Prilosec (omeprazol) je inhibítor protónovej pumpy (PPI) používaný na liečbu symptómov pálenia záhy, vredov, gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD) a erozívnej ezofagitídy. Prilosec blokuje enzým, ktorý umožňuje uvoľňovanie kyseliny z protónových púmp v žalúdočných bunkách (typ žalúdočnej bunky). Tým sa zabráni tomu, aby príliš veľa kyseliny poškodilo tkanivá lemujúce váš pažerák, žalúdok a črevá.
Lekársky predpis Prilosec je určený na choroby, ktoré si vyžadujú diagnostiku a sledovanie lekárom. Prilosec sa používa na predpis (OTC) iba na liečbu pálenia záhy. Existujú generické verzie oboch týchto liekov.
Lekársky predpis Prilosec sa dodáva v kapsulách s oneskoreným uvoľňovaním a perorálnej suspenzii, ktoré zmiešate s vodou a vypijete. Prilosec OTC sa dodáva v tabletách s oneskoreným uvoľňovaním.
Marc Andrew Deley / Getty Images
Používa
Prilosec OTC sa používa na liečbu pálenia záhy. Je schválený pre dospelých od 18 rokov.
Predpis Prilosec sa používa aj na pálenie záhy a je štandardnou liečbou GERD, žalúdočných vredov (vredov na sliznici žalúdka) a dvanástnikových vredov (nachádzajúcich sa v dvanástniku tenkého čreva). Okrem toho sa recept Prilosec môže používať na liečenie erozívnej ezofagitídy alebo na liečbuHelicobacter pylori(H. pylori,bežné vredy spôsobujúce baktérie) ako kombinovaná liečba s antibiotikami.
Predpis Prilosec sa môže použiť aj na liečbu zriedkavých hypersekrečných stavov, ako je Zollinger-Ellisonov syndróm, mnohopočetné endokrinné adenómy a systémová mastocytóza. Za každého z týchto stavov môžu nádory alebo bunkové zoskupenia produkovať prebytok žalúdočnej kyseliny.
Predpis Prilosec je schválený na použitie u detí vo veku od 1 roka, ktoré majú GERD alebo erozívnu ezofagitídu. Pre všetky ďalšie schválené použitia je schválený pre osoby od 17 rokov
Je dôležité si uvedomiť, že pri užívaní Prilosecu môžete pociťovať úľavu od svojich príznakov aj vtedy, ak máte vážny stav, ktorý si vyžaduje vyšetrenie a liečbu. Určite navštívte svojho lekára.
Pred prijatím
Prilosec OTC nie je účinná liečba akútnych príznakov pálenia záhy (tých, ktoré sa vás momentálne týkajú). Používa sa denne dva týždne a plný účinok trvá jeden až štyri dni.
Pred užitím Prilosec OTC sa poraďte so svojím lekárom, najmä ak vás pálenie záhy trápi dlhšie ako tri mesiace. Môže to byť príznak vážnejšieho stavu.
Pred predpísaním Prilosecu alebo odporúčaním Prilosecu OTC vám lekár urobí anamnézu a môže vám urobiť krvný test na kontroluH. pylori,alebo röntgenové vyšetrenie lastovičníka bárnatého alebo iné zobrazovacie vyšetrenie na hľadanie vredov.
Ak máte obavy z pažeráka, môže sa odporučiť endoskopia, zákrok, pri ktorom sa vám do hrdla vloží tenká trubica so svetlom a kamerou, aby ste videli na svoj horný tráviaci systém. Tento pohľad zvnútra môže pomôcť pri identifikácii vredov. alebo erozívna ezofagitída, nádory a ďalšie stavy pažeráka.
Ambulantné vyšetrenie na sledovanie kyslosti (pH) je ambulantný zákrok, pri ktorom sa do pažeráka na 24 hodín zavádza trubica na meranie kyseliny. A manometria pažeráka je diagnostický postup, pri ktorom sa zavádza trubica na meranie svalových kontrakcií pažeráka a na vyhodnotenie činnosti vášho zvierača.
