Obštrukčné spánkové apnoe je porucha, pri ktorej človek počas noci opakovane prestáva dýchať. Má veľa potenciálnych príčin, ktoré všetky vedú ku kolapsu horných dýchacích ciest, keď niekto spí. Liečba spánkového apnoe je nevyhnutná, aby sa zabránilo závažným zdravotným problémom.
Aká liečba spánkovým apnoe je pre vás najlepšia? Zvážte spôsoby riešenia príčiny a ďalšie možnosti, ako je terapia kontinuálnym pozitívnym tlakom v dýchacích cestách (CPAP), orálne prístroje od zubára, chirurgický zákrok, chudnutie a ďalšie.
Identifikácia rizikových faktorov a príčin spánkového apnoe
Aby sa zabránilo prekážkam v dýchacích cestách, ktoré sú najčastejšou príčinou spánkového apnoe, môže byť užitočné identifikovať prispievajúce faktory.
Môže sa vyskytnúť spánkové apnoe z dôvodu anatómie dýchacích ciest. Môže sa zhoršiť nazálnou kongesciou v dôsledku alergií alebo prechladnutia. Často sa zhoršuje prírastkom hmotnosti. U žien môže menopauza zvýšiť pravdepodobnosť spánkového apnoe. Poloha prispieva pri spánku na chrbte. Alkohol a lieky, ktoré pôsobia ako svalové relaxanciá, môžu vyvolať poruchy spánku.
V niektorých prípadoch sa spánková apnoe môže zlepšiť odstránením príčiny. U niektorých ľudí môže chudnutie stačiť na vyriešenie chrápania aj spánkového apnoe. Nie všetky príčiny sú bohužiaľ reverzibilné. Keď spánkové apnoe pretrváva, bude možno potrebné preskúmať ďalšie spôsoby liečby.
Ilustrácia Jessica Olah, VerywellČo môžete očakávať pri liečbe CPAP
Aby ste udržali horné dýchacie cesty otvorené, je často potrebné ich podporovať neustálym prúdením vzduchu dodávaného cez tvárovú masku nosenú počas spánku. Táto najbežnejšia a najefektívnejšia liečba sa nazýva kontinuálny pozitívny tlak v dýchacích cestách alebo CPAP. Existuje tiež podobná možnosť nazývaná dvojúrovňový pozitívny tlak v dýchacích cestách alebo BiPAP, pri ktorej sa pri dýchaní dnu a von striedajú tlaky medzi vyššou a nižšou úrovňou.
Keď lekár zistí, že terapia PAP je najlepšou možnosťou liečby vášho stavu, je potrebné navštíviť ju u poskytovateľa trvanlivého lekárskeho vybavenia. Je tiež dôležité uvedomiť si, že CMS (Centrum pre služby Medicare a Medicaid Services) má vlastné pokyny pre pokrytie pozitívnej terapie tlakom v dýchacích cestách. CPAP alebo dvojúrovňový stroj bude nastavený na predpísaný tlak a bude vydané ďalšie vybavenie - vrátane zvlhčovača vzduchu, hadičiek a osobne namontovanej masky. Je dôležité nájsť masku, ktorá je pohodlná, s minimálnym únikom počas nosenia.
Väčšina ľudí, ktorí používajú CPAP, sú schopní ich tolerovať a mať z nich úžitok po niekoľkých týždňoch pravidelného používania. Možno bude treba, aby niektorí ľudia riešili menšie problémy s nepríjemnosťami. Ak sa vyskytnú ťažkosti, je dôležité byť v kontakte s poskytovateľom zariadenia a špecialistom na spánok.
Ďalšie možnosti liečby spánkového apnoe
Aj keď je terapia CPAP jednoznačne najlepšou voľbou pri stredne závažnom až závažnom spánkovom apnoe, niektorí jedinci ju nemôžu tolerovať. Je to pravdepodobnejšie, ak máte neadresovanú nespavosť. Ak ho napriek svojmu maximálnemu úsiliu nedokážete pohodlne použiť, mohlo by vás zaujímať preskúmanie niektorých alternatívnych spôsobov liečby. V takom prípade by sa mohli uplatniť ďalšie možnosti liečby, napríklad:
- Strata váhy
- Chirurgický zákrok na odstránenie prebytočného tkaniva v krku
- Pozičné pomôcky na spánok (napríklad „košele na spanie“ alebo kliny na zabránenie spánku na chrbte)
- Stomatologické pomôcky alebo prostriedky na orálne použitie na posunutie dolnej čeľuste (a jazyka) dopredu
- Podpora kyslíka (ktorá obvykle sama o sebe nestačí)
Ak je zvolená alternatívna liečba, mali by ste si byť istí, že vyhodnotíte účinnosť liečby opakovaným testovaním spánku. Je dôležité vyriešiť chrápanie a spánkové apnoe, ako aj preukázať normálnu hladinu kyslíka a stabilitu spánku, aby ste optimalizovali dlhodobý prínos pre vašu pohodu a zdravie.
Výhody liečby spánkovým apnoe
Liečbou sa dá vyriešiť veľa chronických stavov spojených so spánkovým apnoe. Ukázalo sa, že zlepšuje dennú ospalosť, koncentráciu a pamäť, srdcové choroby a zlyhanie srdca, pálenie záhy a reflux, kontrolu cukrovky, erektilnú dysfunkciu, depresie a znižuje riziko dopravných nehôd. Ak sa spánkové apnoe nelieči, môže zvýšiť riziko náhlej smrti.
Mnoho ľudí našťastie dokáže nájsť účinnú a prijateľnú liečbu spánkového apnoe. Začnite rozhovorom so svojím spánkovým špecialistom o najlepších možnostiach liečby pre vás. Ak máte ťažkosti, určite sa obráťte na pomoc, ktorú potrebujete.