Ako môže byť telemedicína účinná, ak máte IBD

Telehealth stretnutia sú čoraz populárnejším spôsobom interakcie s lekárskymi špecialistami, vrátane tých, ktorí liečia chronické choroby, ako sú zápalové ochorenia čriev (IBD), Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída. Aj keď bol telefón zvyknutý na komunikáciu lekárov a pacientov, v súčasnosti existujú možnosti videokonferencií, ktoré umožňujú poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti vyhodnotiť vaše príznaky alebo zabezpečiť váš stav nepretržite. Textové správy a správy môžu pomôcť rýchlo vyriešiť problémy alebo sprostredkovať dôležité informácie v časovo citlivej situácii.

Čo je to telemedicína?

Telemedicína je široký pojem, ktorý zahŕňa použitie rôznych foriem telekomunikácií - vrátane telefónu, videohovorov, textových správ, e-mailov, portálov pre pacientov a sociálnych médií - na poskytovanie zdravotnej starostlivosti. Teraz je k dispozícii celý rad nástrojov, kde sa vy a váš poskytovateľ môžete navzájom vidieť a počuť prostredníctvom videa alebo odosielať správy v reálnom čase tam a späť.

Lekári môžu využiť schôdzku v rámci telehealthu na sledovanie napríklad po návšteve v kancelárii osobne, čo vám pomôže vyhnúť sa času na cestu alebo si nemusí vziať z práce voľno. Niektorí zdravotnícki pracovníci v skutočnosti fungujú výlučne online, prostredníctvom telefónu alebo textovej správy. Iní odborníci sa môžu rozhodnúť, že využijú telehealth iba za určitých okolností, alebo môžu vyžadovať určitý pomer osobných návštev k online návštevám.

Telehealth môže byť tiež nákladovo efektívnejší pre ľudí, ktorí majú špecifické lekárske potreby. Systémy zdravotnej starostlivosti môžu zistiť, že častejšie kontroly u ľudí trpiacich chronickým ochorením, ako je IBD, by mohli zabrániť potrebe rozsiahlejšej liečby. Čím vyššia je úroveň starostlivosti, tým viac sa môžu znížiť náklady na určité podmienky, napríklad IBD. Inými slovami, investícia do možností telehealth môže zabrániť hospitalizáciám alebo intenzívnejšej liečbe vrátane chirurgického zákroku na liečbu IBD.

Čo je to telemedicína?

Ak požadujete odber krvi alebo vzorku stolice alebo moču, stále bude potrebné ísť do ordinácie lekára alebo do testovacieho zariadenia.

Ako môže telemedicína pomôcť ľuďom s IBD

Liečba IBD môže byť náročná a ľudia s týmto ochorením sa zvyčajne stretávajú so svojimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti často pri zvládaní vzplanutia. Starostlivosť o pacientov s Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou býva tiež nákladná a časovo náročná.

Telemedicína môže byť obzvlášť užitočná pre tých, ktorí žijú vo vidieckych oblastiach. V niektorých regiónoch nielenže neexistujú miestni špecialisti na IBD alebo centrá, ale môže to vyžadovať aj dlhú cestu, aby ste navštívili gastroenterológa. V tejto situácii môže zapojenie špecialistu na IBD do tímu prostredníctvom telemedicíny ponúknuť veľmi potrebné odborné znalosti.

Tipy, ako čo najlepšie využiť schôdzky v oblasti zdravia

Návšteva telezdravia nie je bohužiaľ taká jednoduchá ako skok na videohovor. Existuje však niekoľko spôsobov, ako zabezpečiť, aby proces prebehol pre všetkých plynulejšie.

