Diagnóza rakoviny prsníka často začína mamografom. Ak sa objaví niečo podozrivé, lekár vás pravdepodobne začne s viacstupňovým procesom diagnostikovania alebo vylúčenia rakoviny prsníka. Zahŕňa to klinické hodnotenie, zobrazovacie testy a postupy biopsie.
Rakovinu prsníka je možné diagnostikovať dlho predtým, ako sa objavia príznaky. Samokontrola prsníka, klinické vyšetrenia lekára a každoročné mamografické vyšetrenia sú diagnostické skríningové nástroje, ktoré dokážu odhaliť chorobu v počiatočnom štádiu.
Ak sa u vás objavia príznaky rakoviny prsníka, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. Rakovina prsníka v skoršom štádiu sa zvyčajne lieči ľahšie a má lepšie výsledky ako rakovina prsníka v neskoršom štádiu.
Verywell / Gary FersterSamokontroly
Rakovina prsníka môže spôsobiť zmeny vzhľadu alebo štruktúry vášho prsníka. Ženy (a muži) musia venovať pozornosť všetkým variáciám, ktoré môžu zahŕňať:
- Zmena farby
- Viditeľná alebo hmatateľná hrčka
- Výtok z bradaviek
- Krvácajúca
- Bolesť prsníkov (zriedkavé)
Možno budete cítiť hrčky a výrastky prstami, aj keď neprodukujú viditeľné zmeny na prsiach. Aj keď sa samokontroly neodporúčajú ako skríning rakoviny prsníka, pre ženy s vyšším rizikom rakoviny prsníka môže byť dôležitá pravidelná prehliadka prsníka poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Ako vykonať BSEFyzikálne vyšetrenie
Počas vášho ročného fyzického výkonu váš lekár zvyčajne vykoná klinické vyšetrenie prsníkov, aby zistil hrčky alebo odchýlky v prsníkoch. Tento test tiež vykonajú, ak prídete s príznakmi, ktoré by mohli naznačovať rakovinu prsníka.
Váš lekár sa vás opýta na všetky zmeny, ktoré ste si mohli všimnúť, ako sú stopy na pokožke alebo obrátená bradavka. Ak sú vrodené (to znamená, že ich máte od narodenia), nemusia sa nevyhnutne týkať, aj keď sú nezvyčajné. Váš lekár si môže všimnúť vrodené abnormality prsníkov vo vašom grafe, aby ich lekársky tím poznal a vykonal následné zmeny.
Ak máte husté alebo veľké prsia, môže byť pre vášho lekára ťažké cítiť počas vyšetrenia malé hrčky.
Laboratóriá a testy
Ak máte jednu alebo viac hrčiek, lekár odporučí ďalšie vyšetrenie. V niektorých prípadoch vám lekár môže nariadiť odber krvi, ale je to bežnejšie u iných typov rakoviny. Pri podozrení na rakovinu prsníka sa diagnóza obvykle robí pomocou zobrazovania a biopsie.
Zobrazovanie
Mamogram je röntgenový snímok prsníka. Je to kľúčový skríningový nástroj, ktorý dokáže zistiť rakovinu prsníka až dva roky predtým, ako ju bude možné pocítiť fyzikálnym vyšetrením. Skríningové mamografy sa odporúčajú ročne pre ženy vo veku nad 45 rokov a niekedy aj pre mladšie ženy alebo mužov, ktorí majú vysoké riziko rakoviny prsníka.
Mamogramy môžu vizualizovať benígne (nerakovinové) stavy prsníka a rakovinu prsníka, ale nie vždy si môžu rozdiel overiť.
Pri diagnostike rakoviny prsníka sa používa aj niekoľko ďalších zobrazovacích testov. Zatiaľ čo tieto techniky môžuPomocpri diagnostikovaní rakoviny prsníka je biopsia jediným testom, ktorý môže ochorenie potvrdiť.
Diagnostický mamogram
Zatiaľ čo skríningový mamogram sleduje celý prsník, diagnostický mamogram všeobecne skúma jednu sekciu podrobnejšie, zvyčajne získaním ďalších snímok malej oblasti, aby sa lepšie zobrazila. Môžete mať diagnostický mamogram, ak sa váš lekár obáva niečoho na skríningovom mamografe.
