Mitrálna regurgitácia (MR), „deravá“ mitrálna chlopňa, je najbežnejším typom ochorenia srdcovej chlopne. Niektorí ľudia s MR často nemajú žiadne príznaky a môžu zostať stabilní mnoho rokov a často aj celý svoj život. U iných ľudí však MR nakoniec spôsobí dekompenzáciu srdca a výsledky srdcového zlyhania. V takýchto prípadoch nemusí byť srdcové zlyhanie reverzibilné.
Hero Images / Getty Images
Trik, ako zabrániť srdcovému zlyhaniu pomocou MR, je rozpoznať čas, keď sa srdce začína dekompenzovať, ale skôr, ako sa objavia príznaky srdcového zlyhania.
Takže ak máte MR, je veľmi dôležité, aby ste boli pravidelne vyšetrovaní u lekára, aby ste určili rozsah vášho MR a zistili, či je váš stav stabilizovaný alebo či sa zhoršuje. Tento proces sa nazýva „staging“ MR.
Určenie štádia MR môže pomôcť vám a vášmu lekárovi rozhodnúť sa, či potrebujete chirurgickú liečbu. A čo je veľmi dôležité, určiť optimálny čas pre chirurgickú liečbu, ak to budete vyžadovať.
Fázy chronickej mitrálnej regurgitácie
Kardiológovia delia chronické MR na tri „stupne“. Určenie štádia MR pomáha vášmu kardiológovi rozhodnúť, či a kedy môže byť potrebná operácia mitrálnej chlopne.
Kompenzovaná fáza. V kompenzovanom štádiu MR sa srdce a kardiovaskulárny systém „prispôsobili“ zvýšenému objemovému zaťaženiu, ktoré poškodená chlopňa kladie na ľavú komoru. Srdce kompenzuje miernym zväčšením, ale rozšírený srdcový sval funguje inak. Ľudia s kompenzovaným MR vo všeobecnosti neuvádzajú žiadne príznaky, aj keď sa ich záťažová kapacita pri vykonaní záťažového testu spravidla zníži. Mnoho pacientov s miernou chronickou MR zostáva v kompenzovanom štádiu po celý život.
Prechodná fáza. Z dôvodov, ktoré nie sú jasné, niektorí ľudia s MR postupne „prechádzajú“ z kompenzovaného do dekompenzovaného stavu. V ideálnom prípade by sa chirurgický zákrok na opravu chlopne mal vykonať počas tejto prechodnej fázy, keď je riziko chirurgického zákroku pomerne nízke a výsledky relatívne dobré.
V prechodnom štádiu sa srdce začína zväčšovať, zvyšuje sa srdcový tlak a klesá ejekčná frakcia. Zatiaľ čo u pacientov v tomto štádiu je vyššia pravdepodobnosť hlásenia príznakov dýchavičnosti a zlej tolerancie záťaže, mnohí si nevšimnú zhoršujúce sa príznaky, kým ich MR neprejde do tretej fázy. To je problém, pretože oneskorenie chirurgického zákroku až do dekompenzovaného štádia pravdepodobne prinesie zlé výsledky.
Mnoho odborníkov sa domnieva, že akonáhle dôjde k fibrilácii predsiení v prítomnosti MR, najmä ak je spojená s dilatáciou ľavej predsiene, samotná táto skutočnosť by mala naznačovať, že nastalo prechodné štádium, a preto by chirurgický zákrok na opravu chlopne mal byť minimálne zvážené.
Fáza dekompenzácie. Pacienti v dekompenzovanom štádiu majú takmer vždy veľmi výrazné zväčšenie srdca, ako aj významné príznaky srdcového zlyhania. Len čo dôjde k dekompenzovanému štádiu, je prítomná kardiomyopatia (poškodenie srdcového svalu), ktorá zostane prítomná aj po oprave mitrálnej chlopne. Takže chirurgický zákrok na opravu ventilu je dosť riskantný a je nepravdepodobné, že prinesie prijateľný výsledok.
Dôležitosť inscenácie MR
Je kriticky dôležité „zachytiť“ prechodné štádium MR predtým, ako prejde do dekompenzovaného štádia. Z tohto dôvodu, ak máte MR, musíte byť dôsledne sledovaní lekárom. Okrem iného je dôležité, aby váš lekár starostlivo vyhodnotil, či sú akékoľvek nové príznaky, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť, dôsledkom MR. Okrem toho sú potrebné pravidelné echokardiogramy, ktoré lekárovi pomôžu vyhodnotiť stav mitrálnej chlopne a srdcových komôr.
Ak máte MR, mali by ste sa uistiť, že váš lekár vykonáva toto náležité sledovanie - a vy sami musíte venovať zvýšenú pozornosť akýmkoľvek známkam dýchavičnosti alebo zníženej schopnosti sa namáhať.
-hyperlipidemia.jpg)