• Vyplňte všetky potrebné papiere. Rovnako ako je potrebné vybaviť papierovanie pri každej návšteve osobne, musia sa vybaviť aj papierovačky pred návštevou telezdravia. Ak nebudú všetky potrebné formuláre vyplnené pred návštevou, existuje riziko, že nebudete môcť byť objednaní alebo nebudete mať ťažkosti s poistným krytím.
• Obráťte sa na poisťovňu. Pred vymenovaním za lekára v zdravotníctve, najmä ak je u nového lekára, zavolajte svojej poisťovni a zistite, či existujú náklady, za ktoré zodpovedáte. Copay, spoluúčasť na poistení a odpočítateľné štruktúry sa môžu pri návštevách telehealthu líšiť.
• Pred vymenovaním si nacvičte použitie nástroja telehealth. Možno bude potrebné prevziať nejaký softvér alebo doplnok. Ak to urobíte pred návštevou, umožní to vyriešiť všetky technické problémy vopred. Ak máte akékoľvek otázky alebo pochybnosti o tom, ako používať túto technológiu, zavolajte lekársku kanceláriu.
• Vytvorte vhodný priestor pre návštevu. Tichá miestnosť, ktorá ponúka súkromie a minimálne vyrušuje, je ideálna na zaistenie toho, že návšteva telehealthu dopadne dobre.
• Pripravte sa, akoby išlo o návštevu osobne. Majte po ruke poznámky a otázky, ako aj všetky lieky, aby ste zaistili, že náplne budú spracované včas. Jediná vec, ktorá by sa mala pri návšteve líšiť, je to, že lekár nemôže vykonať praktickú fyzickú skúšku.

Môžete tiež použiť nášho stiahnuteľného sprievodcu doktorskou diskusiou, ktorý vám pomôže pripraviť sa tým, že vás naučí príslušnú terminológiu, navrhne otázky, ktoré by ste mali položiť lekárovi, a ďalšie.

Diskusný sprievodca lekárom IBD

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Dôkazy podporujúce telemedicínu v IBD

Jednou z prvých štúdií vykonaných na telemedicíne pri IBD bola celoročná pilotná štúdia na ľuďoch s ulceróznou kolitídou. Zatiaľ čo pre niektorých pacientov bol telemedicína nápomocná a uvádzali zlepšenie ich kvality života, bolo ťažké tento systém zvládnuť. ostatných pacientov. Vedci napriek tomu dospeli k záveru, že existuje potenciál pre telehealth, ktorý by sa mohol použiť pri liečbe IBD.

Ďalšia štúdia vykonaná v Španielsku skúmala špecializovaný webový systém s názvom Telemonitoring Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy (TECCU). Bolo prijatých šesťdesiattri pacientov, ktorí boli randomizovaní buď na použitie TECCU, na ošetrovateľskú starostlivosť po telefóne alebo na kliniku podľa obvyklého protokolu starostlivosti. Vedci zistili, že použitie TECCU ponúka lepšiu starostlivosť aj zníženie nákladov. Zdôrazňujú však, že predtým, ako budú môcť byť metódy nasadené v širšom meradle, je potrebná rozsiahlejšia štúdia.

Ďalšou výhodou telemedicíny je schopnosť pomôcť vzdelávať pacientov o ich chorobe. IBD je zložitá a mnoho pacientov čelí pri diagnostike strmej krivky učenia. Jedna malá štúdia s 21 pacientmi s diagnostikovanou ulceróznou kolitídou merala, ako dobre si pacienti počínali pri používaní webového liečebného programu v porovnaní s centrom vzdelávania pacientov v priebehu šiestich mesiacov. Výsledky ukázali, že znalosti o IBD sa „významne“ zvýšili použitím webového programu.

Väčšia štúdia internetového učenia zahŕňala 95 pacientov s ľahkou až stredne ťažkou ulceróznou kolitídou. Pacienti dostávali mesalazín na liečbu ulceróznej kolitídy a boli sledovaní na obsah fekálneho kalprotektínu (marker zápalu) raz týždenne. Online prieskum nazvaný jednoduchý index aktivity klinickej kolitídy (SCCAI) meral závažnosť ochorenia tak, že pacientom kládol päť otázok o príznakoch ulceróznej kolitídy. Čím vyššie je skóre, tým vyššia je aktivita ochorenia. Osemdesiatšesť percent pacientov program absolvovalo tri mesiace. Vedci poznamenali, že v priebehu štúdie boli u pacientov nižšie skóre SCCAI a fekálny kalprotektín.

