Ako sa zbaviť bolesti hlavy klastra

Klastrová bolesť hlavy je zriedkavá, ale mimoriadne oslabujúca porucha, ktorá postihuje asi 0,1 percenta populácie. Asi 80% prípadov charakterizovaných „klastrovými periódami“ opakovaných silných záchvatov bolesti hlavy naraz asi 30 minút, čo znamená, že medzi útokmi môže uplynúť mesiac alebo viac času, zatiaľ čo zvyšných 20% nemá také prestávky a sú chronické. Liečba tohto stavu sa dá rozdeliť na preventívne a na liečbu bolesti hlavy a ďalšie príznaky po jej začiatku.

Pretože presný mechanizmus klastrovej bolesti hlavy nie je úplne pochopený - a vzhľadom na to, že stav je relatívne zriedkavý alebo sa často zamieňa s migrénou, neexistuje žiadna jedinečná zlatá liečba. To znamená, že existuje celý rad spôsobov životného štýlu, voľnopredajných liekov, liekov na predpis a dokonca aj chirurgických prístupov k tomuto stavu. Ak trpíte týmto stavom, môžete zistiť, že je potrebné prispôsobiť individuálny prístup s pomocou lekára.

Verywell / Brianna Gilmartin

Domáce opravné prostriedky a životný štýl

Najdôležitejšie je pamätať na stavy, ako je bolesť hlavy, je to, že to, čo funguje na niektorých trpiacich, nemusí na ostatných fungovať. Stále však môžete urobiť veľa pre zníženie výskytu útoku alebo zmiernenie jeho intenzity:

• Dýchacie cvičenia: Jedným z klinických zákrokov prvej línie pri klastrových bolestiach hlavy je aplikácia kyslíka, o ktorej je známe, že znižuje závažnosť záchvatu. S týmto vedomím niektorí trpiaci zistili, že pri zvládaní príznakov sú účinné cvičenia hlbokého dýchania.Ďalšou výhodou tohto prístupu je zmiernenie stresu.
• Časový plán spánku: Rastúci počet výskumov ukazuje, že dodržiavanie konzistentného časového harmonogramu spánku môže pomôcť znížiť výskyt bolestí hlavy v skupinách. To reguluje cirkadiánne rytmy tela, čo môže uľahčiť nástup útokov.
• Pravidelné cvičenie: Výhody cvičenia nemôžu byť podceňované a priamo alebo nepriamo sa mnohým zdá, že sú účinné pri bolesti hlavy. Zdá sa, že denná fitness aktivita, aj keď je mierna, zlepšuje spánkové cykly, zlepšuje krvný obeh v mozgu, a znižujú stres.
• Jóga: Pretože táto prax kombinuje dýchacie techniky a strečing, je spojená s redukciou opakujúcich sa problémov s bolesťou hlavy, ako je bolesť hlavy. Pacienti by sa mali zvyčajne zamerať na päť sedení týždenne, každá v trvaní asi 60 minút, aj keď nováčikovia môžu chcieť skôr, ako sa rozhodnú pre vyššiu úroveň, začať so skromnejším režimom.
• Vyhýbanie sa tabaku: Medzi mnohými negatívnymi účinkami fajčenia cigariet alebo používania iných tabakových výrobkov na zdravie je, že tento zvyk súvisí s nárastom chronických stavov bolesti hlavy. Aj keď je ťažké, ak trpíte klastrovými bolesťami, stojí za to preskúmať ukončenie fajčenia.
• Vyhýbanie sa alkoholu: Alkohol v akejkoľvek forme je známym spúšťačom klastrového záchvatu. Utrpenie klastrovej bolesti hlavy môže v jeho najlepšom záujme spôsobiť abstinenciu, najmä v ťažších obdobiach.

Voľnopredajné (OTC) terapie

Väčšina voľne predajných liekov proti bolesti, ako je ibuprofén, acetaminofén a aspirín, je zriedka schopná sprostredkovať silnú bolesť bolesti hlavy. Aj keď majú určitú účinnosť a stojí za to ich vyskúšať, zriedka sa zhodujú s intenzitou tohto stavu. Okrem toho môže použitie niektorých z týchto liekov po dlhšiu dobu viesť k bolesti hlavy pri nadmernom užívaní liekov (MOH), pri ktorých sa pri užívaní liekov skutočne vyplatí bolesť.

Predpisy

Prístupy k liekom na predpis proti bolesti hlavy možno rozdeliť do dvoch skupín: akútne lieky (tie, ktoré sú určené na záchvaty po začiatku liečby) a preventívne.

