Femoroacetabulárny náraz (FAI) je stav charakterizovaný abnormálnym tvarom bedrového kĺbu guľka a jamka. FAI je spojená s artritídou bedrového kĺbu a existuje množstvo rôznych možností liečby.
Jeannot Olivet / Getty ImagesDefinované FAI
Pri FAI spôsobuje zmena tvaru bedrového kĺbu guľka a objímka obmedzený pohyb. Niekedy sa môžu okolo bedrového kĺbu vytvárať kostné ostrohy. S FAI môžete mať tiež poškodenú chrupavku v bedre a laberálne slzy bedra.
Keď je bedro ohnuté alebo otočené, kostné ostrohy môžu spôsobiť charakteristický náraz FAI, ktorý vyvoláva príznaky. FAI je často spájaná s bolesťami bedrových kĺbov. Bolesť je zvyčajne cítiť v slabinách a môže postihnúť aj prednú časť bedra alebo zadok.
FAI a artritída bedrového kĺbu
FAI sa považuje za možný rizikový faktor pre artritídu bedrového kĺbu. Po absolvovaní FAI sa zvyšuje pravdepodobnosť, že budete v konečnom dôsledku musieť podstúpiť úplnú operáciu náhrady bedrového kĺbu, najmä ak máte vačkovú léziu - kostnú ostrohu na guli bedrového kĺbu guľka a jamka.
Progresia na artritídu bedrového kĺbu s léziami kliešťa - kostná ostroha na jamke bedrového kĺbu guľka a jamka - je menej jasná, aj keď sa kliešťová lézia tiež považuje za rizikový faktor pre rozvoj artritídy.
Nakoniec je zrejmé, že FAI nie je jediným rizikom rozvoja artritídy bedrového kĺbu - ďalšími dôležitými faktormi sú genetika a predchádzajúce poranenia.
Liečba
Optimálna liečba FAI je v súčasnosti nejasná. Liečba FAI sa všeobecne neodporúča, ak stav nespôsobuje príznaky, napríklad keď je viditeľný iba náhodne na röntgenovom snímke alebo MRI.
Väčšina chirurgov odporúča vyskúšať chirurgickú liečbu na zmiernenie príznakov skôr, ako zváži chirurgickú liečbu FAI. Nechirurgická liečba môže zahŕňať odpočinok, úpravy aktivity, protizápalové lieky alebo injekcie kortizónu.
Osteoplastika je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstránia kostné výbežky. Tento postup ukázal veľmi dobré výsledky pri zmierňovaní bolesti a zlepšovaní pohybu, keď sa bolesť bedrového kĺbu spojená s FAI nezlepšila konzervatívnejšou liečbou. Dlhodobé účinky týchto chirurgických zákrokov sa však ešte musia určiť.
Spodná čiara
Dôležitosť FAI pri artritíde, ako aj optimálny prístup k liečbe tohto stavu sú predmetom veľkej diskusie. Jednotlivci mladého až stredného veku, ktorí majú vačkové lézie FAI, majú vyššie riziko vzniku významnej artritídy bedrového kĺbu a nakoniec si vyžadujú úplnú náhradu bedrového kĺbu. V súčasnosti nie je najlepší liečebný prístup v týchto prípadoch dobre stanovený.
Osteoplastika môže pomôcť zlepšiť príznaky FAI, ale nepreukázalo sa, že by poskytovala dlhodobý prínos alebo zabraňovala progresii artritídy.
