Prvým krokom v prevencii rakoviny hrubého čreva je porozprávať sa so svojím lekárom o tom, kedy by ste mali byť vyšetrení, či už pomocou kolonoskopie alebo testu na stolici doma. V závislosti od vašich rizikových faktorov, ako je váš vek a to, či máte v rodinnej anamnéze rakovinu hrubého čreva alebo polypy, váš lekár určí, kedy by sa malo skríning začať. Dôležitým spôsobom, ako znížiť riziko tohto ochorenia, je udržiavať si zdravú váhu, pravidelne cvičiť, obmedziť konzumáciu červeného a spracovaného mäsa a vyhnúť sa nadmernému príjmu alkoholu.
1:45Diskusná príručka pre lekára o rakovine hrubého čreva
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Stiahnite si PDF Sprievodcu pošlite e-mailomPošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť Se
Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
Skríning
Skríningové testy na prevenciu rakoviny hrubého čreva majú za cieľ zistiť nezrovnalosti v hrubom čreve skôr, ako sa stanú rakovinovými.
Väčšina ľudí spadá do priemernej rizikovej kategórie pre skríning prevencie rakoviny hrubého čreva a odporúča sa im začať testovať vo veku 45 rokov. Neexistuje teda nijaké tvrdé a rýchle pravidlo, kedy je potrebné takýto skríning začať. Potenciálne príznaky alebo vysoko rizikové faktory pre vznik rakoviny hrubého čreva (pozri nižšie) môžu viesť k skoršiemu skríningu.
U jedinca s priemerným rizikom sa na detekciu polypov hrubého čreva a rakoviny môžu použiť vizuálne skríningové testy:
- Kolonoskopia sa vykonáva každých 10 rokov
- Kolonoskopia počítačovej tomografie (virtuálna kolonoskopia) sa vykonáva každých päť rokov
- Flexibilná sigmoidoskopia sa vykonáva každých päť rokov
Existujú tiež domáce testy stolice určené na detekciu rakoviny hrubého čreva, ak je prítomná. Tieto testy buď zisťujú stopové množstvo krvi, alebo vylučujú rakovinové bunky v stolici. Zahŕňajú:
- Vysoko citlivý fekálny imunochemický test (FIT) každý rok
- Každý rok vysoko citlivý test na okultné vyšetrenie stolice na báze guajaku (gFOBT)
- Viacúčelový test DNA stolice (MT-sDNA) každé tri roky
Na vyšetrenie na rakovinu hrubého čreva sa dá použiť ktorýkoľvek z týchto typov testov. Každý z nich má svoje plusy aj mínusy. Najdôležitejšie je, aby ste nečakali na ich vyhľadanie.
Ak má ktorýkoľvek iný test ako kolonoskopia nepravidelné výsledky, budete na potvrdenie týchto nálezov stále potrebovať kolonoskopiu (a prípadne odstráňte všetky polypy alebo malé výrastky).
Zvýšený alebo vysoko rizikový skríning
Ak máte zvýšené alebo vysoké riziko vzniku rakoviny hrubého čreva, vaše skríningové testy sa budú objavovať častejšie a pred dosiahnutím veku 45 rokov.
Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti ste v kategórii so zvýšeným alebo vysokým rizikom, ak spĺňate jedno alebo viac z nasledujúcich kritérií:
- Máte v rodinnej anamnéze rakovinu hrubého čreva alebo určité druhy polypov
- Máte osobnú anamnézu rakoviny hrubého čreva alebo určitých typov polypov
- V minulosti ste mali zápalové ochorenie čriev (ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba)
- Máte známu rodinnú anamnézu alebo potvrdený alebo predpokladaný dedičný syndróm rakoviny hrubého čreva, ako je familiárna adenomatózna polypóza (FAP) alebo Lynchov syndróm (dedičná nepolypózna rakovina hrubého čreva alebo HNPCC).
- V minulosti ste mali rádioterapiu v oblasti brucha alebo panvy na liečbu predchádzajúcej rakoviny
Konkrétne pokyny pre skríning pre jedincov so zvýšeným a vysokým rizikom sa líšia v závislosti od vyššie uvedeného.