Medzi ďalšie lieky PPI, ktoré sú dostupné na lekársky predpis alebo na predpis, patria Prevacid (lansoprazol) a Nexium (ezomeprazol). Podobné možnosti na lekársky predpis zahŕňajú AcipHex (rabeprazol), Protonix (pantoprazol) a Dexilant (dexlansoprazol).
Nezdá sa, že by existoval významný rozdiel v účinnosti v žiadnom z rôznych PPI na trhu.
Niekoľko štúdií ukazuje, že lieky ako Prilosec poskytujú lepšiu úľavu a celkové vyliečenie z kyslého poškodenia ako lieky blokujúce H2, ako je Pepcid (famotidín), ktoré znižujú žalúdočnú kyselinu blokovaním receptorov histamínu-2 (H2). Platí to pre erozívny aj neerozívny zápal pažeráka, žalúdka a čreva.
Váš lekár však môže odporučiť aj blokátor H2, ak máte nočný reflux kyseliny, ktorý nie je kontrolovaný Prilosecom.
Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie
Za určitých zdravotných okolností môže byť užívanie Prilosecu riskantné alebo dokonca zakázané jeho používanie. Medzi ne patria:
- Alergia alebo precitlivenosť: Môžu sa vyskytnúť závažné alergické reakcie na Prilosec. Ak máte známu alergiu alebo precitlivenosť na omeprazol, iné PPI alebo substituované benzimidazoly, Prilosec neužívajte.
- Čierna stolica alebo jasne červená krv v stolici: Ak máte čiernu alebo jasne červenú krv v stolici, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc skôr ako používať Prilosec. Môže to byť známka gastrointestinálneho krvácania, preto je dôležité, aby vás lekár vyšetril.
- Gravidita: Nie sú k dispozícii dostatočné a dobre kontrolované štúdie o použití omeprazolu počas tehotenstva. Aj keď niektoré predbežné štúdie naznačujú, že užívanie PPI počas prvého trimestra nezvyšuje riziko vrodených chýb alebo nepriaznivých výsledkov, mali by ste sa o svojich možnostiach porozprávať so svojím lekárom, ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť.
- Ošetrovateľstvo: Dojčiace osoby sa možno budú musieť vyhnúť Prilosecu, pretože ten sa môže do materského mlieka prenášať na dieťa.
Poraďte sa so svojím lekárom o všetkých liekoch, doplnkoch a vitamínoch, ktoré momentálne užívate. Zatiaľ čo niektoré lieky predstavujú malé riziká interakcie, iné môžu priamo kontraindikovať ich použitie alebo okamžite zvážiť, či výhody liečby vo vašom prípade prevažujú nad nevýhodami.
Dávkovanie
Prilosec OTC sa dodáva v dávkach 20 miligramov (mg), ktoré sa užívajú raz denne počas 14 dní. Ďalšiu 14-dňovú liečbu je možné opakovať každé štyri mesiace. Ak to na zmiernenie príznakov nestačí, navštívte svojho lekára.
Lekársky predpis Prilosec sa dodáva v kapsulách, ktoré sú dostupné v dávkach 10, 20 alebo 40 mg. Je tiež dostupný v baleniach s perorálnou suspenziou po 2,5 alebo 10 mg, ktoré sa pridávajú do vody. Liečivo začne účinkovať spravidla od 30 minút do 3,5 hodiny.
Zvyčajné dávky lieku Prilosec na predpis zahŕňajú 20, 40 alebo 60 mg raz denne pre dospelých. Váš lekár vás však môže požiadať, aby ste vyskúšali 20 mg dvakrát denne, ak máte zmiernenie príznakov počas dňa, ale máte nočný reflux kyseliny alebo ak užívate Prilosec ako súčasť kombinovanej liečbyH. pylori.
Zvyčajné dávky lieku Prilosec na predpis pre deti sú 5, 10 alebo 20 mg jedenkrát denne; lekár odporučí na základe telesnej hmotnosti.
