Príčiny a rizikové faktory osteoporózy

Osteoporóza je ochorenie kostí charakterizované nízkou kostnou hmotou a štrukturálnym rozpadom kosti, čo nakoniec spôsobí, že kosti budú krehké a zvyšuje sa riziko zlomenín. Osteoporóza postihuje mužov aj ženy. Podmienka, ktorej sa dá predísť aj je možné ju liečiť, je bežnejšia u starších dospelých, môže však postihnúť kohokoľvek bez ohľadu na vek vrátane detí.

V Spojených štátoch má až 54 miliónov ľudí osteoporózu a nízku kostnú hmotu, čo zvyšuje riziko osteoporózy, tvrdí to Národná nadácia pre osteoporózu. Niektoré rizikové faktory súvisia s rozvojom osteoporózy a zvyšujú riziko pre človeka choroba. U niektorých ľudí sa vyvinie osteoporóza a nemajú známe rizikové faktory. Niektoré rizikové faktory je možné ovládať, zatiaľ čo iné nie.

Tu je to, čo potrebujete vedieť o príčinách a rizikových faktoroch osteoporózy.

Bežné príčiny

Osteoporóza je výsledkom nerovnováhy medzi tvorbou novej kosti a starou kostnou resorpciou. Pri resorpcii kostí osteoklasty rozkladajú kostné tkanivá a uvoľňujú určité minerály, ktoré prenášajú vápnik z kosti do krvi. Pri osteoporóze nemusí telo vytvárať novú kosť alebo sa absorbuje príliš veľa starej kosti. Je tiež možné, že dôjde k obidvom udalostiam.

Úbytok kostí zvyčajne trvá mnoho rokov, kým sa vyvinie osteoporóza. Človek väčšinou nebude vedieť, že má tento stav, kým nedostane zlomeninu. Do tohto bodu bude choroba pokročilá a jej poškodenie môže byť dosť vážne.

Medzi najčastejšie rizikové faktory a príčiny osteoporózy patria vek, pohlavie, hormóny, užívanie určitých liekov a niektoré zdravotné ťažkosti.

Vek

Vek je hlavným prispievateľom k rozvoju osteoporózy. Postupným starnutím začne vaša kostra strácať viac kostí, ako sa vytvára. Ďalej sa drobné otvory v kostiach začínajú zväčšovať a pevná vonkajšia vrstva v kostiach sa stenčuje. To znamená, že vaše kosti sú menej husté. Tvrdé kosti sa stávajú hubovitými a hubovité kosti sa stávajú ešte hubovitejšími. Keď sa strata kostnej hustoty dostane do určitého bodu, stane sa z nej osteoporóza.

Kosti, ktoré nie sú dostatočne husté, sú menej pravdepodobné, že sa postavia proti pádu, a skôr sa zlomia. Väčšina odborníkov navrhuje skríning osteoporózy od 65 rokov, najmä u žien, ale ľudia mladší ako 65 rokov, u ktorých je vysoké riziko zlomenín, by mali s skríningom začať skôr.

Nízky estrogén, menopauza a pohlavie

Podľa Národnej nadácie pre osteoporózu je až 80% ľudí s osteoporózou žien. Jedným z hlavných dôvodov zvýšeného rizika je, že ženy majú zvyčajne menšie a tenšie kosti v porovnaní s mužmi. Ďalším dôvodom je, že estrogén - hormón u žien, ktorý chráni kosti - prudko klesá, keď žena dosiahne menopauzu.

Je známe, že nedostatok estrogénu - prirodzený dôsledok menopauzy - spôsobuje zníženú hustotu kostí. Menopauza je obdobie, keď žena prestane ovulovať a menštruácia sa zastaví v dôsledku dramatického poklesu hladiny estrogénu. Čím dlhšie budú hladiny žien na nízkej úrovni, tým nižšia bude jej hustota kostí.

Medzi ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko osteoporózy u žien, patria:

• Skorá menopauza - pred 45. rokom života
• Trvá to dlho bez toho, aby ste mali menštruáciu
• Ak máte nepravidelnú menštruáciu, znamená to, že žena nemá správnu ovuláciu.

