Koloidná cysta štítnej žľazy je jedným typom nerakovinového (benígneho) uzla štítnej žľazy. Uzliny štítnej žľazy sú veľmi časté, približne 60% dospelých má aspoň jeden. Drvivá väčšina, asi 95% z nich, je našťastie nerakovinových. Tu by ste mali vedieť o diagnostike a liečbe koloidnej cysty štítnej žľazy.
vgajic / E + / Getty Images
Čo je to koloidná cysta štítnej žľazy?
Štítna žľaza sa nachádza na spodnej časti krku, pod Adamovým jablkom alebo hrtanom. Má pravý a ľavý lalok, prepojený priehlavkom, ktorý je ako most. Štítna žľaza vylučuje hormóny štítnej žľazy. Tieto hormóny ovplyvňujú rôzne systémy tela, ovplyvňujú činnosť srdca, metabolizmus, reguláciu teploty a ďalšie.
Niekedy tkanivo štítnej žľazy rastie abnormálne veľké a vytvára uzlík. V koloidnom uzle štítnej žľazy sa môže premnoženie množiť. Koloidné uzliny štítnej žľazy však zostávajú v štítnej žľaze a nerozšíria sa do ďalších oblastí tela.
Ak je uzol štítnej žľazy naplnený tekutinou, považuje sa to za „cystickú“. Koloidné uzliny môžu byť úplne tekutinou alebo čiastočne tekutinou naplnené niektorými pevnými oblasťami. Čisto cystické uzliny (to znamená 100% naplnené tekutinou) sú zriedka rakovinové.
Je možné vyvinúť ďalšie uzliny štítnej žľazy, ktoré sú väčšinou tiež benígne, ako napríklad hyperplastické uzliny a folikulárne adenómy. Niektorí pacienti majú viac ako jeden typ uzlíka súčasne.
Struma popisuje zväčšenú štítnu žľazu, ktorá obklopuje celú žľazu alebo sa javí ako hrboľaté uzliny. Hormonálna nerovnováha (napríklad nerovnováha spôsobená nedostatkom jódu) je častou príčinou strumy.
Riziko rakoviny
Na každých 20 hmatateľných uzlín štítnej žľazy je jeden rakovinový. Medzi príklady rakovinových uzlín štítnej žľazy patria papilárne alebo folikulárne karcinómy, medulárna rakovina alebo anaplastická rakovina.
Vystavenie ionizujúcemu žiareniu (z liečby rakoviny, ožiarenia na pracovisku alebo spadnutia z jadra) zvyšuje riziko rakoviny štítnej žľazy, najmä ak k ožiareniu došlo v detstve. Uzliny, ktoré rýchlo rastú alebo spôsobujú chrapľavo znejúci hlas, bývajú znepokojujúcejší.
Môžete mať podozrenie, že bolestivý uzol štítnej žľazy je rakovinový. Nie je to však nevyhnutne tak. Pri chronickom zápale štítnej žľazy sa môžu vytvárať zápalové uzliny alebo opuchnutá štítna žľaza.
Rovnako ako mnoho druhov rakoviny, aj rakovina štítnej žľazy môže prebiehať v rodinách. Váš lekár bude pri hodnotení vášho rizika rakoviny štítnej žľazy brať do úvahy vašu rodinnú anamnézu a faktory životného štýlu.
Nefunkčné uzliny (to znamená, že neprodukujú hormón štítnej žľazy) majú 14% až 22% riziko rakovinového ochorenia v porovnaní s hyperfunkčnými uzlinami (uzliny, ktoré produkujú hormón štítnej žľazy), ktoré sú zriedkavo rakovinové.
Aj keď hyperfunkčné uzliny štítnej žľazy nemajú tendenciu spôsobovať rakovinu, môžu mať za následok ďalšie nepríjemné vedľajšie účinky. Nadmernou produkciou hormónov štítnej žľazy môžu hyperfunkčné uzliny štítnej žľazy viesť k príznakom hypertyreózy (vrátane osteoporózy a abnormálnych srdcových rytmov).
Nepretržité monitorovanie a liečba môže pomôcť udržať hyperfunkčné uzliny štítnej žľazy pod kontrolou.
Vyžaduje sa testovanie a sledovanie, aby sa zistilo, či je uzol rakovinový. Ak máte viac uzlov, každý z nich by sa mal hodnotiť individuálne.