Akútne lieky

Pre tých, ktorí už majú útok, je tu rozpis akútnych liekov:

• Triptány: Je známe, že triptán proti migréne, sumatriptan (Imitrex), účinkuje počas klastrových záchvatov. Pre tých, ktorí netolerujú sumatriptan (alebo iné lieky), môžu pôsobiť aj nosové spreje zolmitriptanu (Zomig). . Táto skupina liekov má niektoré vedľajšie účinky, vrátane závratov, svalovej slabosti, nevoľnosti, ospalosti a mravčenia alebo bolesti v mieste vpichu. Mali by sa im tiež vyhnúť, ak majú pacienti v minulosti problémy so srdcom.
• Oktreotid: Syntetická verzia somatostatínu, mozgového hormónu spojeného s rastom a medzibunkovou komunikáciou, môže poskytnúť rýchle výsledky, ak sa podajú injekciou. Aj keď existuje veľa náznakov, že triptány sú účinnejšie, tento prístup má svoje využitie. Užívanie tohto lieku so sebou nesie riziko vedľajších účinkov, vrátane žlčových kameňov (zvyčajne iba pri dlhodobom užívaní), nevoľnosti, bolesti v mieste vpichu, bolesti brucha, plynatosti, zápchy, únavy, príznakov podobných chrípke, závratov a okrem iného bolesť hlavy.
• Lokálne anestetikum: Pri podaní nosom (intranazálne) lokálne anestetické lieky ako lidokaín (podobne ako novokaín vášho zubára) účinne zvládajú klastrové záchvaty.
• Dihydroergotamín: Najmä pri injekčnom podaní môže byť dihydroergotamín veľmi účinný pri prekonávaní záchvatov bolesti hlavy. Táto liečba je zvyčajne vyhradená pre kliniku alebo nemocnicu - intranazálne použitie prinieslo iba zmiešané výsledky - a je určená pre závažnejšie prípady. Je pozoruhodné, že táto injekcia sa neodporúča pre tehotné alebo dojčiace ženy alebo pre anamnézu srdca. ochorenie alebo iné srdcové problémy, vysoký krvný tlak, ochorenie pečene alebo obličiek alebo precitlivenosť na tento typ lieku.

Preventívne lieky

Okrem toho je predpísaných veľa liekov na prevenciu záchvatov hneď od začiatku, medzi ktoré patria:

• Blokátory vápnikového kanála: Lieky blokujúce vápnikový kanál, ako je verapamil (okrem iného tiež známy ako Calan a Verelan), sa považujú za najlepšiu voľbu na prevenciu záchvatov bolesti hlavy a niekedy sa predpisujú pri chronických prípadoch. Vedľajšie účinky sa objavujú, predsa; patria medzi ne nevoľnosť, únava, zápcha, opuchy členkov a znížený krvný tlak.
• Kortikosteroidy: Je známe, že táto skupina liekov je vysoko účinným prostriedkom na potlačenie zápalu a liek prednison (Prednisone Intensol, Rayos) môže byť veľmi účinný ako rýchlo pôsobiaca liečba v prípadoch, keď existuje dlhá doba remisie. je však potrebné starostlivo sledovať použitie kortikosteroidov na klastrovú bolesť hlavy a nemalo by trvať dlhšie ako niekoľko dní kvôli riziku vedľajších účinkov vrátane cukrovky, vysokého krvného tlaku a sivého zákalu.
• Uhličitan lítny: Liečba často predpisovaná na bipolárnu poruchu, uhličitan lítny (Lithobid), môže byť indikovaná, keď iné lieky a prístupy nepriniesli výsledky. Aj keď je účinné, dlhodobé používanie môže viesť k poškodeniu obličiek, takže pacienti budú musieť pravidelne krvné testy pri užívaní tohto režimu. Medzi ďalšie vedľajšie účinky, na ktoré si treba dať pozor, patrí tras, hnačky a zvýšená smäd.

Ako vám lekár povie, ak máte podstúpiť predpisovaný prístup ku klastrovej bolesti hlavy, to, čo funguje u niektorých, nemusí platiť u iných. Pacientom sa odporučí, aby sa nielen dôsledne riadili predpisovými predpismi, ale aby boli ostražití aj v súvislosti s vedľajšími účinkami. Ak sa zdá, že niečo nie je v poriadku, neváhajte vyhľadať lekársku pomoc.