Mamogramy: Čo môžete čakať
Ultrazvuk
Ultrazvuk prsníka vytvára obrazy prsníka pomocou zvukových vĺn. Ultrazvuk prsníka, ktorý sa niekedy používa ako následný test po mamografe s abnormálnym nálezom, môže pomôcť rozlíšiť medzi cystou naplnenou tekutinou a pevnou hmotou, napríklad nádorom.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou prsníka (MRI)
MRI prsníka využíva magnetické polia na vytvorenie obrazu prsníka. V niektorých prípadoch možno odporučiť pomoc pri diagnostike, ale nepoužíva sa vo všetkých situáciách. Okrem toho to nie je také účinné ako mamograf pre mnohé ochorenia prsníkov.
Sprievodca MRI prsníkovPostupy biopsie
Počas biopsie prsníka sa z oblasti záujmu v prsníku odoberie malá vzorka tkaniva. Patológ potom vyšetrí tkanivo pod mikroskopom. Testované sú aj niektoré molekulárne charakteristiky.
Na diagnostiku rakoviny prsníka sa používa niekoľko typov a metód biopsie. Tieto postupy zvyčajne zahŕňajú znecitlivenie kože v okolí oblasti a po vykonaní zákroku budete možno potrebovať niekoľko stehov. Niekoľko dní po biopsii prsníka môžete pociťovať miernu bolesť, ale u väčšiny žien sa potom neobjavia žiadne bolesti ani nežiaduce účinky.
Je dôležité si uvedomiť, že zatiaľ čo prítomnosť buniek rakoviny prsníka vo vzorke biopsie poskytuje definitívnu diagnózu rakoviny prsníka, stále môžete mať toto ochorenie, aj keď neboli nájdené žiadne bunky.
Aspirácia jemnou ihlou (FNA)
Počas aspirácie jemnou ihlou sa pomocou tenkej ihly pripevnenej k injekčnej striekačke z podozrivej oblasti odoberie malé množstvo tkaniva. Ak sa zo vzorky ukáže, že ide o cystu, je možné tekutinu vypustiť. Ak vzorka obsahuje rakovinové bunky, možno budete musieť podstúpiť väčšiu biopsiu a s najväčšou pravdepodobnosťou vám bude potrebné chirurgicky odstrániť rakovinu prsníka.
Biopsia jadra ihly
Veľká dutá ihla odoberá tkanivo z podozrivej oblasti v prsníku a poskytuje väčšiu vzorku ako aspirácia jemnou ihlou.
Stereotaktická jadrová biopsia
Röntgenové zariadenie a počítač analyzujú obrázky prsníka. Počítač pomáha nasmerovať ihlu na presné miesto, ktoré si vyžaduje biopsiu.
Biopsie vedené pomocou MRI
Používajú sa pre ženy s podozrivou oblasťou, ktorú možno zistiť iba pomocou MRI.
Vákuová biopsia jadra
Urobí sa malý rez a vzorka tkaniva sa odstráni pomocou sacieho tlaku.
Excízna biopsia
Celá oblasť abnormality je odstránená. To je obzvlášť bežné, ak je hmotnosť malá.
Biopsia lymfatických uzlín
Ak mohla rakovina prsníka metastázovať (rozšíriť sa až za prsník), váš chirurg vám môže odobrať aj vzorku tkaniva z lymfatických uzlín pod rukou. Táto vzorka sa preskúma, či obsahuje bunky rakoviny prsníka, čo je dôkazom metastatického karcinómu prsníka.
Inscenácia a klasifikácia
Vyšetrením patológie sa zistí neprítomnosť alebo prítomnosť rakoviny prsníka vo vašej vzorke biopsie.
Správa o patológii bude popisovať typ rakoviny prsníka a jeho vlastnosti, ako napríklad:
- Či už je to invazívne alebo neinvazívne
- Veľkosť
- Tempo rastu
- Hormón a genetický stav
- Ďalšie faktory, ktoré ovplyvnia plánovanie liečby
Po dokončení a kontrole výsledkov testu lekár určí stupeň a štádium rakoviny, ak je prítomná.
Inscenácia je proces určovania šírenia rakoviny v čase, keď sa zistí, a to sa opiera o zobrazovacie testy a správu o patológii.
Stupeň rakoviny je spôsob, ako opísať, ako agresívna je rakovina a aká je pravdepodobnosť jej rastu a šírenia.