Diagnóza
Uzliny sú bežnejšie u žien a ich výskyt stúpa s vekom. V závislosti od veľkosti a umiestnenia uzliny môže byť počas fyzickej skúšky hmatateľný (cítiť ho). Asi 5% žien a 1% mužov žijúcich v oblastiach s dostatkom jódu má hmatateľné uzliny.
Nepohmatateľné uzliny sa zvyčajne objavia pomocou zobrazovacích štúdií, ako je ultrazvuk, skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) krku alebo okolitých oblastí. Ultrazvuk s vysokým rozlíšením je obzvlášť efektívny a detekuje uzliny štítnej žľazy až u 68% zdravých jedincov.
Ak váš lekár nájde uzol štítnej žľazy, ďalším krokom je objednanie krvného testu na meranie hladín hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) a na vyhodnotenie funkcie štítnej žľazy. Vykonanie ultrazvuku pomôže vyhodnotiť typ uzliny a skontrolovať okolité lymfatické uzliny na krku.
Na základe výsledkov týchto testov a ďalších rizikových faktorov môže byť potrebné ďalšie testovanie. Môže byť užitočné podstúpiť nasledujúce testy.
Test absorpcie rádioaktívneho jódu
Tento test je vyhradený pre pacientov, ktorí majú uzol štítnej žľazy a majú nižší ako normálny TSH. Rádionuklid (rádioaktívny jód) sa užíva ústami vo forme pilulky.
Zobrazovacie štúdie sa uskutočňujú o šesť hodín neskôr alebo dokonca nasledujúci deň. Čakanie poskytuje dostatok času na to, aby sa rádioaktívny jód mohol dostať do štítnej žľazy. Výsledky tohto testu môžu určiť, či je uzol hyperfunkčný (pravdepodobne nebude rakovinový) alebo nefunkčný.
Aspirácia jemnou ihlou (FNA)
Pre nefunkčné uzliny môže byť potrebná aspirácia jemnou ihlou (v závislosti od nálezu ultrazvuku a veľkosti uzliny). Počas tohto postupu lekár vpichne tenkú ihlu cez kožu a do uzla štítnej žľazy, aby zhromaždil bunky na testovanie.
Vykonávanie FNA pri použití ultrazvukového prístroja pomáha zabezpečiť správne umiestnenie ihly. Môžete dostať lieky na znecitlivenie oblasti krku, aby ste predišli nepríjemným pocitom. Váš lekár odoberie viac vzoriek buniek z rôznych oblastí uzliny, aby analyzoval rakovinové vlastnosti.
Molekulárne testovanie
Niekedy sa výsledky FNA vrátia ako „neurčité“, čo znamená, že sú nepresvedčivé, či sú bunky rakovinové alebo benígne. Váš lekár môže poslať vzorku na molekulárne testovanie. Molekulárnym testovaním sa analyzujú genetické sekvencie DNA alebo RNA buniek, aby sa zistili mutácie.
Výhľad
Benígne uzliny štítnej žľazy sa monitorujú následným ultrazvukom jeden až dva mesiace po počiatočnom objave. Ak nedošlo k výraznému rastu, opakované ultrazvuky sa zvyčajne vykonávajú každé tri až päť rokov.
Ak je váš lekár znepokojený rýchlosťou rastu uzlín, možno budete potrebovať viac ultrazvukov alebo FNA testov na vylúčenie rakoviny. Tieto výsledky testu pomôžu usmerniť ďalšiu liečbu a následné odporúčania.
Cysty sú zvyčajne nerakovinové, ale príležitostne obsahujú rakovinové tuhé zložky. Aj benígne cysty môžu vyžadovať chirurgické odstránenie.
Slovo od Verywell
Všímanie si uzla štítnej žľazy na krku alebo jej objavenie pri rutinnom vyšetrení môže byť alarmujúce. Existuje niekoľko testov, ktoré vášmu lekárovi pomôžu určiť, či je uzlina znepokojujúca alebo neškodná.
Jedinou odporúčanou liečbou je väčšinou nepretržité sledovanie, aby sa zabezpečilo, že nedôjde k zmenám. Informujte svojho lekára, ak máte podozrenie na nárast štítnej žľazy, aby vylúčil potenciálne nebezpečenstvo, a dozviete sa viac o ďalších najlepších krokoch.