Čo sú rakoviny krvi?

Rakoviny krvi, nazývané tiež hematologické rakoviny, sa vyskytujú, keď krvné bunky rastú abnormálne a interferujú s tým, ako fungujú normálne krvinky. Druhy rakoviny krvi sa líšia podľa buniek, ktoré ovplyvňujú, ako aj podľa ich výskytu, spôsobu diagnostiky a prognózy. Existujú tri hlavné typy rakoviny krvi:

• Leukémia: Rakovina v bielych krvinkách.
• Lymfóm: Rakovina v lymfatickom systéme.
• Myelóm: Rakovina v plazmatických bunkách.

KATERYNA KON / VEDECKÁ FOTOGRAFICKÁ KNIŽNICA / Getty Images

Leukémia

Leukémia je najčastejšou rakovinou u ľudí starších ako 55 rokov a detí mladších ako 15 rokov. Vyskytuje sa v kostnej dreni, keď sa abnormálne biele krvinky vytvárajú príliš rýchlo a ničia normálne krvinky.

Typy

Akútna leukémia sa vyskytuje rýchlo a môže sa stať závažnou len za krátky čas, zatiaľ čo chronická leukémia rastie pomaly a bude postupovať pomaly.

Existujú štyri bežné typy leukémie. Typy sa určujú na základe toho, ako rýchlo choroba postupuje a ktoré biele krvinky sú ovplyvnené.

AML

Akútna myeloidná leukémia (AML) je najbežnejšou formou leukémie u dospelých. Je rýchlo rastúci a ovplyvňuje krv a kostnú dreň. Možnosti liečby zahŕňajú chemoterapiu, rádioterapiu, cielenú terapiu alebo transplantácie kmeňových buniek.

VŠETKY

Akútna lymfocytová (lymfoblastická) leukémia (ALL) postupuje rýchlo a môže mať vplyv na krvnú dreň v tele. Môže sa rozšíriť do pečene, sleziny alebo lymfatických uzlín. Najčastejšie sa vyskytuje u detí do 15 rokov alebo dospelých nad 45 rokov. ALL predstavuje najväčšiu diagnózu leukémie u detí do 15 rokov, u dospelých je však zriedkavá.

CLL

Chronická lymfocytová leukémia (CLL) zvyčajne ovplyvňuje starších dospelých a predstavuje tretinu všetkých diagnóz leukémie. Jeho výskyt je veľmi blízky výskytu AML. Niektoré formy CLL začínajú pomaly a príznaky nemusia byť roky zreteľné, iné formy CLL rastú rýchlo.

HCL

Hairy cell leukemia (HCL) je zriedkavá forma CLL. Postupuje pomaly a najčastejšie sa vyskytuje u ľudí stredného veku alebo u starších ľudí. HCL je chronické ochorenie.

CML

Iba 10% leukémií predstavuje chronická myeloidná leukémia (CML). Je častejšia u dospelých ako u detí a môže sa meniť od pomalej progresie k rýchlemu rastu. Na rozdiel od iných foriem leukémie bola CML spájaná s abnormálnym chromozómom známym ako chromozóm Philadelphia (chromozóm Ph). Nakoniec sa môže rozšíriť do ďalších častí tela.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory leukémie patria:

• Fajčenie
• Aa rodinná anamnéza
• Genetické syndrómy ako Downov syndróm
• Vystavenie vysokým dávkam žiarenia
• História chemoterapie alebo rádioterapie

Prognóza

Aj keď na leukémiu neexistuje žiadny liek, miera prežitia leukémie sa v posledných rokoch zlepšila. V rokoch 2010 až 2016 bola päťročná miera prežitia 63,7%.

Lymfóm

Lymfóm je výsledkom abnormálnych bielych krviniek nazývaných lymfocyty, ktoré sa rýchlo množia a ohromujú lymfatický systém.

Aký je rozdiel medzi Hodgkinovým lymfómom a non-Hodgkinovým lymfómom?

Hlavný diagnostický rozdiel medzi Hodgkinovým lymfómom a non-Hodgkinovým lymfómom je zrejmý z biopsie. Ak sú prítomné Reed-Sternbergove bunky, potom má pacient Hodgkinov lymfóm.

Typy

Existujú dve hlavné formy lymfómu:

• Hodgkin: Typicky postihuje osoby vo veku od 15 do 35 rokov, predstavuje menej ako 10% prípadov lymfómu a je pomaly rastúci.
• Non-Hodgkin: Typicky postihuje osoby staršie ako 60 rokov a vyskytuje sa v B bunkách. Za normálnych okolností rýchlo rastie.

Rizikové faktory

Osoby vo veku od 15 do 35 rokov alebo staršie ako 55 rokov majú vyššie riziko Hodgkinovho lymfómu, zatiaľ čo osoby staršie ako 60 rokov sú vystavené riziku nehodgkinského lymfómu.

Ľudia s oslabeným imunitným systémom sú ohrození lymfómom, rovnako ako tí, ktorí mali vírusy ako HIV alebo Epstein-Barr.

Prognóza

Miera päťročného prežitia pre Hodgkinov lymfóm je 87%. Päťročná miera prežitia pre non-Hodgkinov lymfóm je 73%.

Mnohopočetný myelóm

Mnohopočetný myelóm je rakovina, ktorá začína v plazmatických bunkách. Plazmatické bunky pomáhajú imunitnému systému vytvárať protilátky proti napadnutiu choroboplodnými zárodkami. Príznaky sa zvyčajne prejavia až vtedy, keď rakovina pokročí a rozšíri sa do celého tela.

