Ak vám bola diagnostikovaná trombóza durálneho sínusu, môžete mať nejaké otázky, čo môžete čakať. Tu je niekoľko odpovedí na vaše otázky týkajúce sa trombózy dutín.
laflor / Getty ImagesPrehľad Dural Sinus
Durálny sínus je typ krvnej cievy a napriek názvu nesúvisí so sínusmi, na ktoré myslíme, keď myslíme na upchatie a preťaženie sínusu.
Mozog má systém žíl, pomocou ktorého sa krv zbavená kyslíka privádza späť do pľúc, kde sa môže opäť naplniť kyslíkom. Tento systém žíl je sieť malých ciev, ktoré prijímajú krv zbavenú kyslíka z celého mozgu.
Keď žily odchádzajú z mozgových tkanív, fúzujú a vytvárajú väčšie cievy, ktoré sa zhromažďujú medzi mozgom a lebkovou kosťou a vytvárajú takzvané „durálne dutiny“. Durálne dutiny sú najväčšie cievy, ktorými krv vyteká z mozgu na ceste späť do pľúc. Existuje niekoľko durálnych dutín a nazývajú sa:
- Horný a dolný sagitálny sínus
- Horný a dolný petrosálny sínus
- Priečny sínus
- Sigmoidálny sínus
- Rovný sínus
- Červený sínus
- Sútok dutín
Durálna sínusová trombóza?
Trombóza je krvná zrazenina. Trombóza durálneho sínusu je krvná zrazenina vo vnútri jedného z durálnych dutín.
Ako to môže spôsobiť mozgovú príhodu
Keď sa krvná zrazenina vytvorí vo vnútri jedného z mozgových dutín, spôsobí to zálohu krvi vo venóznom systéme mozgu a zabráni tomu, aby krv opustila mozgové tkanivá. V počiatočných štádiách to nemusí byť problém, pretože malé žily majú určitý priestor na zväčšenie, aby sa do nich zmestila ďalšia krv.
Ale ako čas plynie a nová krv bohatá na kyslík naďalej vstupuje do mozgových tkanív cez tepny, nadmerné hromadenie krvi môže začať spôsobovať tlak na steny tepien, až kým prasknú a krvácajú dovnútra mozgu. To spôsobí hemoragickú mŕtvicu.
Príznaky
Jedným zo známych znakov trombózy durálneho sínusu je, že môže spôsobiť príznaky od bolesti hlavy po náhlu a úplnú paralýzu jednej strany tela.
- Viac ako 90% ľudí s trombózou durálneho sínusu sa sťažuje na silné bolesti hlavy
- 50% má typické príznaky mozgovej príhody
- Približne 40% trombóz durálneho sínusu spôsobuje záchvaty
- Osoba, ktorá má trombózu durálneho sínusu, môže tiež zaznamenať stratu pamäti alebo môže prestať neočakávane hovoriť v závislosti od konkrétneho postihnutého durálneho sínusu.
Keď trombóza durálneho sínusu spôsobuje iba bolesti hlavy a rozmazané videnie, môže sa to zameniť so stavom známym ako benígna intrakraniálna hypertenzia, tiež známy ako pseudotumor cerebri.
Diagnóza
Ak idete na pohotovosť s niektorým z týchto príznakov, mali by ste očakávať úplné neurologické vyšetrenie a CT mozgu. CT vyšetrenie je pomerne rýchly diagnostický test, ktorý dokáže ukázať oblasti krvácania vo vnútri mozgu.
Ak dôjde ku krvácaniu, môže byť možnosťou chirurgický zákrok na odtok krvi. Na diagnostiku trombózy durálneho sínusu však musia lekári vykonať test známy ako magnetická rezonančná venografia alebo MRV, diagnostický zobrazovací test, ktorý je podobný konvenčnému MRI, ale ktorý konkrétne ukazuje krv vo vnútri žíl mozgu a lebky. .
Ak MRV nie je k dispozícii, na vizualizáciu durálnych dutín sa môže použiť aj CT angiografia.
Liečba
- Chirurgická liečba: Keď trombóza durálneho sínusu spôsobí veľké množstvo krvácania do mozgu, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok na odstránenie krvi. Krvácanie do mozgu môže viesť k stlačeniu životne dôležitých štruktúr v mozgu, čo spôsobí trvalé zdravotné postihnutie a prípadne aj smrť.
- Lekárske ošetrenie: Ak vám bola diagnostikovaná trombóza durálneho sínusu, môžete byť dlhodobo liečený riedidlami krvi, ako je heparín, kumadín alebo Lovenox.Tieto lieky sa podávajú s cieľom zabrániť zväčšeniu krvnej zrazeniny vo vnútri postihnutého durálneho sínusu a zabrániť tvorbe nových krvných zrazenín, ktoré by mohli viesť k novým a možno aj horším mozgovým príhodám.
V niektorých prípadoch si zvýšený intrakraniálny tlak pri veľkých mozgových príhodách vyžaduje vyvolanie hypotermie alebo ochladenie teploty tela, čo pomáha predchádzať ďalšiemu poškodeniu mozgu. Niektoré experimentálne liečebné postupy sú k dispozícii aj vo vybraných nemocniciach po celej krajine, v ktorých je možné pomocou špeciálnej techniky endovaskulárnej trombolýzy rozbiť krvné zrazeniny vo vnútri postihnutého sínusu.
Kto je v ohrození?
Osemdesiatpäť percent ľudí s diagnostikovanou trombózou durálneho sínusu má predispozíciu na tvorbu krvných zrazenín. Niektoré zo stavov alebo udalostí, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín u ľudí, zahŕňajú:
- Poranenie hlavy
- Posledné tri mesiace tehotenstva
- Krátko pred, počas alebo po pôrode
- Používanie antikoncepčných piluliek
- Lumbálne punkcie (spinálne kohútiky)
- Infekcie, najmä tváre, očí alebo uší
- Poruchy krvi, ktoré vedú k mŕtvici
Slovo od Verywell
Trombóza durálneho sínusu nie je častá a ak ste vy alebo váš blízky človek mali trombózu durálneho sínusu, je pravdepodobné, že vám diagnostikovali mozgovú príhodu. Trombóza durálneho sínusu je typ mŕtvice. Väčšina ľudí sa po trombóze durálneho sínusu dobre zotavuje a vyžaduje si dôkladné vyhodnotenie, aby zistili a liečili krvné poruchy, ktoré mohli viesť k trombóze durálneho sínusu.
