Ako sa lieči IBS

Liečba syndrómu dráždivého čreva (IBS) ľahko nezapadá do plánu „všetko pre jedného“. V spolupráci so svojím lekárom môžete s trochou pokusov a omylov nájsť svoju vlastnú cestu na zvládnutie svojich príznakov. Bude si to pravdepodobne vyžadovať mnohostranný prístup, ktorý môže zahŕňať lieky na predpis alebo voľne predajné lieky, zmeny životného štýlu a dokonca aj psychoterapiu.

Ak ste to ešte neurobili, je nevyhnutné navštíviť lekára, aby s vami prediskutoval akékoľvek pretrvávajúce tráviace príznaky, ktoré môžete mať - aj keď vám bola diagnostikovaná IBS a do bodky dodržiavate odporúčaný liečebný plán. V prípade, že sa váš stav zmenil, musí sa vyvinúť aj váš prístup k liečbe.

Strava

Jednoduchá konzumácia jedla - najmä veľkých alebo mastných jedál - môže stimulovať kontrakcie čriev. Zmena stravovacích návykov je teda jedným z najbežnejších spôsobov, ako jednotlivci zvládajú svoje IBS.

Obmedzenie stravy

Potravinový denník vám môže pomôcť sledovať, čo jete a ako sa v ňom cítite. Ak si všimnete, že vaše príznaky majú tendenciu po podaní určitej potraviny stúpať, zvážte vylúčenie tejto potraviny (a podobných) po dobu asi troch mesiacov, aby ste zistili, či to má nejaký vplyv na váš IBS. Ak nie, pokúste sa jedlo zjesť znova a postup opakujte s ďalším jedlom na vašom zozname.

Medzi bežných vinníkov v oblasti jedál a nápojov patria:

• Tučné jedlá
• Zelenina na výrobu plynu
• Sýtené nápoje
• Umelé sladidlá
• Kofeín
• Alkohol

Pamätajte však, že to, čo ovplyvňuje váš IBS, môže byť trochu nepredvídateľné. Stres a hormonálne zmeny tiež prispievajú k symptómom IBS. Z tohto dôvodu si jedlo, ktoré je pri jednej príležitosti zle tolerované, môžete vychutnať bez následkov pri inej.

Zvážte vyhľadanie rady odborníka na výživu, ktorý vám pomôže spoznať ďalšie problematické potraviny a zabezpečí, aby bola vaša strava vyvážená, aj keď je obmedzená.

Okrem vyššie uvedených zmien môžete zvážiť aj eliminačnú diétu na vylúčenie intolerancie laktózy alebo malabsorpcie fruktózy.

Diéta s nízkym obsahom FODMAP

FODMAP znamená fermentovateľné oligo-, di-, monosacharidy a polyoly. Tieto uhľohydráty môžu byť obzvlášť problematické pre ľudí s IBS, pretože komplikujú problémy, s ktorými zápasia ľudia (napr. Plyn, nadúvanie, bolesti brucha, hnačky a zápcha).

Dodržiavanie diéty s nízkym obsahom FODMAP môže byť náročné, ale jej účinnosť má solídnu výskumnú podporu. Strava spočíva v vylučovaní týchto sacharidov z jedálnička po dobu šiestich až ôsmich týždňov a následnom postupnom pridávaní ich späť do stravy. posúdiť toleranciu.

Vlákno

Vláknina sa všeobecne odporúča kvôli mnohým zdravotným výhodám a schopnosti pomôcť zmäkčiť a spevniť stolicu. Najlepšie je však pridávať vlákninu pomaly, aby ste telu poskytli čas na prispôsobenie. Existujú tiež dôkazy, že rozpustnú vlákninu lepšie znášajú ľudia, ktorí majú IBS.

Veľkosť jedla a načasovanie

Na zmiernenie stresu zažívacieho systému sa odporúča jesť menšie a častejšie jedlá ako tradičné tri veľké. To znamená, že pri zápche môžu veľké raňajky pomôcť povzbudiť črevné kontrakcie a nutkanie na pohyb čriev.

Voľnopredajné (OTC) terapie

Existuje široká škála OTC používaných na liečbu zažívacích symptómov. Aj keď k nim máte prístup bez lekárskeho predpisu, je najlepšie sa poradiť so svojím lekárom skôr, ako začnete používať akýkoľvek OTC produkt pre IBS.

Niektoré z najčastejšie používaných OTC liekov sú:

• Imodium: Užitočné na zmiernenie hnačky, ale nie nevyhnutne bolesti IBS
• Laxatíva ako Miralax, Metamucil, Benefiber a Citrucel
• Probiotické doplnky: Obsahujú živé kmene „priateľských baktérií“.

Predpisy

Možnosti liečby IBS boli tradične obmedzené. Našťastie sa táto situácia rýchlo mení s vývojom nových liekov. Tu je niekoľko možností predpisovania, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii.

