na príčinu je potrebné prijať opatrenia aj na zníženie hmotnosti. Keď sa určí príčina, samotné chudnutie sa niekedy posúva do úzadia. Ak ste to vy, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako by ste mali liečiť tento príznak.

U pacientov s diagnostikovanou rakovinou je potrebné zvážiť konzultáciu s paliatívnou starostlivosťou. Tímy paliatívnej starostlivosti odvádzajú vynikajúcu prácu pri riešení problémov, ktoré priamo nesúvisia s rakovinou (napríklad chemoterapia alebo rádioterapia), ako je neúmyselné chudnutie.

Liečba chudnutia môže zase pomôcť ľuďom tolerovať liečbu za akýchkoľvek podmienok, ktoré spôsobili chudnutie.