Typy

Monoklonálna gamapatia neurčeného významu (MGUS) je benígny stav, ktorý zvyšuje riziko rakoviny u pacientov. V priemere každý rok sa u 1% ľudí s MGUS vyvinie mnohopočetný myelóm.

Tlejúci myelóm je prekancerózny stav, pri ktorom polovica diagnostikovaných pacientov progreduje do mnohopočetného myelómu do piatich rokov.

Rizikové faktory

U mužov je vyššia pravdepodobnosť diagnostikovania mnohopočetného myelómu ako u žien. Afroameričania majú dvojnásobnú pravdepodobnosť diagnostikovania mnohopočetného myelómu ako belochov.

Prognóza

Aj keď je mnohopočetný myelóm liečiteľný, málokedy je liečiteľný. Päťročná miera prežitia pre myelóm je 52%.

Myelodysplastický syndróm (MDS)

Pri myelodysplastickom syndróme (MDS) sa abnormálne krvinky v kostnej dreni snažia vytvoriť nové krvinky. To môže mať vplyv na rôzne typy buniek, ale najčastejšie to vedie k nedostatku červených krviniek. Existujú rôzne druhy MDS, ktoré sú kategorizované podľa postihnutých krviniek. U jedného z troch pacientov môže MDS prechádzať do akútnej myeloidnej leukémie (AML). V minulosti sa tento stav označoval ako predleukémia.

Typy

Existujú tri rôzne typy MDS:

• Žiaruvzdorná anémia nastáva, keď nie je dostatok červených krviniek.
• Žiaruvzdorná cytopénia s viacriadkovou dyspláziou sa vyskytuje, keď nie je dostatok najmenej dvoch druhov krviniek. To môže viesť k AML.
• Nezaradený MDS sa vyskytuje, keď je nedostatok jedného typu krviniek. Zloženie: 100% bavlna.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory patrí:

• Ľudia vo veku nad 60 rokov sú vystavení vyššiemu riziku
• U mužov je pravdepodobnejšia diagnóza MDS ako u žien
• Fajčenie zvyšuje riziko
• Chemoterapia pre iné formy rakoviny môže zvýšiť riziko a riziko sa zvyšuje, ak sa kombinuje chemoterapia a rádioterapia.
• Niektoré genetické choroby
• Vystavenie žiareniu alebo benzénu

Prognóza

Transplantácia kmeňových buniek je jediným potenciálnym liekom na MDS. Miera prežitia sa líši podľa typu MDS, progresie k AML a ďalších rizikových faktorov. Priemerná miera prežitia u pacientov s nízkym rizikom, ktorí nedostanú transplantáciu kostnej drene, je päť rokov, zatiaľ čo päťročné prežitie u vysoko rizikových pacientov je päť mesiacov.

Kedy navštíviť lekára

Akékoľvek neobvyklé príznaky treba prekonzultovať s lekárom. Medzi príznaky rakoviny krvi patria:

• Horúčka
• Zimnica
• Kašeľ
• Bolesť v hrudi
• Strata chuti do jedla
• Vyrážka alebo svrbenie kože
• Nočné potenie
• Slabosť alebo únava, ktorá pretrváva
• Lapanie po dychu
• Opuchnuté alebo bolestivé lymfatické uzliny

Myeloproliferatívna porucha (MPD)

Myeloproliferatívna porucha (MPD), označovaná tiež ako myeloproliferatívny novotvar, spôsobuje abnormálny rast krviniek v kostnej dreni. Môže ovplyvňovať krvné doštičky, biele krvinky a červené krvinky.

Typy

Medzi typy MPD patria:

• Chronická eozinofilná leukémia (CEL): Vyskytuje sa, keď kostná dreň vytvára príliš veľa druhu bielych krviniek nazývaných eozinofily.
• Chronická neutrofilná leukémia (CNL): Spôsobuje nadmerný prísun určitých druhov bielych krviniek.
• Chronická myelogénna leukémia (CML): Spôsobuje rast abnormálnych typov bielych krviniek.
• Esenciálna trombocytémia: Spôsobuje nadprodukciu krvných doštičiek, čo môže viesť k upchatiu krvných ciev, infarktu a mŕtvici.
• Polycythemia vera: Vyskytuje sa, keď dreň produkuje príliš veľa červených krviniek. Je to spojené s genetickou mutáciou.
• Primárna myelofibróza: Vyskytuje sa, keď kostná dreň produkuje príliš veľa kolagénu.

Rizikové faktory

Rizikové faktory sa líšia podľa typu MPD. Vek, pohlavie a vystavenie vysokej úrovni radiácie, chemikálií alebo elektrického vedenia môžu zvyšovať riziko.

Prognóza

Miera prežitia je veľmi variabilná a závisí od typu MPD, celkového zdravotného stavu a reakcie na liečbu. Prognóza je pri vhodnej liečbe všeobecne dobrá. Leukemická transformácia v MPD sa líši od typu MPD. Riziko po 10 rokoch môže byť pri myelofibróze až 20%.

Slovo od Verywell

Miera prežitia z rakoviny krvi sa v posledných rokoch zlepšila vďaka novšej liečbe. Pretože v súčasnosti neexistujú žiadne účinné možnosti skríningu na včasné zistenie rakoviny krvi, ak sa u vás vyskytnú neobvyklé príznaky ako horúčka a zimnica, kašeľ, bolesť na hrudníku, strata chuti do jedla, nočné potenie alebo iné neobvyklé príznaky, poraďte sa so svojím lekárom, najmä ak máte nejaké rizikové faktory.