Nízky testosterón

Osteoporóza je častá u mužov, ktorí majú nízku hladinu testosterónu - stav nazývaný hypogonadizmus. Keď hladina testosterónu zostane nízka, kostná hmota sa časom stratí a nakoniec povedie k oslabeniu kostí, ktoré sú náchylné na zlomeniny s ľahkou traumou.

Správa za rok 2017 vInternational Journal of Endocrinologyuvádza, že osteoporóza u mužov mladších ako 70 rokov je nízka, ale potom stúpa na 22,6% .Vedci si myslia, že väčšina z týchto prípadov súvisí s nízkou hladinou testosterónu. Výskum spojenia hypogonadizmus - osteoporóza je však obmedzený na niekoľko malých štúdií, ktoré ukazujú až 30% riziko. Na potvrdenie tejto súvislosti sú potrebné rozsiahlejšie štúdie.

Lieky

Užívanie určitých liekov, vrátane dlhodobých perorálnych a injekčne podávaných kortikosteroidov, môže zvýšiť riziko vzniku osteoporózy u človeka. Pri dlhodobom používaníza vo vyšších dávkach môžu kortikosteroidy oslabiť kosti človeka. Lieky na štítnu žľazu, SSRI, chemoterapeutické lieky a ďalšie môžu tiež viesť k rozvoju osteoporózy. Samozrejme, tieto lieky môžu byť nevyhnutné pri liečbe mnohých stavov. Preto by ste nemali prestať s liečbou alebo meniť dávku, ktorú užívate, bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím lekárom.

Ak máte ďalšie rizikové faktory pre osteoporózu, opýtajte sa svojho lekára na vedľajšie účinky a riziká liekov a doplnkov, ktoré užívate. Opýtajte sa, ako by mohlo byť ovplyvnené vaše zdravie kostí a čo môžete urobiť, aby ste znížili riziko osteoporózy.

Určité zdravotné stavy

Stratu kostnej hmoty spôsobujú aj niektoré bežné zdravotné ťažkosti. Máte niektorý z týchto stavov, máte zvýšené riziko vzniku osteoporózy.

Osteoporóza spôsobená iným ochorením sa nazýva sekundárna osteoporóza. Medzi stavy spojené s osteoporózou patrí cukrovka, zápalové autoimunitné ochorenia, stavy štítnej žľazy a malabsorpčné syndrómy:

• Niektoré štúdie ukazujú, že ľudia s cukrovkou 1. typu majú tendenciu mať nižšiu hustotu kostí ako je obvyklé a môžu mať tiež nízky kostný obrat a nižšie procesy tvorby kostí.
• Zápalové autoimunitné ochorenia - ako je reumatoidná artritída a lupus - sú stavy, keď telo napáda svoje zdravé tkanivá a spôsobí zápal celého tela.Predpokladá sa, že zápalové podmienky zvyšujú riziko kostného obratu. Ľudia s týmito chorobami tiež užívajú kortikosteroidy, ktoré sú hlavnou príčinou osteoporózy, pretože môžu spomaliť procesy buniek formujúcich kosti.
• Je známe, že hypertyreóza a hyperparatyreóza zvyšujú riziko osteoporózy. Obidva stavy ovplyvňujú hormóny štítnej žľazy. Tieto hormóny hrajú dôležitú úlohu v procese remodelácie kostí a ich prebytok a nedostatok môžu mať vplyv na kostnú hmotu.
• Malabsorpcia môže byť dôsledkom chorôb čriev, vrátane Crohnovej choroby a celiakie. Tieto podmienky znižujú schopnosť tela správne absorbovať živiny z čriev, najmä vitamín D a vápnik. Výsledkom je znížená hladina vápniku a vitamínu D, čo zvyšuje stratu kostnej hmoty a riziko pádu.

Malý rám tela a nízka hmotnosť

Tenké a drobné ženy sú väčším rizikom vzniku osteoporózy. Jedným z dôvodov je, že majú na začiatku menej kostí v porovnaní so ženami s vyššou telesnou hmotnosťou a väčším objemom. Podobne sú muži, ktorí majú menšie kostné štruktúry, vystavení väčšiemu riziku osteoporózy ako muži, ktorí sú mohutnejší a ťažší.

Genetika

Genetická tendencia k osteoporóze sa môže preniesť do rodinnej anamnézy. Pravdepodobnosť vzniku osteoporózy u človeka môže byť vyššia, ak má tento stav jeden z vašich rodičov. Niektoré etnické skupiny majú tiež zvýšené riziko ochorenia.