Triedenie a stupňovanie nádorov u rakoviny prsníkaDiskusná príručka pre lekára o rakovine prsníka
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Diferenciálne diagnózy
Nie všetky hrčky alebo podozrivé obrázky z mamogramu sú známkou rakoviny. Tieto nálezy môžu byť spôsobené mnohými ďalšími vecami, vrátane benígnych (neškodných) lézií prsníkov, ako sú cysty, fibroadenómy a nekróza tukov.
Je tiež možná predrakovinová lézia, ako je radiálna jazva alebo karcinóm in situ. Predrakovinové lézie môžu prerásť do rakoviny prsníka, ale pri rýchlej liečbe majú veľmi vysokú mieru vyliečenia.
A aj keď to nie je bežné, môže byť prsná hmota alebo hrudka výsledkom metastázy (rozšírenia) z inej rakoviny v tele.
Poznať svoje riziko: Genetické testovanie
Ak ste mali strach z rakoviny prsníka alebo máte obavy z rizika vzniku ochorenia, môžete zvážiť genetické vyšetrenie.
Mutácie sú chyby v génoch, ktoré môžu viesť k rakovine. S rakovinou prsníka je spojených veľa mutácií.
Žiadne krvné testy nemôžudiagnostikovaťrakovina prsníka, ale genetické testovanie (pri ktorom sa zvyčajne používa vzorka krvi alebo sliny) dokáže identifikovať predispozíciu k ochoreniu. Niektoré ženy majú tiež genetické testy na diagnostikovanú rakovinu prsníka, aj keď to nie je štandardné.
Toto testovanie sa môže odporučiť ženám, ktoré už mali rakovinu v mladom veku (pred menopauzou), ktoré majú silnú rodinnú anamnézu ochorenia alebo majú rodinné príslušníčky, ktoré sú nositeľmi génov na rakovinu prsníka. V niektorých prípadoch môžu byť muži testovaní aj na gény rakoviny prsníka.
Gény BRCA, vrátane BRCA1 a BRCA2, sú najbežnejšie gény spojené s rakovinou prsníka. Ďalej je zahrnutých najmenej 70 mutácií iných ako BRCA génov. Váš test bude prispôsobený vašej anamnéze a rodinnej anamnéze, aby sa zistili gény, ktoré máte najpravdepodobnejšie.
Medzi dôvody podstúpiť genetické testovanie patria:
- Rakovina prsníka u žien diagnostikovaná ≤50 rokov
- Triple-negatívny karcinóm prsníka (TNBC) diagnostikovaný ≤ 60 rokov
- Dva alebo viac primárnych karcinómov prsníka
- Rakovina prsníka u mužov
- Akékoľvek rakoviny spojené s HBOC bez ohľadu na vek v čase stanovenia diagnózy a aškenázskych (stredoeurópskych alebo východoeurópskych) židovských predkov
- Rakovina prsníka a buď jej príbuzný s rakovinou prsníka diagnostikovanou vo veku ≤ 50 rokov alebo rakovina vaječníkov, alebo dvaja príbuzní s rakovinou prsníka, prostaty a / alebo pankreasu diagnostikovaná v akomkoľvek veku
- BRCA patogénny variant identifikovaný z genomickej analýzy nádoru bez ohľadu na typ nádoru
Môžete si tiež objednať domáce genetické testy na rakovinu prsníka bez lekárskeho odporúčania. Ale medzi obavami z týchto testov detekujú iba niekoľko génov, ktoré súvisia s rakovinou prsníka. Lekári majú prístup k komplexnejším testom.
Genetické testy vám môžu povedať, či máte predispozíciu na rakovinu prsníka, ale nemôžu vám povedať, či máte alebo nemáte túto chorobu. Môže sa u vás rozvinúť rakovina prsníka, aj keď nemáte žiadne gény pre rakovinu prsníka.
Genetické testovanie na rakovinu prsníkaSlovo od Verywell
Aj keď to môže byť ťažké, snažte sa neurobiť závery o tom, čo sa deje po podozrivom mamografe alebo ak ste vy alebo váš lekár našli hrčku. Nemusí to byť vôbec rakovina, a ak je, máte k dispozícii veľa možností liečby.
Ako sa lieči rakovina prsníka
.jpg)