Spazmolytiká

Spazmolytiká sú najčastejšie predpisovanými liekmi na IBS, pretože pomáhajú zmierňovať príznaky bolesti brucha a kŕčov, najmä u ľudí, ktorí majú IBS s prevládajúcim hnačkou (IBS-D).

Príklady antispazmodík, ktoré môžu byť predpísané pre IBS, zahŕňajú:

• Bentyl (dicyklomín)
• Buscopan (hyoscín butylbromid) (nie je k dispozícii v USA)
• Levsin (hyoscyamín)

Spazmolytiká fungujú najlepšie, ak sa užívajú 30 až 60 minút pred jedlom, a môžu lepšie poskytnúť krátkodobú, na rozdiel od dlhodobej úľavy od príznakov.

Lieky špecifické pre IBS

Aj keď môžu byť spazmolytiká účinné, používajú sa na niekoľko stavov, nielen na IBS. Aby poskytli ešte cielenejšiu úľavu, farmaceutické spoločnosti pracujú na vývoji liekov špeciálne na liečbu IBS, pričom na trh sa v posledných rokoch dostalo niekoľko nových možností.

Tieto lieky zvyčajne pôsobia na receptory v hrubom čreve, aby spôsobili úľavu od príznakov IBS.

Možnosti liečby IBS s prevládajúcou zápchou (IBS-C) zahŕňajú:

• Linzess, Constella (linaklotid)
• Amitiza (lubiprostón)
• Trulance (plekanatid)
• Motegrity (prukaloprid)

A na liečbu IBS-D:

• Viberzi (eluxadolín) (To by sa nemalo používať u pacientov, ktorým bol odstránený žlčník.)

Antibiotiká

Ľudia sú často prekvapení, keď počujú, že na IBS môžu byť predpísané antibiotiká, pretože užívanie viacerých antibiotík môže často príznaky IBS ešte zhoršiť.

Špecifické antibiotiká používané na liečbu IBS však nie sú absorbované vo vašom žalúdku. Zameriavajú sa skôr na baktérie vo vašom tenkom a hrubom čreve.

Z tejto triedy má schválenie od Amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) iba Xifaxan (rifaximín) - používaný na liečbu IBS bez zápchy.

Antidepresíva

Antidepresívne lieky môžu mať vplyv na fungovanie vášho tráviaceho systému. Váš lekár sa môže rozhodnúť pre jednu z niekoľkých dôvodov, z ktorých najbežnejšia je skutočnosť, že tieto lieky je možné bezpečne užívať po dlhú dobu - čo je výhoda pre chronické poruchy, ako je IBS.

Lekári vám s väčšou pravdepodobnosťou odporučia antidepresívum, ak vaše príznaky neboli vyriešené životným štýlom a úpravami stravovania a ak popri IBS pociťujete aj depresiu a / alebo úzkosť.

Tricyklické antidepresíva sa používajú na liečbu IBS. U pacientov s IBS, u ktorých je kofaktorom depresia alebo úzkosť, gastroenterológovia úzko spolupracujú s psychiatrami a môže byť predpísaný selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Predpokladá sa, že obe triedy liekov majú vlastnosti znižujúce bolesť.

Váš lekár si môže zvoliť, ktorý typ antidepresíva vám má podať na základe vášho prevažujúceho problému s črevom (t. J. Zápchy alebo hnačky), pretože rôzne antidepresíva majú rôzny vplyv na tvorbu stolice a frekvenciu pohybu čriev.

Špecializované terapie

Boli študované rôzne psychologické terapie zamerané na ich účinnosť pri znižovaní frekvencie, intenzity a trvania symptómov IBS, vrátane kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT), hypnoterapie, prístupov k zvládaniu stresu a relaxačných cvičení.

CBT a hypnoterapia zameraná na črevá majú najpevnejšiu podporu výskumu pre ich účinnosť pri znižovaní príznakov IBS.

CBT je forma psychoterapie, pri ktorej vás učia stratégie pre modifikáciu maladaptívnych myšlienkových vzorcov, ako aj nové správanie pre zvládanie úzkosti a zvládanie stresových situácií.

Hypnoterapia spočíva v navodení relaxačného a pohodlného stavu vedomia, v ktorom sú ponúkané konkrétne návrhy, aby viedli k trvalej zmene správania.

Stres a úzkosť hrajú v IBS komplexnú úlohu, ktorú vedci stále riešia. Ukázalo sa však, že udržiavanie oboch pod kontrolou pomáha znižovať príznaky IBS.

Psychologické terapie ponúkajú výhodu v tom, že vám pomôžu naučiť sa dlhodobé stratégie zaobchádzania s IBS bez rizika možných negatívnych vedľajších účinkov spojených s liečbou.

Doplnková alternatívna medicína (CAM)

Štúdie preukázali, že mätový olej s enterickou povrchovou úpravou má silné antispazmodické vlastnosti, a preto môže byť účinný pri zmierňovaní bolesti IBS.

Existuje celý rad ďalších bylinných doplnkov, o ktorých sa predpokladá, že sú dobré pre celkové zdravie zažívacieho traktu a tiež pri liečbe zažívacích symptómov.