Je dôležité, aby ste sa riadili pokynmi lekára o dávkovaní, pretože viac Prilosecu sa nerovná lepším výsledkom.
Erozívna ezofagitída u dospelých
11 až 22 libier: 5 mg
22 až 44 libier: 10 mg
44 libier alebo viac: 20 mg
Všetky uvedené dávky sú podľa výrobcu lieku. Skontrolujte si lekársky predpis a poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že užívate správnu dávku pre vás.
Úpravy
Ukázalo sa, že omeprazol je dvakrát tak silný a trvá o hodiny dlhšie u pacientov s chronickým ochorením pečene. Ktokoľvek s poškodením pečene, ktorý užíva Prilosec, najmä ak ide o dlhodobú liečbu erozívnej ezofagitídy, bude možno musieť užívať nižšiu dávku.
Starší pacienti môžu z tela vylučovať liek pomalšie a možno bude potrebné, aby užívali nižšie dávky.
Ako užívať a uchovávať
Prilosec OTC sa má užiť ráno pred jedlom.
Recept Prilosec sa má užiť najmenej jednu hodinu pred jedlom; najlepšie pred raňajkami. Kapsuly sa majú prehltnúť celé a nežuvať. Ak máte ťažkosti s prehĺtaním, obsah kapsuly Prilosec môžete zamiešať do jablkovej omáčky alebo podobného mäkkého jedla. Uistite sa, že pelety nachádzajúce sa v kapsule nie sú pri prehĺtaní rozdrvené alebo žuvané.
Skladujte voľnopredajné tablety na suchom mieste pri izbovej teplote, ktorá je ideálne medzi 68 a 77 stupňami F. Uchovávajte kapsuly na predpis pri izbovej teplote, ktorá je medzi 59 až 86 stupňami F. Nádobu udržiavajte dôkladne uzatvorenú a uchovávajte ju na suchom mieste, ktoré nedostáva veľa expozície svetla.
Pri miešaní perorálnej suspenzie s vodou:
- Na odmeranie kvapaliny použite injekčnú striekačku. Do každého 2,5 mg balenia zmiešate 5 mililitrov (ml) a do každého 10 mg balenia 15 ml.
- Lieky a vodu premiešajte v pohári a nechajte dve až tri minúty odležať, aby zhustla.
- Znovu premiešajte a do 30 minút vypite. Ak to bolo dlhšie, dávku zahoďte a pripravte si novú.
- Ak po vypití nejaký liek zostane, pridajte viac vody, premiešajte a ihneď vypite.
Perorálnu suspenziu uchovávajte pri izbovej teplote, ktorá je v ideálnom prípade medzi 68 až 77 ° F.
Ak zabudnete užiť dávku (ktorejkoľvek formy), užite ju hneď, ako si spomeniete. Ak je takmer čas na ďalšiu dávku, vynechanú dávku vynechajte. Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku. Ak užijete príliš veľa Prilosecu, ihneď kontaktujte svojho lekára.
Vedľajšie účinky
Prilosec je všeobecne dobre znášaný, môžu sa však vyskytnúť niektoré vážne vedľajšie účinky a je dôležité si ich uvedomiť, keď začnete liek užívať.
Bežné
Medzi hlavné vedľajšie účinky Prilosecu u dospelých a detí patria:
- Bolesť hlavy
- Bolesť brucha
- Nevoľnosť
- Hnačka
- Zvracanie
- Nafukovanie
Okrem týchto súbežne s deťmi existujú ďalšie dva bežné vedľajšie účinky:
- Infekcie dýchacích ciest
- Horúčka
Povedzte svojmu lekárovi, ak máte akýkoľvek vedľajší účinok, ktorý vás obťažuje alebo ktorý časom nezmizne.