Genetické poradenstvo
Ľudia, ktorí sú nositeľmi genetických mutácií spojených s dedičnou rakovinou hrubého čreva, majú najväčšiu pravdepodobnosť vzniku tejto choroby. Ak má niekto vo vašej rodine FAP alebo HNPCC, alebo ak máte aškenázsky židovský pôvod, mali by ste vážne zvážiť pridanie genetického poradenstva do svojho plánu prevencie rakoviny hrubého čreva. Možno vám už bol odporúčaný včasný skríning kvôli vášmu pôvodu, ale výsledky môžu pomôcť ďalej zdokonaliť stratégiu prevencie.
Pokrytie
Získanie skríningového testu na rakovinu hrubého čreva môže byť drahé, v závislosti od vášho poistného krytia. Zatiaľ čo kolonoskopia skríningu priamo z vrecka môže byť drahá, každoročný fekálny imunochemický test na skríning krvi v stolici je zvyčajne oveľa rozumnejší.
Nakoniec sa porozprávajte so svojím lekárom, či vaše poistenie kryje skríningové testy, alebo či nie ste poistení, ako získať krytie.
Ak máte zvýšené alebo vysoké riziko rakoviny hrubého čreva, vedzte, že niektoré poisťovacie spoločnosti požadujú dôkaz (napríklad výsledky genetických testov). Takéto testy môžu byť nákladné a môžu alebo nemusia byť zahrnuté v pláne, ak taký máte.
Ariel Skelley / Getty Images
Váha
Chronický zápal v tele môže spôsobiť poškodenie DNA, ktoré môže následne viesť k rakovine.
Zatiaľ čo presná veda o tomto fenoméne „zápalu spôsobujúceho rakovinu“ je zložitá a stále sa trápi, redukcia zápalu vo vašom tele prostredníctvom návykov zdravého životného štýlu je proaktívnym krokom, ktorý môžete podniknúť na zníženie rizika rakoviny a zlepšenie celkového zdravia.
Obezita je stav neodmysliteľne spojený so zápalom. Vedci v posledných rokoch identifikovali zápalový proteín nazývaný PAR2 v tukových bunkách brucha ľudí s nadváhou a obezitou. Veria, že strava s vysokým obsahom tukov / vysokým obsahom cukru spôsobuje zmeny v bunkách imunitného systému, ktoré spúšťajú produkcia proteínu. Táto jedinečná zápalová reakcia môže prispieť k zvýšeniu hmotnosti stimuláciou produkcie určitých mastných kyselín nachádzajúcich sa v brušnom tuku.
Pokiaľ ide o rakovinu hrubého čreva, nielen obezita a nadváha súvisia so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny hrubého čreva, ale aj nárast tuku v brušnej dutine (väčší pás). Takže udržanie zdravej hmotnosti a zabránenie prírastku hmotnosti, najmä okolo pása, môže pomôcť znížiť riziko.
Strava
Diéta môže hrať dôležitú úlohu v riziku rakoviny hrubého čreva, či už v dobrom alebo v zlom, a to jednak kvôli schopnosti ovplyvňovať množstvo zápalov v tele, jednak aj inak. Aj keď nemôžete zmeniť svoj vek ani svoju rodinnú anamnézu, môžete robiť inteligentné rozhodnutia o tom, čo máte na stole.
Venujte pozornosť tukom, ktoré jete
Konzumácia zdravých tukov, ako sú orechové oleje, ľanové oleje, rybie oleje, olivový olej a repkový olej, môže tiež znížiť zápal. Ďalej nezabudnite obmedziť príjem červeného mäsa, ktoré obsahuje vysoké množstvo nasýtených tukov. Môžete tiež zvážiť zníženie alebo zníženie spotreby plnotučných mliečnych výrobkov, ako sú maslo, smotana, zmrzlina a syry.