Genetická tendencia

Niektorí ľudia majú silnú genetickú tendenciu k rozvoju osteoporózy. V skutočnosti existuje veľa génov, ktoré môže človek zdediť, ktoré zvyšujú potenciál pre rozvoj tohto stavu.

Kostná omša

Kostná hmota býva najdôležitejším prediktorom rizika osteoporózy. Väčšina ľudí zvyčajne dosiahne svoju maximálnu kostnú hmotu - najvyššiu možnú kostnú hmotu, akú môžu dosiahnuť - do konca 20. rokov. Vrchol kostnej hmoty určuje aj genetika.

Ľudia, ktorí majú rodinnú anamnézu a majú genetickú tendenciu k ochoreniu, dosiahnu maximálnu kostnú hmotu oveľa skôr. Rodinná anamnéza tiež zohráva úlohu v kostnej hmote, a ak majú vaši rodičia silné kosti, existuje vyššia šanca, že budete tiež.

Etnicita

Rasa hrá úlohu pri určovaní kostnej hmoty a zvýšeného rizika osteoporózy. Afroameričania majú tendenciu mať vyššiu kostnú hmotu ako belochov a aziatov.Hispánci majú navyše zvyčajne nižšiu kostnú hmotu ako afroameričania, ale kostná hmotnosť je v tejto skupine stále vyššia ako v prípade belochov a aziatov.

Rizikové faktory životného štýlu

Existuje veľa rizikových faktorov osteoporózy, ktoré môžu byť mimo vašu kontrolu. Niektoré rizikové faktory životného štýlu, ktoré máte pod kontrolou, však môžu zahŕňať aj vaše riziko.

Nedostatok vitamínu D a vápnika

Je dôležité jesť stravu nabitú vápnikom a vitamínom D, pretože tieto živiny spolupracujú na podpore zdravia kostí. Vápnik podporuje zdravé kosti a vitamín D pomáha telu efektívne vstrebávať vápnik.

Sedavý životný štýl

Aktívna aktivita pomáha udržiavať svaly a kosti silné a odvracia osteoporózu. Silné kosti sa tiež pravdepodobne menej zlomia.

Fajčenie

Medzi užívaním tabaku a zníženou kostnou hmotou existuje priama súvislosť. Existuje niekoľko dôvodov. Po prvé, chemikálie nachádzajúce sa v cigaretách môžu interferovať s fungovaním buniek vo vašich kostiach. Fajčenie môže navyše brániť absorpcii vápnika. Môže tiež znížiť ochranu, ktorú estrogén ponúka kostiam. Štúdie preukázali, že fajčenie zvyšuje riziko zlomeniny a môže tiež spomaliť hojenie zlomenín.

Pitie alkoholu v nadmernom množstve

Alkohol má negatívny vplyv na zdravie kostí. Jedným z dôvodov je, že ovplyvňuje rovnováhu vápniku a vstrebávanie vitamínu D v tele. Silné pitie môže tiež spôsobiť nedostatok hormónov u mužov i žien. Nadmerná konzumácia alkoholu môže tiež zabíjať osteoblasty, bunky tvoriace kosti. Zneužívanie alkoholu môže navyše ovplyvniť rovnováhu a chôdzu a viesť k pádom, ktoré často vedú k zlomeninám v dôsledku tenkých kostí a poškodenia nervov.

Slovo od Verywell

Osteoporóza a súvisiace zlomeniny nie sú normálnou súčasťou starnutia. Môžete toho urobiť veľa pre ochranu svojich kostí a nikdy nie je neskoro podniknúť kroky. Zvyky, ktoré si osvojíte teraz i v budúcnosti, môžu mať vplyv na vaše zdravie kostí po celý život.

Kosti môžete chrániť tým, že budete mať dostatok vitamínu D a vápniku a budete jesť vyváženú stravu, ktorá obsahuje potraviny prospešné pre zdravie kostí, vrátane ovocia a zeleniny. Mali by ste sa tiež venovať pravidelnému cvičeniu, aby ste mali silné kosti a svaly. Nakoniec sa vyvarujte fajčenia a obmedzte konzumáciu alkoholu.