Chirurgické zákroky a terapie riadené špecialistami

Pokiaľ ide o klastrovú bolesť hlavy, majú lekári množstvo terapeutických možností. Liečba môže mať akútny alebo preventívnejší charakter, chirurgické zákroky a invazívnejšie možnosti sú vyhradené pre tvrdohlavejšie a zložitejšie prípady. Tu je rýchly rozpis:

• Liečba kyslíkom: O prístupe prvej línie ku klastrovým bolestiam hlavy v nemocnici je známe, že dodávka čistého kyslíka je rýchlo pôsobiacim akútnym prístupom. Spravidla sa podáva cez 15 minút nazálnou kanylou alebo maskou na tvár. . Bez akýchkoľvek vedľajších účinkov je jedinou nevýhodou tohto prístupu jeho relatívna neprístupnosť; mimo kliniky by pacienti museli mať pri sebe špecializované kyslíkové nádrže.
• Nervový blok: Táto liečba spočíva v injekcii roztoku, ktorý kombinuje anestetikum (na znecitlivenie) a kortikosteroid v blízkosti okcipitálnych nervov. Tieto nervové zhluky prebiehajú z hornej časti chrbtice (v zadnej časti hlavy) do pokožky hlavy. a bolesť hlavy sa zvládne, keď je blokovaná ich správa. Tento prístup, zvyčajne vyhradený pre závažnejšie prípady chronických klastrov, poskytuje počiatočnú úľavu, kým sa neuvoľnia dlhšie pôsobiace lieky.
• Stimulácia spenopalatínovým gangliom: Novšie vyvinutý prístup k extrémnym prípadom chronickej klastrovej bolesti hlavy, ktorý spočíva v tom, že sa chirurgicky implantuje sada špecializovaných elektród na spenopalatínový ganglion, oblasť mozgu zapojenú do spracovania bolesti. Tieto elektródy, keď sú aktivované pacientmi s ručným ovládačom, poskytujú mierne elektrické šoky, v podstate kódujúce správy z tejto oblasti. Rastúci počet výskumov ukazuje, že ide o efektívny prístup v zložitých prípadoch.
• Neinvazívna stimulácia nervu vagus: Tento prístup je podobný stimulácii gangliónov sfenopalatínu v tom, že zahŕňa elektrickú stimuláciu riadenú ručným zariadením pacienta. V tomto prípade sú elektródy tesne pod kožou a majú prístup k blúdivému nervu, nervu, ktorý začína v mozgovom kmeni a prechádza krkom. Aj keď je potrebný ďalší výskum, zistilo sa, že tento prístup umožňuje znížiť frekvenciu útokov klastrov.

• Stimulácia okcipitálneho nervu: Niektoré štúdie poznamenali, že môžu pomôcť aj mierne údery elektrickým prúdom do okcipitálnych lalokov. Na implantáciu elektród do tejto oblasti sa používa špeciálny chirurgický zákrok a rovnako ako pri iných stimulačných prístupoch sú pacienti schopní kontrolovať, kedy je liečba zavedená. Výskum pokračuje, ale skoré výsledky ukazujú, že tento prístup môže pomôcť v prípadoch, keď záchvaty klastrových bolestí hlavy nie sú efektívne zvládnuté farmaceuticky.
• Hlboká mozgová stimulácia: Ďalším inovatívnejším prístupom k stimulácii liečby je hlboká mozgová stimulácia zameraná na oblasť hypotalamu elektrickými signálmi, aby sa skreslilo spracovanie bolesti na ďalší z jej zdrojov. Štúdie hodnotiace tento prístup priniesli predovšetkým zmiešané výsledky, hoci výskum stále prebieha.

Doplnková alternatívna medicína

Bylinné a nezápadné prístupy ku klastrovým bolestiam hlavy sú do veľkej miery nevyriešené a zdravotnícke zariadenie ich prijíma zriedka. Napriek tomu mnoho pacientov zistilo, že niektoré z týchto prístupov sú dosť účinné. Najčastejšie sa predpokladá, že pomáhajú dávky 10 miligramov melatonínu, najmä ak sa užívajú večer pred spánkom. Existujú navyše dôkazy, že užívanie kapsaicínu v intranazálnej forme môže slúžiť ako akútna liečba.

Slovo od Verywell

Existuje dôvod, že niektorí považujú bolesť hlavy za najhoršiu možnú bolesť. Tento stav je viac ako bolesť hlavy; je to vážny problém, ktorý môže prekážať v práci, rodinnom živote a v osobnej kvalite života. Ak trpíte opakovanými bolesťami hlavy, nezabudnite to brať vážne a vyhľadajte lekársku pomoc. Čím skôr sa s touto otázkou vyrovnáte, tým skôr sa vrátite do pôvodného stavu. Aj keď nie každý prístup bude fungovať, niet pochýb o tom, že niečo bude; nevzdávaj sa!