Ťažké
S inhibítormi protónovej pumpy sa môžu vyskytnúť závažné alebo život ohrozujúce nežiaduce udalosti vrátane alergických reakcií alebo nebezpečne nízkej hladiny horčíka. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc s ktorýmkoľvek z nasledujúcich príznakov:
- Záchvaty
- Závraty
- Abnormálny alebo rýchly tlkot srdca
- Nervozita
- Škubanie alebo trasenie (tras)
- Svalová slabosť
- Kŕče rúk a nôh
- Kŕče alebo bolesti svalov
- Spazmus hlasovej schránky
- Vyrážky, žihľavka alebo iné kožné reakcie
- Ťažké dýchanie
- Sipot
- Ťažkosti s prehĺtaním
- Neočakávané chudnutie
Varovania a interakcie
Zníženie kyslosti žalúdka vyvolané liekom môže interferovať s diagnostickými testami na neuroendokrinné nádory. Vždy povedzte svojmu lekárovi, aké lieky užívate, a najmä ak podstupujete akékoľvek vyšetrenie.
Je obzvlášť dôležité, aby ste informovali svojho lekára, ak užívate niektorý z nasledujúcich liekov alebo doplnkov, pretože môžu interagovať s Prilosecom. Tento zoznam nie je úplný. Váš lekár alebo lekárnik môže skontrolovať interakcie medzi predpísanými liekmi.
- Antifungálne alebo protikvasinkové lieky: Môže byť ovplyvnená účinnosť ktoréhokoľvek z liekov. Omeprazol vedie k vyššiemu žalúdočnému pH, čo môže mať vplyv na množstvo antifungálneho lieku Nizoral (ketokonazol), ktoré je vaše telo schopné používať, a znižovať tak jeho účinnosť. Ak sa omeprazol kombinuje s protiplesňovým liekom Vfend (vorikonazol), môže to zvýšiť účinnosť omeprazolu. Možno bude potrebné upraviť dávky.
- Benzodiazepíny: Elimináciu látok tlmiacich činnosť centrálneho nervového systému (CNS), vrátane sedatív a liekov proti úzkosti, ako je napríklad valium (diazepam), vo vašom tele je možné predĺžiť, ak sa užívajú spolu s omeprazolom. Možno budú potrebné krvné testy, aby sa zistilo, či je potrebné upraviť dávkovanie.
- Synthroid (levotyroxín): PPI môžu znížiť účinnosť tohto lieku na hypotyreózu a zvýšiť hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH). Možno budú potrebné krvné testy, aby sa zistilo, či je potrebné upraviť dávkovanie.
- Lanoxín (digoxín): Užívanie lanoxínu vo vašom tele, ktorý sa používa na liečbu srdcového zlyhania alebo abnormálnych srdcových rytmov, môže tiež ovplyvniť pH žalúdka. V takom prípade môže vyššie pH žalúdka zvýšiť účinnosť digoxínu najmenej o 10%. U pacientov, ktorí užívajú obidva lieky, bude možno potrebné sledovať toxicitu digoxínu.
- Vápnikové doplnky: Absorpcia určitých doplnkov vápnika, ako je uhličitan vápenatý, môže byť znížená v dôsledku žalúdočného pH. Ak užívate uhličitan vápenatý, najlepšie je užívať ho s jedlom. Môžete tiež zvážiť prechod na citrát vápenatý, ktorý nemusí byť ovplyvnený pH žalúdka.
- Doplnky železa (soli železa): Množstvo doplnku železa, ktorý sa dostáva do krvi, sa môže pri užívaní omeprazolu znížiť z dôvodu pH žalúdka.
- Trexall (metotrexát): Hladiny tohto lieku používaného na liečbu rakoviny, reumatoidnej artritídy a psoriázy v krvi môžu byť zvýšené a predĺžené, ak sa užívajú spolu s omeprazolom. Na kontrolu dávkovania môžu byť potrebné krvné testy.
- Dilantín (fenytoín): Eliminácia tohto lieku proti záchvatom vo vašom tele sa môže tiež predĺžiť, ak sa užíva s Prilosecom. Možno budú potrebné krvné testy, aby sa zistilo, či je potrebné upraviť dávkovanie.
