Antibiotiká liečia menšie a závažnejšie bakteriálne infekcie. Aj keď sú účinné (a v niektorých prípadoch aj záchranné), môžu mať niektoré nežiaduce negatívne účinky - vrátane hnačiek, ktoré môžu byť závažné. Ak ste mali tento problém alebo dúfate, že sa mu vyhnete, znalosť toho, ktoré lieky s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobia hnačky, vám a vášmu lekárovi pomôže rozhodnúť, ktorá liečba je pre vás najlepšia, keď budete nabudúce potrebovať antibiotiká.
Prečo antibiotiká spôsobujú hnačku
Vaše telo obsahuje priateľské baktérie na pokožke a v celom tráviacom trakte. Z veľkej časti sú tieto baktérie prospešné, pomáhajú pri trávení a spracovaní živín z potravy. Poskytujú tiež bariéru proti premnoženiu alebo infekcii baktériami, ktoré môžu spôsobiť ochorenie.
Ak máte bakteriálnu infekciu (napríklad streptokok alebo infekcia močových ciest), lekár vám môže predpísať antibiotikum na usmrtenie patogénu spôsobujúceho ochorenie. Antibiotiká však pôsobia vo vašom tele a môžu zabíjať baktérie, ktoré vás udržiavajú zdravými, aj tie, ktoré spôsobujú choroby.
To mení spôsob, akým vaše črevo narába s výživnými látkami a tekutinami, a mení jeho pohyblivosť (spôsob, akým sa sťahuje pri prechode materiálu). Keď sa to stane, u mnohých ľudí sa objaví hnačka. Vo väčšine prípadov bude táto hnačka mierna a rýchlo sa upraví po ukončení liečby antibiotikami.
Veľmi dobre / Emily RobertsC Hnačka spojená s ťažkosťami
U malého počtu ľudí (1% až 3% zdravých dospelých) sa nazýva baktériaClostridium difficile (C difficile alebo C diff)žije v hrubom čreve.
V menšine týchto ľudíC difficilesa po liečbe antibiotikami môže začať množiť a preberať hrubé črevo. To môže, bohužiaľ, vyústiť doC difficile-spojená hnačka (nazývaná tiež pseudomembranózna kolitída).
V zriedkavých prípadoch to môže byť spojené aj s toxickým megakolónom, čo je život ohrozujúci chirurgický zákrok.
Antibiotiká môžu spôsobiť hnačku
Aj keď akékoľvek antibiotikum môže mať za následok buď miernu hnačku, aleboC difficilekolitída, niektoré majú vyššie riziko ako iné. Antibiotiká formulované na ničenie najrôznejších baktérií (dobrých aj zlých) majú pravdepodobne tento účinok.
Najčastejšie sa spája sC. difficilekolitída:
- Linkosamidy (napr. Klindamycín)
- Monobaktámy (napr. Aztreonam)
- Cefalosporíny (napr. Ceftriaxón, cefotaxim)
- Fluórchinolóny (napr. Ciprofloxacín, norfloxacín, ofloxacín)
- Karbapenémy (napr. Doripeném, ertapeném)
Mierne riziko:
- Penicilíny (napr. Penicilín G, ampicilín)
- Imipenem
- Makrolidy (napr. Erytromycín, azitromycín)
- Sulfa-trimetoprim
Najnižšie riziko:
- Aminoglykozidy (napr. Amikacín, gentamicín, streptomycín, tobramycín)
- Metronidazol
- Nitrofurantoín
Tetracyklín nepreukázal zvýšené riziko hnačiek.
Probiotiká na prevenciu
Probiotiká sú prirodzene sa vyskytujúce takzvané "priateľské" baktérie, ktoré pomáhajú podporovať zdravé črevá. Okrem tých, ktoré sa nachádzajú v tele, sa probiotiká môžu konzumovať v jogurtoch a fermentovaných potravinách a sú tiež bežne dostupné v obchode ako doplnky výživy. Dôležité je, že probiotické doplnky nie sú regulované rovnako prísne ako bežné lieky.
Aj keď je to obmedzené, existuje výskum, ktorý naznačuje, že užívanie probiotík môže pomôcť výrazne znížiť riziko hnačky súvisiacej s antibiotikami; kmene, ktoré sa zdajú byť obzvlášť účinné, súLactobacillus rhamnosus GGaSaccharomyces boulardii.
Usmernenia klinickej praxe Americkej asociácie pre gastroenterológiu (AGA) 2020 podmienečne odporúčajú použitie určitých probiotických kmeňov a kombinácií kmeňov nad žiadnymi alebo inými probiotickými kmeňmi pri prevenciiC difficile infekcia dospelých a detí liečených antibiotikami. Vo svojom odporúčaní AGA poznamenáva, že ľudia znepokojení možnými škodami, tí, ktorí sa chcú vyhnúť súvisiacim nákladom, a tí, ktorí sa všeobecne nezaujímajú o rozvojC difficile sa môže rozumne rozhodnúť úplne sa vzdať probiotík.
Špecifické kmene, ktoré AGA podmienečne odporúča na prevenciuC difficileu dospelých a detí liečených antibiotikamiS boulardii; alebo 2-kmeňová kombináciaL acidophilus CL1285 aLactobacillus casei LBC80R; alebo 3-kmeňová kombináciaL acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subspbulgaricusaBifidobacterium bifidum; alebo 4-kmeňová kombináciaL acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B bifidumaStreptococcus salivarius subsptermofil.
Pred začatím liečby probiotikami alebo inými doplnkami sa poraďte so svojím lekárom.
IBD a antibiotiká
Ak máte zápalové ochorenie čriev (IBD), najmä pri stomickom alebo j-vrecku, je dôležité sa o antibiotikách porozprávať s gastroenterológom.
Zatiaľ čo rôzne antibiotiká boli skúmané ako liečba niektorých typov IBD alebo ich komplikácií, antibiotiká boli tiež spájané s prepuknutím IBD a zvýšeným rizikomC difficileinfekcie.
Ak máte IBD a uvažujete o použití probiotika na repopuláciu svojho zažívacieho systému po liečbe antibiotikami, najskôr to prekonzultujte so svojím gastroenterológom.
Slovo od Verywell
Možno bude potrebné liečiť bakteriálnu infekciu antibiotikami a nemusí existovať spôsob, ako to obísť. Výber použitých antibiotík nebude závisieť od toho, či má alebo nemá nízke rizikoC difficilekolitída, ale skôr o tom, čo je správna voľba na ničenie baktérií, ktoré spôsobujú vašu infekciu.
Ak máte obavy z problémov s hnačkou po užití antibiotík, poraďte sa so svojím lekárom. V niektorých prípadoch môže existovať určitý priestor, ktorý môže antibiotikum použiť, ale musí byť účinný proti baktériám, ktoré spôsobujú infekciu.
-interactions.jpg)
