Alternatívy k Medicare Part D

Časť D nie je jediným spôsobom, ako získať pokrytie liekom na predpis, keď ste dôchodca alebo ste zdravotne postihnutí. Existuje niekoľko možností, ktoré môžete použiť namiesto plánu časti D a ďalšie, ktoré môžete použiť okrem plánu časti D, aby ste dosiahli požadované pokrytie.

Máte rozhodnutie urobiť. Ak máte nárok na časť D, mali by ste o ňu požiadať? Ak tak urobíte, budete tiež chcieť zaviesť ďalší plán liekov na predpis? Majte na pamäti, že nemôžete používať kupóny na lieky od výrobcov pre lieky, ktoré kupujete prostredníctvom federálneho programu zdravotnej starostlivosti, ako je Medicare alebo Medicaid, ale môžete ich použiť s inými typmi poistenia. Mať viac ako jeden zdravotný plán pre vás znamená viac nákladov, ale môže to stáť za to.

A ak nemáte nárok na časť D, aké sú vaše možnosti? Nerobte si starosti. Ak máte kvalifikáciu, budete môcť získať pokrytie liekmi na predpis prostredníctvom jedného z nasledujúcich programov:

• Plány zdravia sponzorované zamestnávateľom
• Federálne dávky pre zdravie zamestnancov (FEHB)
• Plány zdravotného poistenia
• Indické zdravotnícke služby
• Medicaid
• Program all inclusive starostlivosti o seniorov (PACE)
• Výhody TRICARE a veteránov

Plány zdravia sponzorované zamestnávateľom

Mnoho ľudí pokračuje v práci aj potom, čo vo veku 65 rokov získajú nárok na Medicare. Koniec koncov, dôchodkový vek sociálneho zabezpečenia je 67 rokov. Zbieranie dávok skôr ako v dôchodkovom veku bude znamenať menšie kontroly a to z dlhodobého hľadiska znamená nižší príjem zo sociálneho zabezpečenia.

To je jeden z dôvodov, prečo mnoho ľudí zostane na svojich zdravotných plánoch sponzorovaných zamestnávateľom neskôr. Môžu mať pocit, že ich plán sponzorovaný zamestnávateľom je lepší ako Medicare, alebo si môžu myslieť, že sa nemusia prihlásiť do Medicare, kým neprídu o svoje súčasné zdravotné poistenie.

Zmeškanie počiatočného obdobia registrácie Medicare vás môže stáť doslova. Neskôr sa môžete zaregistrovať, iba ak spoločnosť, pre ktorú pracujete, najíma najmenej 20 zamestnancov na plný úväzok alebo jej ekvivalent. Toto špeciálne obdobie na zápis trvá osem mesiacov od okamihu, keď opustíte zamestnanie alebo stratíte zdravotné poistenie, podľa toho, čo nastane skôr. Ak zmeškáte tieto obdobia registrácie, bude vám účtovaný neskorý trest.

Časť D oneskorené pokuty závisia od dôveryhodného krytia. To znamená, že váš zdravotný plán sponzorovaný zamestnávateľom je rovnako dobrý ako štandardný plán časti D a spĺňa určité kvalifikačné kritériá.

Ak je váš plán sponzorovaný zamestnávateľom dôveryhodný, nemusíte sa obávať neskorých trestov, pokiaľ nepôjdete viac ako 63 dní bez drogovej ochrany. Ak váš plán nie je dôveryhodný, poplatky za omeškanie začnú plynúť hneď po skončení obdobia registrácie.

Veľkou otázkou je, či by ste si mali ponechať svoj plán sponzorovaný zamestnávateľom a súčasne požiadať o časť D. Odpoveď nie je taká jednoznačná. Mohlo by byť prospešné mať ďalšie pokrytie liekmi na predpis, pretože niektoré lieky sú vylúčené z pokrytia časťou D. Každý plán sponzorovaný zamestnávateľom má však svoje vlastné pravidlá a niektoré by vás mohli upustiť od pokrytia liekom na predpis, akonáhle budú vedieť, že máte časť D. Ak máte rodinu, ktorá sa spolieha na pokrytie prostredníctvom vášho zdravotného plánu sponzorovaného zamestnávateľom, stratila by tiež tieto výhody.

Budete musieť osloviť svoj zdravotný plán, aby ste zistili jeho politiku. Iba tak môžete urobiť vzdelané rozhodnutie.

Federálne dávky pre zdravie zamestnancov (FEHB)

Vďaka federálnemu programu zdravotných výhod pre zamestnancov (FEHB) vám ako federálny zamestnanec môžete získať prístup k zľavneným zdravotným plánom. Tieto výhody sú k dispozícii počas zamestnania a po odchode do dôchodku. Ak chcete mať nárok na tieto dávky pri odchode do dôchodku, musíte dostávať FEHB počas práce najmenej päť rokov. Budete tiež musieť mať nárok na dôchodok.