Ďalej vyčistite špajzu od všetkých spracovaných potravín vyrobených z trans-tukov alebo hydrogenovaných alebo čiastočne hydrogenovaných olejov. Nadmerný príjem rastlinných olejov nachádzajúcich sa vo väčšine nezdravých jedál môže tiež spôsobiť zápal, aj keď tuky nie sú hydrogenované.
Mäso správne uvarte
Keď varíte mäso pri vysokých teplotách (myslite na grilovanie, grilovanie a vyprážanie), do jedla sa uvoľňujú polycyklické aromatické uhľovodíky (PAH) a heterocyklické amíny (HCA). Tieto dve zlúčeniny majú známe karcinogény a sú spojené so zvýšeným výskytom rakoviny hrubého čreva a konečníka.PUH sa tiež nachádzajú v konzervovaných alebo údených potravinách, ako je napríklad šunka alebo slanina.
Nemusíte hádzať záhradný gril, ale môže byť zdravšie pomaly pripravovať jedlá pri nižších teplotách, dusiť alebo pomaly pražiť živočíšne bielkoviny.
Ak sa rozhodnete grilovať svoje mäso, nezabudnite na jeho preklopenie použiť skôr kliešte, ako vidličku. Prepichnutie mäsa spôsobí odkvapkávanie tuku a štiav na uhlí. To zase spôsobí tvorbu karcinogénov, ktoré pokrývajú mäso, keď dym stúpa späť z grilu.
Pridajte vlákninu do svojho jedálnička
Rozvíjajúci sa výskum naznačuje, že vláknina, najmä z celých zŕn, môže pomôcť znížiť riziko rakoviny hrubého čreva.
Začnite tým, že do stravy pridáte vlákninu ako prvú vec ráno. Vyskúšajte ovsené vločky s čerstvými alebo mrazenými bobuľami, orechmi a posypte ľanovými semiačkami. Alebo vyskúšajte raňajkové cereálie s vysokým obsahom vlákniny, ktoré obsahujú najmenej 6 gramov vlákniny na jednu porciu.
Popoludní si doprajte čerstvé alebo sušené ovocie alebo si doprajte zeleninu s humusom namiesto chipsov alebo sušienok. A nakoniec na záver deň pridajte do večere ďalšiu porciu zeleniny a zabezpečte, aby bol váš chlieb stopercentne celozrnný.
Zjedzte skutočnú ponuku
V súčasnosti nájdete takmer všetky mikroživiny (myslíte si na minerály, vitamíny) dostupné vo forme tabliet. Nezáleží však iba na mikroživinách v zdravých potravinách. V boji proti rakovinovým bunkám pomáha synergia výživných látok, fytochemikálií a antioxidantov, v podstate potravy ako celku.
Najbezpečnejším a najekonomickejším spôsobom, ako získať všetky svoje antioxidanty, fytochemikálie a výživné látky, je jesť celé prírodné jedlo rastlinného pôvodu, ktoré sa v podstate nezmenilo od času, keď bolo zozbierané. Dôkladne umyte zeleninu a ovocie a pochutnajte si tiež na jedlých šupkách (tu sa schováva vláknina).
Životný štýl
Pravdepodobne nebude prekvapením, že tieto stratégie budú uvedené na zozname. Použite ich spojenie s rizikom rakoviny hrubého čreva ako palivo pre zmenu životného štýlu, ak je to potrebné.
Cvičte pravidelne
Pravidelná fyzická aktivita môže znížiť zápal, tvrdí štúdia lekárskej fakulty Kalifornskej univerzity v San Diegu z roku 2017. Stačí 20 minút cvičenia štyrikrát až päťkrát týždenne a bude stačiť akákoľvek forma strednej až intenzívnej aktivity. (napríklad rýchla chôdza, beh, plávanie alebo jazda na bicykli).
To znamená, že intenzívne cvičenie môže znížiť riziko rakoviny hrubého čreva ešte viac ako mierne cvičenie. Takže ak už pravidelne cvičíte, zvážte zvýšenie intenzity a / alebo frekvencie vašich sedení (pod vedením vášho osobného lekára).
Prestaňte fajčiť, obmedzte alkohol
Výskum naznačuje, že ukončenie fajčenia a obmedzenie konzumácie alkoholu môžu znížiť riziko vzniku rakoviny hrubého čreva.