- Antiretrovírusové lieky: Užívanie omeprazolu spolu s antivírusovými terapiami na liečbu HIV môže spôsobiť interakciu, ktorá zvyšuje alebo znižuje účinnosť antiretrovirotík. Prilosec spolu s Reyatazom (atazanavirom) alebo Viraceptom (nelfinavirom) môžu podstatne znížiť hladinu týchto liekov na HIV v krvi, zatiaľ čo užívanie Prilosecu s Norvirom (sachinavirom) môže zvýšiť účinnosť Norviru.
- Imunosupresívne lieky: Hladiny Prografu (takrolimu), ktorý sa používa na zníženie rizika, že vaše telo odmietne transplantáciu orgánu, sa môžu zvýšiť, ak sa užíva s omeprazolom. Eliminácia Sandimmune (cyklosporínu), iného lieku používaného na transplantácie, z vášho tela sa môže predĺžiť, ak sa užíva s omeprazolom. Na kontrolu dávkovania môžu byť potrebné testy.
- Antabuse (disulfiram): Eliminácia tohto lieku používaného na liečbu chronickej závislosti od alkoholu v tele sa môže predĺžiť, ak sa užíva spolu s omeprazolom. Na kontrolu dávkovania môžu byť potrebné testy.
- Ampicilín: Toto antibiotikum môže byť tiež ovplyvnené žalúdočným pH a môže byť menej účinné.
- Rifadín (rifampín): Rifadín, ktorý sa používa na liečbu tuberkulózy (TBC), môže urýchliť, ako rýchlo vaša pečeň spracováva omeprazol, čím je omeprazol menej účinný a efektívny.
- Pletal (cilostazol): Koncentrácie tohto lieku, ktorý sa používa na zlepšenie prietoku krvi v nohách a na liečbu bolesti nôh, sa zvyšujú, ak sa užíva s omeprazolom. Možno bude potrebné znížiť dávky cilostazolu zo 100 mg dvakrát denne na 50 mg dvakrát denne.
- Ľubovník bodkovaný: Tento doplnok môže urýchliť, ako rýchlo vaša pečeň spracováva omeprazol, čo robí omeprazol menej účinným a efektívnym.
Ak na liečbu používate kombinovanú liečbuH. pylori,ďalšie lieky v tomto režime - napríklad antibiotikum Bioxin (klaritromycín) - môžu mať ďalšie vážne liekové interakcie.
Komplikácie pri dlhodobom používaní
Voľne predajné PPI sa majú užívať iba niekoľko týždňov, ideálne pod dohľadom lekára. Ak potrebujete tieto lieky dlhodobo, mali by ste sa o tejto liečbe poradiť so svojím lekárom.
Prilosec a ďalšie inhibítory protónovej pumpy môžu interferovať s určitými testami a súvisia s určitými lekárskymi rizikami, ak sa užívajú dlhodobo, ako napríklad:
- Zlomeniny kostí: Užívanie Prilosecu dlhodobo a niekoľkokrát denne môže zvýšiť riziko zlomenín kostí, vrátane zlomenín zápästia, chrbtice a bedra. Najvyšší počet takýchto zlomenín sa vyskytuje u ľudí, ktorí užívajú tieto lieky vo vysokých dávkach rok alebo dlhšie.
- Nízky obsah horčíka: V zriedkavých prípadoch môže dlhodobá liečba omeprazolom viesť k nízkemu obsahu horčíka, ktorý sa môže stať vážnym a môže ohroziť život, pretože horčík je potrebný na viac telesných procesov a funkcií orgánov. Ak plánujete užívať Prilosec dlhšie ako tri mesiace, môže byť potrebné, aby vám lekár pravidelne robil krvné testy na sledovanie hladín horčíka.
- Gastritída: Pri dlhodobom užívaní omeprazolu sa môže vyskytnúť chronický zápal sliznice žalúdka.
.jpg)