Pokrytie liekov na predpis FEHB je dôveryhodné, ak sa niekedy rozhodnete zaregistrovať plán časti D.

Plány zdravotného poistenia na trhu

Ak nemáte nárok na Medicare, môžete požiadať o plán trhu zdravotného poistenia a získať potrebné zdravotné poistenie. Situácia sa zmení, ak máte nárok na Medicare. Bude to závisieť od toho, či sa rozhodnete zaregistrovať do Medicare alebo nie.

Po registrácii v službe Medicare je nezákonné, aby vám niekto predával plán Marketplace. Ako väčšina vecí, ktoré riadia vlády, aj tu existuje výnimka. Ak ste nespĺňali kritériá na získanie prémií časti A zadarmo (vy alebo váš manžel ste nepracovali 40 štvrtín v zamestnaní zdanenom podľa zákona Medicare), môžete sa rozhodnúť odhlásiť sa zo služby Medicare a prihlásiť sa na plán trhu. Nemôžete byť na oboch plánoch súčasne.

Aj napriek tomu, že máte nárok na program Medicare, môžete si zvoliť, že sa do programu nezapíšete.

Môžete si zvoliť plán Marketplace, ale buďte opatrní. Ak potrebujete Medicare po ceste, pravdepodobne vám budú hroziť neskoré pokuty v závislosti od toho, kedy sa zaregistrujete

Trh ponúka rôzne plány. Nie všetky budú mať dôveryhodné pokrytie drogami. Majte to na pamäti, ak si myslíte, že v budúcnosti môžete zvážiť Medicare.

Indická zdravotná služba (IHS)

Ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb ponúka zdravotné poistenie pre indiánov federálne uznaných kmeňov, kanadských a mexických indiánov uznávaných ako súčasť komunity indiánov a indiánske tehotné ženy s indickým dieťaťom počas tehotenstva a najviac šesť týždňov po pôrode. Zdravotná starostlivosť prostredníctvom indickej zdravotníckej služby (IHS) sa poskytuje v určených zariadeniach IHS a kmeňových zariadeniach.

Starostlivosť poskytnutá v iných zariadeniach nemusí byť nevyhnutne krytá. Z tohto dôvodu možno budete chcieť zvážiť ďalšie možnosti zdravotného poistenia, najmä na použitie na cestách, keď nemáte prístup k týmto zariadeniam.

Pokrytie liekov na predpis IHS je dôveryhodné, ak sa niekedy rozhodnete zaregistrovať plán časti D.

Medicaid

Medicaid, rovnako ako Medicare, je regulovaný Centers for Medicaid and Medicaid Services (CMS). Prvý program je zameraný na staršie a postihnuté osoby, druhý na chudobných. Milióny ľudí majú každý rok nárok na obidva programy. Ak k tomu dôjde, spoločnosť Medicaid vyžaduje, aby ste sa prihlásili na plán časti D.

Môžu sa stať, že budete mať nárok na Medicaid, ale nie na Medicare. Môže sa stať, že ste v 24-mesačnej čakacej dobe na zdravotné poistenie pre prípad invalidity pre dávky Medicare, alebo že na Medicare nemáte vôbec nárok. Zatiaľ čo je iba na Medicaid, Medicaid zaplatí za vaše pokrytie drogami.

Program all inclusive starostlivosti o seniorov (PACE)

Máte nárok na program all inclusive starostlivosti o seniorov (PACE)

Ak máte 55 rokov alebo viac a máte zdravotný stav, ktorý podľa vášho stavu môže vyžadovať domácu ošetrovateľskú starostlivosť. Cieľom PACE je udržať vás v komunite čo najdlhšie tým, že vám ponúkneme základné zdravotné služby. Iba sedem percent príjemcov PZRE skutočne žije v opatrovateľských domoch.

Program je k dispozícii v 36 štátoch, ale zatiaľ sa neponúka na Aljaške, Arizone, Gruzínsku, Havaji, Idaho, Indiane, Kentucky, Maine, Mississippi, Nevade, New Hampshire, Južnej Dakote, Utahu, Washingtone D.C. alebo Západnej Virgínii. Možno budete chcieť zvážiť aplikáciu PACE, ak spĺňate kritériá.

Pokrytie liekov na predpis PACE je dôveryhodné, takže ak vám niekedy vznikne nárok na Medicare, nebudete sa musieť obávať neskorých trestov časti D.

Výhody TRICARE a veteránov

Správa veteránov ponúka zdravotné výhody tým, ktorí absolvovali aktívnu vojenskú službu a neboli neúprimne prepustení. Poistenie TRICARE sa ponúka aktívnym a dôchodkovým členom uniformovaných služieb, aktívnym a dôchodkovým členom Národnej gardy a rezerv, ich pozostalým a ich rodinám.

Výhody TRICARE aj Veterans majú dôveryhodné liekové plány, ak by ste sa niekedy rozhodli zaregistrovať do časti D plánu.