Lymfóm je forma rakoviny ovplyvňujúca typ bielych krviniek, ktorý sa nazýva lymfocyt. Rovnako ako u všetkých foriem rakoviny, aj lymfóm zahŕňa abnormálny rast buniek. V takom prípade postihnuté lymfocyty začnú nekontrolovane rásť a množiť sa, čím sa zabráni normálnemu cyklu programovanej smrti buniek (apoptóza), ktorý umožňuje novým bunkám nahradiť staré bunky.
Pretože rakovinové lymfocyty voľne cirkulujú krvou, môžu spôsobiť tvorbu nádorov v častiach lymfatického systému - predovšetkým v lymfatických uzlinách, ale aj slezine, týmuse, mandlích a adenoidoch.
Lymfómy sa môžu vyvinúť aj v iných častiach tela, pretože lymfoidné tkanivo sa nachádza v tele. 40% lymfómov sa preto vyskytuje mimo lymfatického systému, najčastejšie v gastrointestinálnom trakte. Jedným z prejavov je kolorektálny lymfóm.
Virojt Changyencham / Getty Images
Pochopenie kolorektálneho lymfómu
Kolorektálny lymfóm predstavuje 15 až 20 percent gastrointestinálnych lymfómov (v porovnaní s 50 až 60 percentami v žalúdku a 20 až 30 percentami v tenkom čreve). To, čo odlišuje gastrointestinálne lymfómy od všetkých ostatných typov, je často úplný nedostatok charakteristických príznakov.
Príklady zahŕňajú:
- Nedostatok zväčšených lymfatických uzlín pri fyzikálnom vyšetrení.
- Nedostatok zväčšených lymfatických uzlín na röntgene.
- Nedostatok abnormálnych hodnôt krviniek alebo abnormalít kostnej drene.
- Nedostatok abnormálnej sleziny alebo pečene.
Niektoré alebo všetky tieto veci by sa očakávali v „klasickom“ prípade lymfómu. Inak to nie je ani pri gastrointestinálnom lymfóme.
Príznaky a diagnóza
Kolorektálny lymfóm sa zvyčajne vyskytuje viac u ľudí nad 50 rokov, rovnako ako u ľudí so zápalovým ochorením čriev (IBD) a u osôb so závažným narušením imunitného systému. Najčastejšie ide o typ lymfómu, ktorý sa nazýva non-Hodgkinov lymfóm (NHL).
Príznaky sa zvyčajne vyvinú až po vytvorení nádoru, kedy môže človek pocítiť príznaky ako:
- Bolesť brucha.
- Nevysvetliteľný úbytok hmotnosti na viac ako 5 percent.
- Krvácanie z dolného zažívacieho traktu a / alebo krvavá stolica.
Na rozdiel od iných druhov rakoviny postihujúcich hrubé črevo alebo konečník, len zriedka existuje črevná obštrukcia alebo perforácia čreva, pretože samotný nádor bude poddajný a mäkký. Väčšina kolorektálnych lymfómov sa identifikuje buď pomocou počítačovej tomografie (CT), alebo pomocou báriového klystíru s dvojitým kontrastom pomocou röntgenového žiarenia.
Kvôli neskorému prejavu príznakov sa polovica všetkých kolorektálnych lymfómov objaví v štádiu 4 ochorenia, keď sa rakovina pravdepodobne rozšíri do ďalších orgánov. Nádory, ktoré metastázovali, sú zo svojej podstaty ťažšie liečiteľné.
Liečba
Liečba kolorektálneho lymfómu je zvyčajne rovnaká ako pri akýchkoľvek iných prejavoch NHL. V závislosti od štádia rakoviny môže zahŕňať:
- Chemoterapia podávaná ako infúzie do žíl.
- Rádioterapia používaná na potlačenie tvorby nových nádorov (aj keď je liečba spojená s vysokou mierou komplikácií).
- Chirurgický zákrok na odstránenie primárneho nádoru (ak rakovina ešte nemetastázovala).
Vo väčšine prípadov sa použije kombinácia chirurgickej resekcie a chemoterapie. Chirurgická resekcia spočíva v odstránení časti hrubého čreva s rakovinou, ktorej konce sú potom znovu pripevnené stehmi.
Pri spoločnom použití sa ukázalo, že chirurgický zákrok a chemoterapia predlžujú dobu prežitia kdekoľvek od 36 do 53 mesiacov. V prípadoch, keď metastázy zasiahli iba jeden orgán (na rozdiel od viacerých orgánov), výsledkom praxe bolo, že 83 percent pacientov žije 10 a viac rokov.
Len pri samotnom chirurgickom zákroku je miera relapsov vysoká (74 percent), s väčšou pravdepodobnosťou úmrtia v dôsledku rozšíreného (rozšíreného) ochorenia. Chemoterapia sa ako taká považuje za nevyhnutnosť, aby sa lepšie zabezpečilo dlhšie prežitie. Bez nej sa recidíva zvyčajne vyskytne do piatich rokov.
