Talus je jednou z hlavných kostí, ktoré tvoria členkový kĺb, a slúži ako dôležité spojenie medzi nohou a chodidlom. Je to tiež jedinečná kosť, pretože je viac ako z polovice pokrytá chrupavkou, ktorá poskytuje vankúš a umožňuje voľnejším pohybom kostí proti sebe.
Talus prispieva k pohybu nielen v členkovom kĺbe, ale aj pod členkom v subtalárnom kĺbe a v oblasti medzi chodidlami v talonavikulárnom kĺbe.
Zranenia talu môžu mať významný vplyv na pohyb kĺbov členka a chodidla a môžu obmedziť vašu schopnosť chodiť a niesť váhu.
Zlomeniny Talu sú najčastejšie vidieť pri autonehodách a motocykloch, pri nehodách na snowboarde a pri ťažkých pádoch.
Zlomeniny Talusu boli pred sto rokmi takmer neslýchané. Prvé boli opísané u pilotov britských kráľovských vzdušných síl začiatkom 20. rokov. Termín „letci astragalus“ sa používal na označenie týchto zlomenín, ktoré sa stali, keď staré bojové lietadlá pristáli pri havárii.
Príznaky
Zlomenina talusu spôsobuje výrazné bolesti členka, ťažkosti s nosením členku a opuchy okolo členkového kĺbu. Tieto príznaky si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Rátajte s röntgenovým vyšetrením a vyšetrením členku, aby ste zistili, či ide o zlomeninu alebo iný typ poranenia.
Verywell / Alexandra GordonMedzi najčastejšie príznaky zlomenín talu patria:
- Opuch okolo členkového kĺbu
- Bolesť s pohybom členku
- Zlomeniny pľuzgierov
- Podliatiny na koži
- Neschopnosť zaťažiť kĺb
Možnosti liečby
Liečba zlomeniny talu závisí od rozsahu poranenia.
Ak zlomenina nie je mimo polohy, na ošetrenie môže stačiť odliatok.
Ak je zlomenina mimo polohy, možno odporučiť chirurgický zákrok na vyrovnanie zlomených kostí a ich stabilizáciu pomocou skrutiek alebo čapov.
Komplikácie
Pri zlomeninách talu sa bežne vyskytujú tri hlavné komplikácie:
- Artritída členku
- Malunion
- Osteonekróza
Medzi ďalšie potenciálne problémy patrí infekcia, odrodenie, deformácia chodidla a chronická bolesť.
Artritída členku
Artritída je častá po zlomenine talu, pretože pri poranení chrupavky sa normálne hladký povrch kĺbu stáva nerovným. Tieto nepravidelnosti môžu viesť k zrýchlenému opotrebovaniu kĺbu a nakoniec k artritíde.
Pretože toľko kosti je pokryté chrupavkou, môže sa vyskytnúť artritída nad talusom v členkovom kĺbe alebo pod talusom v subtalárnom kĺbe.
Aj pri chirurgickom ošetrení zlomeniny talu je rozvoj artritídy bežný.
Malunion
Malunion znamená, že zlom sa uzdravil, ale poloha, keď sa kosť uzdravila, nie je anatomicky správna.
To môže viesť k množstvu rôznych problémov, najmä pri zlomeninách chodidiel, kde zmenené vyrovnanie môže viesť k dlhodobým problémom a ťažkostiam s chôdzou.
Osteonekróza
Osteonekróza alebo avaskulárna nekróza je problém, ktorý sa bežne vyskytuje v taluse.
Kvôli spôsobu prívodu krvi do kosti talu sa môže narušiť pri zlomenine kosti. Bez prívodu krvi môžu kostné bunky odumrieť (osteonekróza) a viesť k zrúteniu kosti.
Aj pri chirurgickom zákroku na opätovné zarovnanie kosti a udržanie fragmentov na danom mieste môže poškodené zásobovanie krvou viesť k tejto problematickej komplikácii.
Obnova
Obnova po zlomenine talu môže byť zdĺhavá, pretože kým sa kosť nezahojí, nemôžete na svoju nohu zaťažiť.
Väčšina zlomenín talu preto vyžaduje ochranu pred únosnosťou minimálne šesť až 12 týždňov. Pri závažnejších poraneniach môže byť čas dlhší.
Štúdie preukázali, že konečný výsledok pacientov koreluje s rozsahom počiatočného poranenia. (Takže čím horšie je zranenie, tým viac pretrvávajúcich problémov budete pravdepodobne mať.)
Počas procesu hojenia alebo po ňom vás lekár môže začať s rehabilitačným programom fyzikálnej terapie, aby ste znovu získali:
- Rozsah pohybu
- Stabilita
- Sila
Možno budete musieť použiť palicu alebo nosiť špeciálnu čižmu a dva až tri mesiace nebudete môcť svoju celú váhu postaviť na nohu.
Periodické röntgenové lúče
Iba čas ukáže, či sa u vás prejaví artritída alebo osteonekróza, takže váš lekár pravdepodobne bude pravidelne dostávať röntgenové lúče, aby zistil zdravie kosti a spôsob jeho hojenia.