Fajčenie môže vyčerpať vaše telo z vitamínu C, ktorý je silným antioxidantom. Antioxidanty pomáhajú znižovať riziko rakoviny hrubého čreva tým, že vylučujú voľné radikály (znečistenie, bunkový odpad) z vášho tela.
Rovnako ťažké užívanie alkoholu môže znížiť množstvo folátu (jedného z vitamínov skupiny B), ktoré absorbujete zo zdravých potravín. Nedostatok folátov je spájaný so zvýšeným výskytom rakoviny hrubého čreva.
Prírodné prostriedky
Zistilo sa, že pri prevencii rakoviny hrubého čreva hrá významnú úlohu len málo prírodných liekov alebo alternatívnych spôsobov liečby. Predbežný výskum však naznačuje, že nasledujúce látky môžu do istej miery pomôcť znížiť riziko rakoviny hrubého čreva.
Vitamín D
Vysoké hladiny vitamínu D v krvi môžu súvisieť s nižším rizikom rakoviny hrubého čreva podľa štúdie z roku 2010. Analyzujúc údaje o 1 248 ľuďoch s kolorektálnym karcinómom a rovnakom počte zdravých jedincov vedci zistili, že tí, ktorí majú najvyššiu hladinu vitamín D mal o 40 percent nižšie riziko rakoviny hrubého čreva v porovnaní s tými, ktoré mali najnižšiu hladinu.
Folát
Uistite sa, že konzumujete dostatok folátu (vitamín B, ktorý sa nachádza v potravinách ako špenát, špargľa a obohatené cereálie), môže znížiť riziko rakoviny hrubého čreva. Odporúčaný denný príjem folátu je 400 mcg pre väčšinu dospelých. Tehotné ženy by mali konzumovať 600 mcg denne, zatiaľ čo dojčiace ženy by mali konzumovať 500 mcg denne.
Kvercetín
V laboratórnych testoch na bunkových kultúrach vedci preukázali, že kvercetín môže pomôcť zastaviť rast rakoviny hrubého čreva. A čo viac, populačná štúdia z roku 2010, ktorej sa zúčastnilo 672 ľudí, zistila, že príjem kvercetínu v strave môže súvisieť so zníženým rizikom rakoviny hrubého čreva.
Antioxidant dostupný vo forme doplnkov, kvercetín, sa prirodzene nachádza v potravinách, ako sú jablká, cibuľa a bobule.
Čaj
Biely čaj môže pomôcť brániť rastu aberantných krýpt (predchodcu rakoviny hrubého čreva). Zistilo sa tiež, že zelený čaj bojuje proti rakovine hrubého čreva vo výskume na zvieratách a v skúmavkách. Dostupné vedecké údaje však nie sú dostatočné na vyvodenie záveru, že akýkoľvek druh čaju môže zabrániť rakovine hrubého čreva u ľudí.
Preventívne lieky
Mnoho ľudí sa pýta, či užívanie určitých liekov môže znížiť riziko vzniku rakoviny hrubého čreva. Napríklad niekoľko štúdií naznačuje, že ľudia, ktorí pravidelne užívajú aspirín a iné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), majú nižšie riziko rakoviny hrubého čreva. Pravdou je, že porota je stále mimo.
Pretože NSAID môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky (vrátane krvácania z podráždenia žalúdka), je dôležité poradiť sa s lekárom skôr, ako začnete tieto lieky pravidelne užívať. Americká rakovinová spoločnosť v skutočnosti poznamenáva, že „väčšina odborníkov neodporúča užívať NSAID iba na zníženie rizika rakoviny hrubého čreva a konečníka, ak máte priemerné riziko.“
Zatiaľ čo niektoré štúdie naznačujú, že statíny - lieky bežne používané na liečbu vysokých hladín LDL cholesterolu, ako napríklad Lipitor (atorvastatín) a Crestor (rosuvastatín) - môžu znižovať riziko vzniku rakoviny hrubého čreva, iné túto myšlienku nepodporili.