Prekážky telemedicíny

Aj keď sa ukázalo, že telemedicína je v určitých scenároch účinná, existuje niekoľko prekážok pri jej využívaní.

Logistika

Ako funguje väčšina lekárskych postupov, sú schôdzky osobne, dokonca aj z bežných dôvodov. Nastavenie spôsobu práce s pacientmi na diaľku si vyžaduje čas, energiu, peniaze a vôľu, aby prax fungovala. Niektoré z týchto prekážok boli prekonané z nevyhnutnosti v ére nového koronavírusu (SARS-CoV-2) a vo fyzickom vzďaľovaní.

Fakturácia

Ďalšou častou prekážkou je fakturácia. Fakturácia za lekársku starostlivosť prostredníctvom telezdravia nebola pre mnohé inštitúcie zavedená, čo bránilo jej použitiu. Teraz môžu byť za služby zdravotníctva účtované lieky Medicare aj Medicaid. Niektoré inštitúcie alebo praktiky môžu pracovať s poistením, aby im preplatili návštevy v rámci telehealth (veľa z veľkých platiteľov teraz platí za telehealth), alebo ich môžu ponúkať v hotovosti. Toto je oblasť, ktorá sa bude medzi postupmi meniť a pacienti a poskytovatelia budú musieť pri hľadaní riešenia platby spolupracovať. Pacienti by sa mali informovať u svojich poskytovateľov a svojej poisťovacej spoločnosti.

Ochrana osobných údajov

Veľkou prekážkou pre telehealth je dodržiavanie zákona o prenosnosti a zodpovednosti zdravotného poistenia z roku 1996 (HIPAA). Počas mimoriadnej udalosti v oblasti verejného zdravia úrad pre občianske práva pri ministerstve zdravotníctva a sociálnych služieb, ktorý je zodpovedný za dohľad nad dodržiavaním predpisov HIPAA, nevymáha pokuty za nedodržiavanie predpisov. Inými slovami, ak poskytovatelia v dobrej viere pri starostlivosti o pacientov prostredníctvom telezdravia používajú svoj najlepší úsudok a diskrétnosť, je zaručená určitá flexibilita. Do budúcna sa uvidí, ako sa na HIPAA bude pozerať, presadzovať ju alebo ju dokonca meniť a dopĺňať tak, aby vyhovovala náhlemu rozšíreniu služieb telehealth.

IBD a dodržiavanie pacientov

Jednou z oblastí, kde telehealth môže pomôcť ľuďom s IBD zvládnuť ich stav, je dodržiavanie liekov (niekedy ich zdravotnícki pracovníci označujú ako súlad s predpismi). Ľudia, ktorí žijú s IBD, niekedy užívajú niekoľko liekov; ich včas a podľa pokynov môže byť výzva z mnohých rôznych dôvodov. Časté kontroly liekov a problémov s vedľajšími účinkami u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti vás môžu udržať na správnej ceste.

Svet z Verywell

Telehealth nemôže nahradiť všetky schôdzky, pretože IBD vyžaduje aj laboratórne testy. Ak máte IBD, opýtajte sa svojho poskytovateľa na dostupnosť telehealth, najmä pokiaľ ide o špecialistov a subšpecialistov. Napríklad je možné privolať konzultáciu so špecialistom na druhej strane krajiny bez toho, aby niekto musel cestovať. Pred vymenovaním sa uistite, že ste sa obrátili na svoju poisťovňu ohľadom jej politík týkajúcich sa pokrytia telemedicínou.